劉耀蘭

人民日報近日刊發(fā)的《看病為何這么貴》的系列報道，刊登了3期讀者來信，披露醫(yī)療機構(gòu)高收費、亂收費及過度醫(yī)療問題，引起社會的廣泛關注?；颊吒袊@看病貴，質(zhì)疑醫(yī)生開藥多；醫(yī)院談看病貴主因是醫(yī)療費用上升，患者自費比例高。各執(zhí)一詞，莫衷一是。

醫(yī)療衛(wèi)生領域改革一直是老大難問題，雖然“五花八門，好不精彩”，但仍然是“群眾不滿意、政府不滿意、醫(yī)務人員不滿意”。醫(yī)生治病救人本應是一份體面工作，然而在很多人眼里成了“披著白衣的狼”。筆者作為一名普通醫(yī)生，深感痛心和屈辱，肚子里也有一肚子苦水。不可否認，醫(yī)院實施基本藥物制度，實行藥品零差率銷售，改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制，這項政策明顯減輕了群眾用藥負擔，但醫(yī)院出現(xiàn)了巨大的收支缺口卻得不到補償。

實施基本藥物制度后，很多藥品不能購買使用，不能滿足相當一部分患者的需求，致使病員流失，醫(yī)院的業(yè)務收入急劇下降。同時，我們是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，人均工資不超過1 000元，而到城里務工的農(nóng)民日工資在100～200元，甚至更多。當然，農(nóng)民工干的是體力活，理應得到高回報。但醫(yī)生是高風險職業(yè)，責任和風險比其他行業(yè)更加突出，為何就得不到高回報呢？醫(yī)患關系緊張已經(jīng)是全社會有目共睹的事實，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務人員拿著相對低的工資，卻得不到人身安全和人格尊嚴的保障和保護。在這種惡劣的醫(yī)療環(huán)境下工作，你還能指望醫(yī)生成為“天使”嗎？

在這個物欲橫流，只要在經(jīng)濟上有作為、能創(chuàng)造財富的人就被視為“英雄”的時代，你不能要求仍在為“柴米油鹽”而操心的醫(yī)生超越這個社會的常態(tài)。人在追求理想的同時，有時不得不顧及現(xiàn)實和現(xiàn)實中的價值標準?！坝忠R兒不吃草，又要馬兒跑得好”是不可能的。