郭小華 李文靜 江麗杰

1河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院（河北遷安 064400）

2河北省玉田縣婦幼醫(yī)院（河北玉田 064100）

中藥貼片聯(lián)合苓仙健脾止瀉方治療小兒病毒性腸炎116例

郭小華1李文靜1江麗杰2

1河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院（河北遷安 064400）

2河北省玉田縣婦幼醫(yī)院（河北玉田 064100）

目的 觀察中藥貼片聯(lián)合苓仙健脾止瀉方治療小兒病毒性腸炎的臨床療效。方法 將患兒隨機分為兩組，均給予病毒唑、甲氰咪胍等入液靜滴，口服思密達、媽咪愛，治療組加用中藥穴位敷貼聯(lián)合苓仙健脾止瀉湯治療，72h后評效。結(jié)果 治療組總有效率明顯高于對照組。結(jié)論 中藥貼片聯(lián)合苓仙健脾止瀉方是治療泄瀉的有效方劑。

病毒性腸炎 中藥貼片 健脾止瀉

小兒病毒性腸炎，屬于中醫(yī)學“瀉泄”范疇，西醫(yī)又稱嬰幼兒腹瀉。四季均可發(fā)病，多以秋、冬季為多見，臨床大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄呈水樣，伴有不消化的乳食及黏液。我院采用中藥穴位敷貼聯(lián)合苓仙健脾止瀉湯治療本病，取得滿意療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2008年1月-2011年3月我院住院病毒性腸炎患兒228例，診斷均符合國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》［1］相關標準。全部病例均有不同程度的腹瀉，大便呈蛋花湯樣水便，每日5～20次，大便鏡檢呈陰性或有脂肪球，有不同程度的脫水。采用隨機數(shù)字表法分為兩組。治療組116例，其中男性59例，女性57例；年齡4～36個月，平均 10.30個月；病程 6～96h，平均13.00h；輕度脫水29例，中度脫水69例，重度脫水18例。對照組112例，其中男性57例，女性 55例；年齡 4～34個月，平均 10.28個月；病程 9～99h，平均14.50h；輕度脫水28例，中度脫水68例，重度脫水16例。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予利巴韋林、甲氰咪胍等入液靜滴，口服思密達、媽咪愛，治療組加用中藥穴位敷貼聯(lián)合苓仙健脾止瀉湯。中藥敷貼方藥組成：肉桂、吳茱萸、丁香各等份。研磨生姜汁調(diào)成糊狀，置神闕穴，外用6cm×6cm大小膠布封貼，每6～8h換藥1次，連用3d。苓仙健脾止瀉湯組成：茯苓9g，威靈仙6g，炒白術 6g，蒼術 6g，車前子 6g，葛根 6g，焦三仙各 6g，炒白芍6g，炙甘草3g，生姜6g。水煎服，每日1劑，早晚分服。72h后評效。

1.3 療效標準［1］治愈：大便成形，全身癥狀消失，大便鏡檢無異常，病原學檢查陰性。好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)及水份減少，全身癥狀改善，大便鏡檢脂肪球或紅、白細胞偶見。未愈：大便次數(shù)及水份未改善，或癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組治愈86例，好轉(zhuǎn)24例，未愈6例，總有效率94.83%；對照組治愈66例，好轉(zhuǎn)26例，未愈 20例，總有效率82.14%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組用藥過程中未見任何不良反應。

3 討 論

小兒病毒性腸炎多發(fā)于6～24個月小兒，以秋、冬季為甚，四季皆發(fā)。中醫(yī)學認為小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，小兒泄瀉病在脾胃，與腎有關；小脾胃虛弱，感受外邪，清陽不升，運化失職，故大便稀，色淡不臭，而久瀉不止，脾腎陽虛，命門不足，不能溫煦，故大便清稀，完谷不化。方中肉桂溫中散寒；吳茱萸溫脾益腎，助陽止瀉；丁香溫中散寒止痛；生姜汁調(diào)成糊狀，置神闕，起溫中散寒之功。而臍中穴名神闕，意指神氣由所出入，是上腹與下腹之間的一座門樓，于此穴進行貼敷，可起到溫脾腎的作用，它能斡旋深部氣機，通徹上下，溫脾補腎，以達止瀉的目的。加用口服苓仙健止瀉湯，健脾滲濕，消食化滯，利尿止瀉。方中茯苓健脾滲濕利水止瀉；威靈仙祛風寒而除濕止瀉；蒼術、白術健脾除濕、祛風止瀉；焦三仙健脾化積導滯；葛根升舉脾陽而降濁陰。在以上的基礎上加用中藥外用，不會增加患兒的痛苦，且能有效縮短治療時間，無不良反應，家長易于接受。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：288.

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1004-745X（2011）11-1879-01

2011-04-15）