簡(jiǎn) 鵬

（河南省針灸推拿學(xué)?；A(chǔ)教學(xué)部，河南 洛陽(yáng) 471023）

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課教學(xué)體會(huì)

簡(jiǎn) 鵬

（河南省針灸推拿學(xué)?；A(chǔ)教學(xué)部，河南 洛陽(yáng) 471023）

中醫(yī)基礎(chǔ)理論；課教學(xué)；體會(huì)

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡(jiǎn)稱《中基》）是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科和入門課程，也是河南省針灸推拿學(xué)校針灸推拿、康復(fù)治療技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理等專業(yè)的主干課程和必修課程。學(xué)好《中基》課將為學(xué)生今后學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床各課奠定重要的基礎(chǔ)。

《中基》課的授課對(duì)象大多是在校一年級(jí)新生，在河南省針灸推拿學(xué)校又分為大專和中專兩個(gè)層次。生源的素質(zhì)、年齡、文化素養(yǎng)、理解和接受能力等方面都存在著很大差異，為了收到良好的教學(xué)效果，在實(shí)際教學(xué)中，要根據(jù)學(xué)生的年齡、性格、心理特點(diǎn)，有區(qū)別、分層次的進(jìn)行教學(xué)，重點(diǎn)把握好以下幾個(gè)方面。

1 樹立專業(yè)思想，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

中醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)文化中的瑰寶，有著數(shù)千年的悠久歷史，在中華民族繁衍昌盛上不可磨滅的貢獻(xiàn)，是舉世公認(rèn)的。當(dāng)人們從自身保健的需要出發(fā)，越來(lái)越看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限和化學(xué)藥品的毒副作用的時(shí)候，中醫(yī)學(xué)返樸歸真，重回大自然的綠色療法，卻越來(lái)越受到世界人民的青睞和追捧。作為中醫(yī)教師，應(yīng)當(dāng)教育和鼓勵(lì)學(xué)生樹立牢固的專業(yè)思想，引導(dǎo)學(xué)生為將來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化盡自己的一份微薄之力。如講授“緒論—中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史”時(shí)，要抓住機(jī)會(huì)適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，向他們介紹中醫(yī)學(xué)的世界之最。最早的醫(yī)學(xué)分科，最早的醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)物模型，最早的麻醉法，最早的人工呼吸法等。這不僅增強(qiáng)了學(xué)生的民族自豪感，也大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。同時(shí)，聯(lián)系醫(yī)學(xué)臨床，通過(guò)介紹中醫(yī)針刺麻醉，小夾板固定治療骨折，中藥提取成分配制的中藥注射液在退燒，治療心血管疾病和肝炎等取得的良好療效，也會(huì)使學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生濃厚的興趣，為以后學(xué)習(xí)中醫(yī)其他學(xué)科，從事中醫(yī)臨床工作注入持久不衰的動(dòng)力。

2 教學(xué)方法多樣，加強(qiáng)課堂互動(dòng)

“教學(xué)有法，教無(wú)定法，貴在得法?！边x擇什么樣的教學(xué)方法，這要求教師要在整個(gè)教學(xué)方法體系中根據(jù)具體的教學(xué)目的和任務(wù)，教材內(nèi)容的特點(diǎn)，學(xué)生的年齡特征和知識(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)行綜合分析，把多種教學(xué)方法有主有從的配合起來(lái)，創(chuàng)造性的加以運(yùn)用，達(dá)到教學(xué)方法的優(yōu)化組合。

2.1 啟發(fā)引導(dǎo)法

在教學(xué)中，教師應(yīng)正確的發(fā)揮主導(dǎo)作用，尊重學(xué)生的主體地位，激發(fā)意向，啟發(fā)思維，點(diǎn)撥疑難，指點(diǎn)方法，讓學(xué)生自己會(huì)學(xué)，促使學(xué)生的全部心理活動(dòng)積極有效的進(jìn)行和健康的發(fā)展。如：講“陰陽(yáng)”的概念時(shí)，可提問(wèn)學(xué)生：“你知道‘陰盛陽(yáng)衰，陽(yáng)奉陰違’的含義嗎？”由此引發(fā)學(xué)生自己提出對(duì)陰陽(yáng)的見解和看法；講“七情內(nèi)傷”時(shí)，通過(guò)對(duì)《三國(guó)演義》中諸葛亮“三氣周瑜”的描述，引導(dǎo)學(xué)生大膽提出對(duì)七情內(nèi)傷致病特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)。

2.2 歸納總結(jié)法

每節(jié)課上課前，下課前或每章節(jié)結(jié)束時(shí)運(yùn)用歸納法總結(jié)，并將前后，縱橫有聯(lián)系的內(nèi)容綜合整理，歸納對(duì)比。例如“五行學(xué)說(shuō)”主要內(nèi)容可概括總結(jié)為四個(gè)字“生、克、乘、侮”。

有時(shí)這種歸納小結(jié)也可由學(xué)生來(lái)完成。如學(xué)習(xí)完“六淫”之后，老師可提出幾個(gè)問(wèn)題讓學(xué)生去總結(jié)：①六淫邪氣中哪些屬于陽(yáng)邪？哪些屬于陰邪？②能傷津耗氣的邪氣有哪些？③最易導(dǎo)致疼痛的邪氣是什么？通過(guò)讓學(xué)生自己歸納，能強(qiáng)化知識(shí)的系統(tǒng)性，提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.3 自學(xué)為主，講授為輔的自學(xué)法

教育家葉圣陶提出：“教”都是為了達(dá)到用不著“教”。把自學(xué)引入教學(xué)之中，是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，讓學(xué)生“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”的必由之路。如“藏象”中的“六腑”“臟腑之間關(guān)系”，“病因”中的“其他病因”，“發(fā)病”中的發(fā)病類型等均可由學(xué)生自學(xué)，但老師應(yīng)提前給出自學(xué)提綱，并對(duì)重、難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)給予提示。

2.4 課堂討論法

討論是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，經(jīng)過(guò)學(xué)生自己思考，相互探討，以求得問(wèn)題解決和認(rèn)識(shí)深入的一種發(fā)展性教學(xué)方法。如講“五臟”時(shí)，要結(jié)合正在同步開設(shè)的《正常人體解剖學(xué)》，讓學(xué)生就“中西醫(yī)學(xué)關(guān)于臟腑認(rèn)識(shí)的差異”展開課堂討論。通過(guò)學(xué)生查閱資料，登臺(tái)講解，老師總結(jié)，能使大部分學(xué)生在課堂教學(xué)中思想高度集中，思維活動(dòng)激烈，產(chǎn)生濃厚的興趣，同時(shí)也大大提高了教學(xué)效率。

3 結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，注重因材施教

3.1 中專層次

河南省針灸推拿學(xué)校的中專生年齡多在14～18歲，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)普遍較差，自卑心理嚴(yán)重。他們學(xué)習(xí)意志薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，缺乏合理有效的學(xué)習(xí)方法，對(duì)于新知識(shí)的掌握完全靠死記硬背來(lái)完成。本人認(rèn)為，中專層次的《中基》教學(xué)應(yīng)本著“降低難度，突出重點(diǎn)”的原則，在上課中加強(qiáng)作業(yè)的布置與檢查測(cè)驗(yàn)這一環(huán)節(jié)。對(duì)于重難點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)的講解應(yīng)做到深入淺出、通俗易懂。如講解“陰陽(yáng)”的概念時(shí)，可聯(lián)系自然現(xiàn)象說(shuō)明：水與火、日與月、晝與夜等。中專生的形象思維占優(yōu)勢(shì)，對(duì)于他們可較多的運(yùn)用多媒體、掛圖演示等直觀手段，以幫助他們理解抽象、深?yuàn)W的理論。中專生的自控能力普遍不強(qiáng)，多數(shù)學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，上課不做筆記，課下也不做復(fù)習(xí)，因此老師應(yīng)加強(qiáng)督促學(xué)生做作業(yè)，并不定時(shí)進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，作為平時(shí)成績(jī)納入到期末總評(píng)中去。另外，教師應(yīng)努力從教材中挖掘一些娛樂(lè)、搞笑的因子，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生積極思維，增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)。在輕松愉快的氛圍中，收到較好的教學(xué)效果。

3.2 大專層次

河南省針灸推拿學(xué)校的大專生年齡多在17～22歲之間，他們的心理基本趨于成熟，無(wú)論從內(nèi)心的愿望還是從就業(yè)需要來(lái)說(shuō)，多數(shù)學(xué)生都希望能夠通過(guò)自己的努力學(xué)好課程，他們具有了自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，在中學(xué)階段由于受應(yīng)試教育等傳統(tǒng)教育觀念的影響，大多數(shù)大專學(xué)生非常缺少科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方式與方法技巧，學(xué)習(xí)效率往往不高，學(xué)習(xí)效果不甚理想。本人認(rèn)為，大?！吨谢方虒W(xué)，應(yīng)本著“實(shí)用夠用，自主學(xué)習(xí)”的原則，重點(diǎn)內(nèi)容要講清楚、講透徹，非重點(diǎn)內(nèi)容盡可能讓學(xué)生自學(xué)。由于大專生的抽象思維有了一定發(fā)展，教學(xué)中就可以較多的運(yùn)用語(yǔ)言描述，運(yùn)用講解法或談話法教學(xué)。此外，教師應(yīng)努力做到理論聯(lián)系實(shí)際，多向?qū)W生介紹一些臨床醫(yī)案以及中醫(yī)臨床的新發(fā)展、新動(dòng)態(tài)，這不僅拓寬了學(xué)生視野，在活躍課堂氣氛的同時(shí)，也增強(qiáng)了同學(xué)們學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的積極性。

4 突出專業(yè)特色，關(guān)注殘疾群體

河南省針灸推拿學(xué)校的特色是針灸推拿，因此在《中基》教學(xué)中應(yīng)突出專業(yè)特色，根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容。如講“臟腑”時(shí)，可向?qū)W生介紹一些常見臟腑疾病的點(diǎn)穴療法：按壓內(nèi)關(guān)、極泉穴治療心臟?。蝗嗄χ须?、足三里穴治療腹脹，消化不良；點(diǎn)按涌泉、太溪穴治療腎虛等等。講“六淫-風(fēng)邪”時(shí)，介紹針刺地倉(cāng)、頰車、四白穴治療面癱；拿雙側(cè)風(fēng)池、點(diǎn)按風(fēng)府穴治療風(fēng)邪引起的頭痛。此外，擦迎香穴治療慢性鼻炎，預(yù)防感冒；掐三陰交，血海穴治療痛經(jīng)等都可根據(jù)實(shí)際教學(xué)的需要，適時(shí)的向?qū)W生做以介紹。

河南省針灸推拿學(xué)校是一所從事殘疾人教育的特殊職業(yè)學(xué)校，患有視障、聾啞以及腿部殘疾的學(xué)生要想學(xué)好具有邏輯思維抽象，知識(shí)結(jié)構(gòu)獨(dú)特，名詞術(shù)語(yǔ)多，涉及范圍廣等特點(diǎn)的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，其難度可想而知。在長(zhǎng)期的教學(xué)中，本人感覺對(duì)于這樣一個(gè)特殊群體，教師應(yīng)給予更多的關(guān)注和關(guān)愛。上課時(shí)，語(yǔ)速不應(yīng)太快，重點(diǎn)內(nèi)容要多重復(fù)，多總結(jié)，難點(diǎn)內(nèi)容要反復(fù)解釋，反復(fù)強(qiáng)化。課下可將他們集中在一起，作個(gè)別輔導(dǎo)和答疑，及時(shí)解決他們學(xué)習(xí)中的困難。這樣做不僅能使他們樹立起學(xué)好中醫(yī)課的信心，同時(shí)也增進(jìn)了師生之間的情感，教學(xué)效果也會(huì)大大提高。

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1671-8194（2011）17-0173-02