王仕賢 劉正菊

（云南省保山市人民醫(yī)院，云南 保山 678000）

在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的探討

王仕賢 劉正菊

（云南省保山市人民醫(yī)院，云南 保山 678000）

目的 提高護(hù)生人文素質(zhì)及臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。方法 建立臨床護(hù)理教學(xué)網(wǎng)絡(luò)；對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床常用的11項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作強(qiáng)化培訓(xùn)；培養(yǎng)護(hù)生良好的溝通和語言表達(dá)能力；營造和諧的人文環(huán)境、重視健康教育；尊重患者、保護(hù)患者的隱私權(quán)。結(jié)果 使護(hù)生在實(shí)踐中體驗(yàn)人文服務(wù)的內(nèi)涵，增強(qiáng)人文服務(wù)的意識(shí)和能力。結(jié)論 通過加強(qiáng)人文素質(zhì)的培訓(xùn)和教育，使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中同時(shí)擁有護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和人文關(guān)懷知識(shí)，全面營造人文教育的環(huán)境，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)和動(dòng)手能力。

人文素質(zhì)；教育；護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平、文化素質(zhì)、綜合素質(zhì)的提高及保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)健康的需求也出現(xiàn)了多元化的發(fā)展趨勢。不僅有生理需求、心理需求及社會(huì)需求，對(duì)護(hù)理服務(wù)中的心理護(hù)理和人文關(guān)懷的要求也越來越高，人文關(guān)懷式的護(hù)理服務(wù)成為了護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必修課程。護(hù)理工作中的“人文關(guān)懷”，其核心是“以患者為中心”，把對(duì)患者的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。它集中體現(xiàn)在對(duì)患者自身價(jià)值、生命與健康等權(quán)利、患者的個(gè)性需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注等方面。這樣就對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)提出了更高的要求。以往臨床護(hù)理帶教中往往偏重于護(hù)理理論知識(shí)與操作技能的實(shí)踐，輕視了對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)教育方面的培養(yǎng)。為適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展及社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人才的需求，本文就如何對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，使護(hù)生能夠更快地在實(shí)踐中體驗(yàn)了解人文服務(wù)的內(nèi)涵，增強(qiáng)人文服務(wù)的意識(shí)和能力進(jìn)行了分析和探討，從而達(dá)到提高護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)習(xí)質(zhì)量的目的，為培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才提供一些新的理念。

1 對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的必要性

現(xiàn)代護(hù)理模式從功能制護(hù)理發(fā)展到今天的以患者為中心的整體護(hù)理模式，人們對(duì)于護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個(gè)性化。長期以來，受傳統(tǒng)教育思想和教育觀念的影響，對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教育只重視科學(xué)教育和技術(shù)層面的訓(xùn)練，相對(duì)忽視學(xué)生關(guān)愛患者、關(guān)愛生命等人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這樣的教育越來越不能順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和滿足人民的需要。新形勢下對(duì)護(hù)士的要求越來越高，除了要掌握扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識(shí)、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心、責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些要求和提高人文素質(zhì)的內(nèi)容是相吻合的。優(yōu)秀的護(hù)理人才不僅要具有良好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的護(hù)理技能，還要具有穩(wěn)定的心態(tài)和豐富的人文社會(huì)知識(shí)，這樣才能真正理解患者、關(guān)心患者和幫助患者。護(hù)理職業(yè)不但要求會(huì)理解患者、尊重患者，更要心甘情愿地為患者服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，如果去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動(dòng)，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序，從而失去了根本的意義。這就要求我們必須培養(yǎng)素質(zhì)全面、具有高超的護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，并具備豐富的社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)的護(hù)理人才。作為護(hù)生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作、成為一名合格護(hù)士的基礎(chǔ)。

2 人文素質(zhì)教育的途徑和方法

2.1 建立臨床護(hù)理教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育在臨床護(hù)理教學(xué)中的重要性

建立護(hù)理部→科室護(hù)士長→護(hù)理帶教老師的護(hù)理教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理教研組主任負(fù)責(zé)教學(xué)工作。要求各科室將護(hù)生的人文素質(zhì)教育納入帶教計(jì)劃，并將其作為重要內(nèi)容，首先進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)化。護(hù)生進(jìn)院后、入科前，由護(hù)理部組織對(duì)其進(jìn)行為期1周的集中培訓(xùn)。其內(nèi)容包括：醫(yī)院概況及歷史的介紹、護(hù)士儀表著裝要求、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度和法律法規(guī)、《護(hù)士條例》等。使護(hù)生明白臨床護(hù)理工作及護(hù)理文化的核心內(nèi)容是除了為患者提供必需的護(hù)理技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對(duì)人的生命與身心健康的關(guān)愛。使護(hù)生盡快完成角色轉(zhuǎn)變，為實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 培訓(xùn)護(hù)生護(hù)理技能

對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床常用的11項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作強(qiáng)化培訓(xùn)，使其熟悉常用的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，以減少其手生、緊張、恐懼而出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的幾率。各項(xiàng)護(hù)理操作中教導(dǎo)護(hù)生使用關(guān)懷用語，實(shí)施情景教學(xué)，感同身受，規(guī)范操作者的行為，禮儀等。通過人文關(guān)懷理念的滲透，嚴(yán)格要求和培訓(xùn)。在執(zhí)行各種操作前做到有禮貌的問候和認(rèn)真的“三查八對(duì)一注意”，同時(shí)履行告知義務(wù)，得到患者的同意和主動(dòng)的配合，使患者感受到被尊重，達(dá)到有效的護(hù)患合作。護(hù)士在操作中做到動(dòng)作輕柔，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参?，緩解患者的緊張情緒，在輕松的氣氛下完成操作治療。及時(shí)詢問患者的感受和需要，告知注意事項(xiàng)，答謝患者的合作，及時(shí)巡視病房，觀察病情。在護(hù)理操作中體現(xiàn)人文關(guān)懷和個(gè)性化的溫馨護(hù)理，提高患者在操作過程中的舒適度，滿足患者的知情權(quán)、參與權(quán)和同意權(quán)。

2.3 培養(yǎng)護(hù)生良好的溝通和語言表達(dá)能力

在臨床護(hù)理工作中只有通過和患者的溝通交流才能了解患者的病情變化、生活和心理狀態(tài)、情緒變化等。隨著各種護(hù)理教學(xué)模式的完善，護(hù)生在學(xué)校接受的溝通理論知識(shí)越來越全面、完善，可是對(duì)在何種情況下使用何種溝通方法卻不甚清楚，缺乏經(jīng)驗(yàn)，于是出現(xiàn)了該傾聽的時(shí)候卻變成了提問；或者該提問的時(shí)候卻在傾聽，反而使護(hù)患之間的溝通出現(xiàn)不暢的現(xiàn)象，進(jìn)一步影響了護(hù)患之間的融洽關(guān)系。所以要教會(huì)護(hù)生注重個(gè)體差異，根據(jù)患者的社會(huì)文化背景進(jìn)行個(gè)性化的溝通，從而成功地取得患者的信賴與合作，為護(hù)理診斷和治療提供可靠的依據(jù)。

2.4 營造和諧的人文環(huán)境，重視健康教育

護(hù)生要學(xué)會(huì)在護(hù)理工作中使用鼓勵(lì)性、解釋性、安慰性、告知性語言與患者交流，并應(yīng)用在實(shí)習(xí)期間學(xué)到的專科知識(shí)，在老師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，讓患者及時(shí)地重述，反復(fù)咨詢，主動(dòng)參與，并發(fā)生健康行為的改變。使患者盡快了解和掌握有關(guān)疾病的健康知識(shí)，積極配合治療，既有利于疾病的康復(fù)，也有利于患者出院后的自我保健與疾病的預(yù)防。

2.5 尊重患者，保護(hù)患者的隱私權(quán)

2008年5月12 日開始實(shí)施的《護(hù)士條例》第十八條明確指出護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。隱私權(quán)是患者享有的一項(xiàng)重要的人格權(quán)。尊重和保護(hù)患者隱私權(quán)不僅是護(hù)理職業(yè)道德的要求，也是法律和公民基本權(quán)利的要求，是保證“以人為本”服務(wù)質(zhì)量基礎(chǔ)條件。護(hù)生必須把患者作為有尊嚴(yán)的個(gè)體看待，尊重患者的隱私權(quán)，耐心地向患者講解護(hù)理操作對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，講解相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，使患者正確理解，打消心中的顧慮，積極地配合治療[1]。

3 討 論

3.1 醫(yī)學(xué)模式的改變要求護(hù)士具備整體護(hù)理觀念

在臨床護(hù)理中應(yīng)為患者提供全方位、全程滿意的服務(wù)。把人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，不僅符合護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需求及不斷變化的客觀形勢，也代表了護(hù)理學(xué)科與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)新發(fā)展的必然趨勢。因此，強(qiáng)化人文素質(zhì)教育，將人文素質(zhì)教育貫穿于護(hù)理工作的始終，實(shí)現(xiàn)護(hù)理技術(shù)與實(shí)施人文關(guān)懷的完美結(jié)合，是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的重要舉措。同時(shí)通過增加護(hù)生對(duì)心理學(xué)、倫理學(xué)等人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，拓展理論知識(shí)面，加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，改善服務(wù)理念，可以更好的提高臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的質(zhì)量。

3.2 要從教育理念上充分認(rèn)識(shí)到“精神成人 專業(yè)成才”

把人文學(xué)科的教育納入護(hù)理教學(xué)核心范圍，加強(qiáng)師資培養(yǎng)，充分運(yùn)用教師的人格力量，提高整體教學(xué)質(zhì)量，并構(gòu)建多層次立體的課程體系，形成立體化的人文教育框架。

3.3 人文素質(zhì)的培養(yǎng)

護(hù)理人員的培養(yǎng)不僅僅依賴課程教學(xué)，而是重在實(shí)踐，因此護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和情感教育應(yīng)注重其實(shí)踐性，在實(shí)踐中提高人文素質(zhì)，開展人文護(hù)理，將人文關(guān)懷融入整個(gè)護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理活動(dòng)中，在臨床教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐中構(gòu)建人文關(guān)懷氛圍對(duì)人文素質(zhì)的培養(yǎng)起重要作用。

3.4 創(chuàng)新臨床護(hù)理教學(xué)

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)最終成為一名稱職的護(hù)士不可缺少的重要環(huán)節(jié)，將會(huì)對(duì)護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能的養(yǎng)成以及心理價(jià)值的認(rèn)同產(chǎn)生深刻而長遠(yuǎn)的影響。通過對(duì)護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，一方面提高了護(hù)生的綜合素質(zhì)及能力，另一方面使患者受益，讓患者得到真正的關(guān)愛[1]?，F(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)以提高綜合素質(zhì)為目的，注重培養(yǎng)復(fù)合型的護(hù)理人才。只有深刻把握人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，促進(jìn)人文精神的內(nèi)化，才能最終使護(hù)生的綜合人文素質(zhì)得以全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展，從而有效的提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1] 房娜,王曉凝.護(hù)理教學(xué)中加強(qiáng)人文護(hù)理的實(shí)踐[J].全科護(hù)理,2008, 6(33): 3091.

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1671-8194（2011）09-0176-02