蔣愛華

耳鼻喉科護(hù)生帶教措施探討

蔣愛華

目的 探討耳鼻喉科護(hù)生帶教措施。方法 2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生 128例帶教措施總結(jié)。結(jié)果 128例耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生均順利的完成耳鼻喉科實(shí)習(xí)帶教任務(wù),實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行評價(jià)考核,優(yōu)良率 100%。結(jié)論 通過詳細(xì)的入科宣教、耳鼻喉科專業(yè)宣教、制定帶教網(wǎng)絡(luò)、制定帶教學(xué)習(xí)計(jì)劃、交流溝通能力培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)道德教育及反思日記帶教方法能夠明顯提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果。

耳鼻喉科護(hù)生;帶教措施;探討

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步,因此臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段,使之理論與實(shí)際相結(jié)合。耳鼻咽喉科是一門專業(yè)性質(zhì)相對較強(qiáng)、解剖較為復(fù)雜的臨床二級學(xué)科[1]。近年來,耳鼻咽喉科學(xué)取得了飛速的發(fā)展,其三級學(xué)科的建立,如鼻科學(xué)、耳科學(xué)、喉科學(xué)、頭頸顱底腫瘤外科學(xué)、神經(jīng)耳科學(xué)、臨床聽力學(xué)、嗓音及言語疾病科學(xué)等學(xué)科的建立,極大地促進(jìn)了臨床診療水平的提高,也為護(hù)生帶教提出了新的要求,我們在帶教中摸索了一套有效的方法,現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對象及方法

1.1 帶教對象

2009年 1月至 2011年 2月耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生 128例,其中男生 8例,女生 120例;年齡 16～19歲;中專生 68例,大專生 39例,本科生 21例。

1.2 帶教措施

1.2.1 入科宣教 護(hù)生初到病房時(shí)對環(huán)境、人員、工作都很陌生易產(chǎn)生恐懼、害怕心理,因此,護(hù)生初到病房首先要熱情接待,護(hù)士長或總帶教老師向她們詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度,物品放置、?？铺攸c(diǎn)、各班職責(zé)及教學(xué)實(shí)習(xí)安排等,并介紹帶教教師使護(hù)生很快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色,消除顧慮,以愉快的心情開始本科室的臨床實(shí)習(xí)[2]。

1.2.2 制定帶教網(wǎng)絡(luò) 科內(nèi)形成帶教老師一帶教組長一護(hù)士長三級網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實(shí)習(xí)帶教小組成員直接參與計(jì)劃措施實(shí)施,帶教責(zé)任到人,帶教老師匯報(bào)帶教情況、組長負(fù)責(zé)檢查帶教措施落實(shí)情況,并對同學(xué)進(jìn)行階段考核,護(hù)士長定期檢查帶教質(zhì)量,參與階段考核,檢查老師實(shí)施情況。

2 結(jié)果

128例耳鼻喉科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生均順利的完成耳鼻喉科實(shí)習(xí)帶教任務(wù),實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)進(jìn)行評價(jià)考核,優(yōu)良率 100%。

3 結(jié)論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步,通過詳細(xì)的入科宣教、耳鼻喉科專業(yè)宣教、制定帶教網(wǎng)絡(luò)、制定帶教學(xué)習(xí)計(jì)劃、交流溝通能力培養(yǎng)、護(hù)理職業(yè)道德教育及反思日記帶教方法能夠明顯提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)效果。

[1] 金霞,江玉,魏翠萍.開展入科培訓(xùn),提高急診護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量.護(hù)理研究,2008,22(9)：2433.

[2] 寧玉梅,劉昕,王紀(jì)興,等.臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理方法初探.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,32(1)：120-121.

[3] 潘子曼.淺談婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)中面臨的問題與對策.醫(yī)學(xué)教育探索,2009(8)：994-995.

[4] 董新寨,薛燕,李艷春.規(guī)范化管理在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用.護(hù)理研究,2009,23(8)：2212-2213.

[5] 金艷君,于天真.提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的體會.實(shí)應(yīng)醫(yī)技雜志 ,2603,10(1)：68

[6] 張?jiān)伱?江智霞,陶明,等.三維評價(jià)在護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控中的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(1)：23-24.

457000河南省濮陽市油田總醫(yī)院耳鼻喉科

1.2.3 制定帶教學(xué)習(xí)計(jì)劃 制定有利于發(fā)展學(xué)生思維的教學(xué)計(jì)劃,因人施教,鼓勵學(xué)生主動性、創(chuàng)造性思維發(fā)展。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱制定基礎(chǔ)帶教計(jì)劃,再根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)發(fā)展特長帶教,鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新、大膽思考、大膽質(zhì)疑,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性,使學(xué)生能動的運(yùn)用自己的知識、才智來有效的參與教學(xué)過程。帶教學(xué)習(xí)計(jì)劃從易到難、從基礎(chǔ)到技能的特點(diǎn)制訂表格式的教學(xué)路徑,使師生均能了解第一周、第二周、第三周、第四周需要掌握、了解的知識,并有的放矢地進(jìn)行施教和學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)層次隨著實(shí)習(xí)周次的增加而提升。工作強(qiáng)度根據(jù)學(xué)生能力由輕至重,由少至多,由此循序漸進(jìn)地培養(yǎng)了護(hù)生的工作能力。

1.2.4 交流溝通能力培養(yǎng) 語言是人際溝通的主要方式,是護(hù)理工作中不可缺少的工具[3]。帶教老師在指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行基本操作的同時(shí)更應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)生與患者的交流溝通能力,護(hù)生初接觸患者時(shí),常感到束手無策,非常緊張,站在患者面前不知如何開口,老師可以給護(hù)生示范怎樣進(jìn)行自我介紹,如何與患者交流,收集資料,如何進(jìn)行健康教育等,通過言傳身教告訴護(hù)生如何去做好各項(xiàng)護(hù)理工作。老師在帶教中引導(dǎo)護(hù)生注意自己的形象,提倡用語文明,微笑服務(wù),關(guān)愛患者,掌握與患者溝通的技巧,掌握各類疾病的護(hù)理常規(guī)和健康教育的指導(dǎo),從而提高自身素質(zhì),確保臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1.2.5 護(hù)理職業(yè)道德教育 護(hù)理職業(yè)道德是調(diào)整護(hù)理人員與患者之間、護(hù)理人員相互之間、護(hù)理人員和社會之間以及護(hù)理人員與人類生存環(huán)境之間的行為規(guī)范的總和[4]。護(hù)士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德,直接關(guān)系到患者的生死與健康,同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明服務(wù)的職業(yè)操守。

1.2.6 反思日記帶教方法 反思日記是指通過讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中以記錄日記的方式對所學(xué)知識和所獲得的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行反思的一種教學(xué)方法,是近年來在臨床教學(xué)中的一種新型帶教方式[5]。護(hù)生入科后進(jìn)行反思日記書寫要求、格式、內(nèi)容及意義培訓(xùn);讓護(hù)生養(yǎng)成書寫反思日記習(xí)慣,書寫內(nèi)容為工作中重要的操作流程,老師的操作演示,護(hù)理安全知識,專科用藥知識,?？平】到逃?進(jìn)行反思及改正情況。

1.2.7 耳鼻喉科專業(yè)宣教 由于眼耳鼻喉科?？菩詮?qiáng),用模型、掛圖,讓護(hù)生掌握服耳鼻喉的解剖關(guān)系,利用內(nèi)窺鏡講解放大的屏幕如扁桃體腫大程度、表面的瘢痕及聲帶息內(nèi)、小結(jié)等情況。講課時(shí)力求易、簡、精,講解常見病,講解專科常用藥如丁卡因、麻黃堿、毛果蕓香堿、阿托品等的用法和用量、注意事項(xiàng)及禁忌證,并遵守三查七對制度。要求掌握操作進(jìn)行示范如：鼻鏡、額鏡的使用,滴鼻、滴耳法,鼻腔沖洗、鼻腔噴藥法,剪鼻毛法,間接喉鏡、直接喉鏡的使用,器官切開后的護(hù)理;還有?？品罅系闹谱鞣椒ǎ汉韷|、鼻內(nèi)填塞物一油紗條、錐形紗球等。由帶教老師向護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一示教,講明操作技巧及注意事項(xiàng)。

1.2.8 評價(jià)與考核 加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)習(xí)任務(wù)的考核和教學(xué)效果評價(jià)。教學(xué)評價(jià)是判斷教學(xué)活動效果,提高教學(xué)質(zhì)量的重要管理手段。評價(jià)可以分為隨時(shí)評價(jià)、階段評價(jià)和三維評價(jià)。隨時(shí)評價(jià)就是有問題就及時(shí)答疑,查找問題原因,解決存在的漏洞。階段評價(jià)是在每周和出科前進(jìn)行考核和座談,查找問題,提出整改措施。三維評價(jià)是在前兩項(xiàng)基礎(chǔ)上結(jié)合帶教教師、實(shí)習(xí)學(xué)生和教學(xué)督導(dǎo)組的綜合評議[6]。