王海艷 李春霞 黃秀蘭

山東壽光市人民醫(yī)院 壽光 262700

1 臨床資料

患者右側(cè)肢體活動不靈半天,以急性腦梗死入院。體格檢查:T 37.5℃,右側(cè)肢體肌力2級,肌張力低?；颊甙橛心蜾罅?遵醫(yī)囑給予持續(xù)導(dǎo)尿,生理鹽水250 mL慶大霉素 8萬U,膀胱沖洗,2次/d。另外給予抗感染、活血化淤、改善循環(huán)等藥物靜滴應(yīng)用。患者所用抗生素為生理鹽水250 mL+頭孢呋辛鈉1.5 g靜滴,2次/d。第3天患者出現(xiàn)全身皮疹伴瘙癢,考慮為頭孢呋辛鈉過敏,遵醫(yī)囑停用并給予地塞米松10 mg靜脈注射,處理后皮疹有所消退,第4天再用慶大霉素膀胱沖洗時,皮疹再次出現(xiàn),且四肢皮膚更為明顯,故考慮為慶大霉素致過敏反應(yīng),立即停用該藥,地塞米松10 mg靜推,1次/d,連用 3 d后皮疹逐漸消退。

2 討論

本品為氨基糖苷類抗生素,適用于治療敏感革蘭陰性桿菌以及葡萄球菌所致的嚴重感染,主要給藥途徑為肌肉或靜脈用藥,臨床毒副作用少,主要為耳毒性和腎毒性,過敏反應(yīng)少見,而慶大霉素膀胱沖洗所致過敏反應(yīng)更為少見。提醒同行注意。因此我們在臨床中應(yīng)詳細詢問患者的過敏史,若患者有不適,應(yīng)立即報告醫(yī)生并處理。