章愛(ài)武

（蕪湖市婦幼保健院，安徵 蕪湖 241000）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)與科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，電子照片已為越來(lái)越多的人熟悉與利用，它是醫(yī)院影像檔案的資料的重要形式。醫(yī)院應(yīng)重視醫(yī)院點(diǎn)照片的收集與管理，充分體現(xiàn)電子照片的價(jià)值。

1 醫(yī)院電子照片簡(jiǎn)介

1.1 醫(yī)院電子照片的特點(diǎn)

①形象性[1]：電子照片可以記錄用語(yǔ)言難以表述或不能簡(jiǎn)練的表述的內(nèi)容；②客觀性：電子照片是真實(shí)反映歷史某一瞬間的圖像，記錄客觀存在的事實(shí)；③直觀性：照片給人以真切感、存在感，通過(guò)查看可以迅速了解相片內(nèi)容；④交流性：醫(yī)院各層領(lǐng)導(dǎo)、各科室人員可從不同的出發(fā)點(diǎn)共同利用電子照片，用于完善醫(yī)療；⑤綜合性：電子照片可綜合反映各個(gè)時(shí)段醫(yī)院面貌，是醫(yī)院社會(huì)活動(dòng)的縮影。

1.2 醫(yī)院電子照片的作用

①證明醫(yī)院歷史某一瞬間發(fā)生事情，是關(guān)于某人或某事件的歷史憑證；②為醫(yī)院教學(xué)實(shí)踐提供圖像材料，方便教師講課及教材的編寫(xiě)；③電子照片作為歷史信息資料的圖像載體，具有紀(jì)念保留作用；④電子照片的直觀性、形象性特點(diǎn)授予電子照片強(qiáng)大的宣傳功能；⑤通過(guò)記錄患者診治過(guò)程，反應(yīng)患者臨床療效；⑥為醫(yī)院編制畫(huà)冊(cè)或圖像展覽提供有效素材；⑦通過(guò)有效收集管理電子照片，豐富醫(yī)院檔案資料的內(nèi)涵。

1.3 醫(yī)院電子照片的一般分類(lèi)

①活動(dòng)相關(guān)；②會(huì)議相關(guān)；③業(yè)務(wù)相關(guān)；④外觀相關(guān)；⑤榮譽(yù)實(shí)物相關(guān)；⑥人物相關(guān)

2 醫(yī)院電子照片的收集

2.1 醫(yī)院電子照片的收集范圍[2]

醫(yī)院檔案管理室應(yīng)當(dāng)全面收集反應(yīng)醫(yī)院社會(huì)活動(dòng)，有價(jià)值的電子照片，以提高醫(yī)院電子照片的利用價(jià)值：①醫(yī)院重大會(huì)議活動(dòng)；②各科室經(jīng)典病例、罕見(jiàn)病例及疑難病例的診療過(guò)程；③醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)；④科研實(shí)踐活動(dòng)；⑤醫(yī)院外事活動(dòng)；⑥醫(yī)院文體活動(dòng)；⑦領(lǐng)導(dǎo)審查及院際交流活動(dòng)。

2.2 醫(yī)院電子照片的鑒定

每個(gè)電子照片在歸檔前需進(jìn)行針對(duì)質(zhì)量、真實(shí)性、原始性的鑒定，通過(guò)對(duì)電子照片的修改、添加、刪減等進(jìn)行鑒定，保證歸檔材料的真實(shí)有效性。

2.3 電子照片收集途徑

①把握時(shí)機(jī)，大力宣傳：在醫(yī)院大型活動(dòng)或議會(huì)時(shí)，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的影響力，大力宣傳電子照片的重要性以及管理規(guī)范，廣泛收集所有與此活動(dòng)相關(guān)的照片。②定期收集電子照片：規(guī)范電子照片的收集管理制度，做到定期收集電子照片與檔案資料。③專(zhuān)題專(zhuān)拍，及時(shí)搜集：針對(duì)醫(yī)院簡(jiǎn)介，科研成果，重大醫(yī)療事件等專(zhuān)題進(jìn)行及時(shí)拍攝，檔案管理人員積極參與，及時(shí)收集拍攝成果。④建立各部門(mén)間的協(xié)作關(guān)系，定向收集電子照片：固定各科室部門(mén)的拍攝責(zé)任人，與檔案室電子照片管理人員建立長(zhǎng)期合作，定時(shí)收集各科室部門(mén)相關(guān)電子照片。

3 醫(yī)院電子照片的整理與保管

3.1 整理：根據(jù)傳統(tǒng)照片的分類(lèi)編號(hào)方法，對(duì)電子照片進(jìn)行“全宗號(hào)-年度-組號(hào)-張?zhí)枴本幋a，方便整理歸檔，其中組號(hào)用電子照片拍攝時(shí)間或活動(dòng)名稱(chēng)命名，張?zhí)柨捎冒⒗當(dāng)?shù)字依次編號(hào)。可將重要的電子照片進(jìn)行沖印歸檔，方便保管利用。此外應(yīng)該對(duì)電子照片進(jìn)行必要的文字說(shuō)明，內(nèi)容包含電子照片產(chǎn)生時(shí)間地點(diǎn)人物原因等。

3.2 保管：電子照片的真實(shí)性特點(diǎn)決定了電子照片歸檔保存時(shí)信息的不可修改性，在保存電子照片時(shí)應(yīng)當(dāng)將其保存為只讀光盤(pán)上，一式三套，分別用于本地封存、異地保管與查閱使用。根據(jù)電子照片的編號(hào)及類(lèi)型將其分別存儲(chǔ)與不同光盤(pán)上，并注明檔號(hào)、保管期限、硬件和軟件環(huán)境、文字處理平臺(tái)等說(shuō)明。

4 醫(yī)院電子照片收集與管理中存在的問(wèn)題

4.1 電子照片管理機(jī)構(gòu)不健全，管理過(guò)度分散[3]：由于缺乏現(xiàn)代化完善的檔案管理體制，很多電子照片分散在檔案室和各個(gè)科室部門(mén)，不能做到將所有應(yīng)當(dāng)入庫(kù)的電子照片集中收集，而是由各個(gè)部門(mén)自行管理，造成電子照片利用不充分，不方便等。

4.2 電子照片管理制度不完善：電子照片收錄內(nèi)容不夠規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，范圍界定不清出，而且各部門(mén)電子照片收集管理標(biāo)準(zhǔn)不同，缺乏統(tǒng)一的檢驗(yàn)考核制度，質(zhì)量參差不齊。

4.3 電子照片的依法歸檔工作不完善：《檔案法》及相關(guān)法規(guī)是指導(dǎo)醫(yī)院電子照片歸檔的綱領(lǐng)文件法律依據(jù)。不少管理層不夠重視依法歸檔電子照片，各部門(mén)人員缺乏主動(dòng)向檔案室提交電子照片，更不用說(shuō)依法歸檔。

4.4 檔案管理人員素質(zhì)差，知識(shí)水平低，工作積極性差：檔案管理人員不具備相應(yīng)管理素質(zhì)，醫(yī)療知識(shí)水平低，法律意識(shí)淺薄，人員配備不固定，許多醫(yī)院專(zhuān)兼職檔案管理員非相關(guān)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，因此許多檔案管理人員未系統(tǒng)學(xué)習(xí)檔案管理相關(guān)知識(shí)，也沒(méi)有參加過(guò)檔案管理的培訓(xùn)，此外檔案館人員晉升難導(dǎo)致工作積極性差。

4.5 電子照片檔案的編目難：我國(guó)照片檔案的分類(lèi)、編目、檢索存在很多問(wèn)題，缺乏統(tǒng)一的收集管理標(biāo)準(zhǔn)，存在分類(lèi)編目不科學(xué)的問(wèn)題。

5 針對(duì)醫(yī)院電子照片收集與管理中存在的問(wèn)題，提出并實(shí)施相應(yīng)對(duì)策

5.1 提高醫(yī)院管理階層及各科室人員對(duì)電子照片收集管理的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)電子照片的宣傳工作：電子照片亦是醫(yī)院管理的重要組成，院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)階層、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)切實(shí)加強(qiáng)檔案管理工作，加大檔案管理人才及設(shè)備投入，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子照片管理的現(xiàn)代化。

5.2 各部門(mén)兼專(zhuān)職檔案管理人員和攝影人員應(yīng)當(dāng)充分學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)什么電子照片材料是需要?dú)w檔，追蹤材料，及時(shí)將該部門(mén)歸檔文件材料收回，防止電子照片的丟失。

5.3 完善醫(yī)院電子照片入檔前的考核工作，提高電子照片的有效性。5.4 加強(qiáng)檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)[4]，提高檔案管理水平、檔案管理人員的素質(zhì)，改變檔案管理人員被動(dòng)獲取檔案資料的習(xí)慣，積極主動(dòng)聯(lián)系各科室檔案管理人做好電子照片的搜集工作。

5.5 完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，對(duì)電子照偏行深層開(kāi)發(fā)，多途徑，多渠道，多方法檢索利用照片信息，良好的服務(wù)醫(yī)院管理，醫(yī)療業(yè)務(wù)，教學(xué)，科研工作。

5.6 創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理模式，改進(jìn)檔案管理手段，充分利用現(xiàn)代化信息科學(xué)技術(shù)，開(kāi)發(fā)建設(shè)院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子照片的及時(shí)提交和驗(yàn)收，使檔案資源收錄方便快捷。

5.7 通過(guò)多種途徑向醫(yī)院各級(jí)人員提供有效的電子照片，提高電子照片的利用率，加強(qiáng)院內(nèi)工作人員對(duì)電子照片歸檔工作的重視程度

[1] 胡明華.淺談醫(yī)院照片檔案的收集保管與利用[J].中國(guó)醫(yī)院,2009,13(7)：40-41.

[2] 張艷欣,羅志強(qiáng),張建惠.醫(yī)院數(shù)碼照片檔案管理研究[J].信息記錄材料,2009,10(2)： 58-61.

[3] 趙曼青,王亞光.數(shù)碼時(shí)代的醫(yī)院照片檔案[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(11)：48.

[4] 張敏.醫(yī)院照片檔案管理的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì),2010,20(24)：120.