孫娟

（棗莊職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)部，山東棗莊277800）

職業(yè)教育一體化教學(xué)模式的改革與實(shí)踐

孫娟

（棗莊職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)部，山東棗莊277800）

職業(yè)教育一體化；教學(xué)模式；改革與實(shí)踐

隨著職業(yè)學(xué)校課程改革的不斷深入，逐漸擺脫原有的以傳授知識(shí)為主的教學(xué)模式，重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)已經(jīng)成為共識(shí)，但是職業(yè)教學(xué)改革尚未形成真正意義上的突破。職業(yè)教學(xué)改革要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)與結(jié)果的統(tǒng)一，首先必須在教學(xué)模式上有所突破，其次，應(yīng)當(dāng)徹底擺脫學(xué)科性?xún)A向，圍繞職業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性，真正實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論-實(shí)踐的一體化的教學(xué)。

所謂一體化教學(xué)，是指以能力本位為理論指導(dǎo)，將理論教學(xué)與實(shí)踐操作技能訓(xùn)練有機(jī)的結(jié)合起來(lái)的一種教學(xué)行為模式。講授與操作一體化實(shí)施，教室、實(shí)驗(yàn)室和實(shí)習(xí)場(chǎng)所一體化配置，專(zhuān)業(yè)知識(shí)、操作技能與職業(yè)技能考核一體化訓(xùn)練。在具體的教學(xué)過(guò)程中理論與實(shí)踐的完美結(jié)合，突出實(shí)踐操作技能訓(xùn)練，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，培養(yǎng)了學(xué)生的能力。

現(xiàn)就以護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)為依托，研究一體化教學(xué)模式的改革與實(shí)踐。

1 理論與實(shí)踐一體化教學(xué)模式的特點(diǎn)

“理論-實(shí)踐一體化”教學(xué)模式試圖在理論和實(shí)踐上突破中等職業(yè)教育中傳統(tǒng)的“文化課→專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課→專(zhuān)業(yè)課→技能訓(xùn)練”及“學(xué)科化”、“系統(tǒng)化”的教學(xué)模式的框架，理論知識(shí)的講授以“必需、夠用”為原則，強(qiáng)調(diào)“實(shí)用、適度”，技能訓(xùn)練則強(qiáng)調(diào)科學(xué)、規(guī)范及創(chuàng)新能力。在教學(xué)方法上，以技能訓(xùn)練為中心，配制相關(guān)的理論知識(shí)構(gòu)成教學(xué)模塊，教師同時(shí)擔(dān)任理論教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)，從而保證2者同步進(jìn)行。理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐操作又加深對(duì)理論知識(shí)的理解，使知識(shí)與技能掌握得更加牢固。

2 理論-實(shí)踐一體化教學(xué)改革

2.1 培養(yǎng)“雙師型”師資隊(duì)伍

首先要獲得“雙師證”教師資格。一體化教學(xué)需要的是雙師證教師，沒(méi)有“雙師證”的教師，其理論和實(shí)踐還是割裂的，不能滿(mǎn)足一體化教學(xué)的要求，意味著失去從教資格。“雙師證”的教師既要在教學(xué)崗位完成教學(xué)任務(wù)，又要在工作崗位完成工作任務(wù)，他們要能將各種知識(shí)、技能、技術(shù)相互滲透、融合和轉(zhuǎn)化。具有臨床一線(xiàn)的工作經(jīng)歷，因?yàn)檫@是獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的最佳渠道。所以建設(shè)一支既能勝任理論教學(xué)又能指導(dǎo)實(shí)習(xí)操作的“雙師型”師資隊(duì)伍是落實(shí)理論-實(shí)踐一體化教學(xué)理念的關(guān)鍵。要實(shí)施一體化教學(xué)，不僅要求教師具有較扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論功底，也要具有較熟練的實(shí)踐技能，更要有理論實(shí)踐結(jié)合的教材分析及過(guò)程組合的能力。每個(gè)學(xué)期安排教師到醫(yī)院頂崗鍛煉，為教師接觸臨床實(shí)際和了解醫(yī)學(xué)和護(hù)理操作的發(fā)展動(dòng)向創(chuàng)造條件。

教師要養(yǎng)成良好的職業(yè)素質(zhì)，才能培養(yǎng)出良好職業(yè)素質(zhì)的學(xué)生。每位教師要遵循一定的職業(yè)道德準(zhǔn)則，有深厚的人文素養(yǎng)和較強(qiáng)的協(xié)作意識(shí)，才能順利完成教學(xué)任務(wù)。學(xué)生的愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信等職業(yè)素質(zhì)是在教室的長(zhǎng)期教育與實(shí)踐中反復(fù)磨練中形成的。一體化教學(xué)能夠讓學(xué)生感受真實(shí)的工作氛圍，使其在完成一定目標(biāo)任務(wù)的過(guò)程中具備協(xié)作精神。

2.2 建設(shè)理論-實(shí)踐一體化的實(shí)訓(xùn)中心

理論-實(shí)踐一體化教學(xué)要有與專(zhuān)業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于一體化教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)空間和時(shí)間的統(tǒng)一，即在同一場(chǎng)地、同一時(shí)間完成教學(xué)的多種任務(wù)。所以，要實(shí)施一體化教學(xué)，就必須具有既能滿(mǎn)足理論教學(xué)，又能滿(mǎn)足實(shí)習(xí)教學(xué)的一體化場(chǎng)所。如我校護(hù)理實(shí)驗(yàn)室能夠滿(mǎn)足一體化教學(xué)的設(shè)備，包括教學(xué)模型、教學(xué)多媒體軟件、模型與結(jié)構(gòu)的掛圖等。準(zhǔn)備的教學(xué)設(shè)備針對(duì)強(qiáng)，有利于教師的教，又有利于學(xué)生的學(xué)。教師邊教，學(xué)生邊學(xué)、邊做完成教學(xué)內(nèi)容，理論與實(shí)踐交替進(jìn)行。在教學(xué)中不存在沒(méi)有理論的實(shí)踐，也不存在沒(méi)有實(shí)踐的理論，真正實(shí)現(xiàn)了空間和時(shí)間的統(tǒng)一，保證了一體化教學(xué)的順利實(shí)施。

2.3 理論-實(shí)踐一體化教學(xué)課程改革與實(shí)踐

理實(shí)一體化教學(xué)要有與專(zhuān)業(yè)和規(guī)模相吻合的課程設(shè)置。具體體現(xiàn)為：教學(xué)計(jì)劃、課程大綱、教材，而課程是集中體現(xiàn)教育理念、教學(xué)思想、教學(xué)方法、教學(xué)模式的載體。隨著社會(huì)進(jìn)步，人對(duì)健康的要求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式等,都需要重新設(shè)置專(zhuān)業(yè)課。因此，很多原有的課程體系、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容已跟不上護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)提出的培養(yǎng)目標(biāo)，不能適應(yīng)理論-實(shí)踐一體化教學(xué)的要求?，F(xiàn)以護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)為例，將其專(zhuān)業(yè)課程體系進(jìn)行理論-實(shí)踐一體化教學(xué)改革，實(shí)行模塊化的課程設(shè)置。模塊可分三大模塊，分別為文化基礎(chǔ)課程模塊、專(zhuān)業(yè)核心課程模塊及技能強(qiáng)化訓(xùn)練課程模塊。其中專(zhuān)業(yè)核心課程模塊實(shí)行理論-實(shí)踐一體化教學(xué)，結(jié)合護(hù)士從業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)、初級(jí)護(hù)師考試標(biāo)準(zhǔn)的要求編入課表，階段性完成教學(xué)。這種打破傳統(tǒng)的專(zhuān)業(yè)課程體系，推行模塊化的課程設(shè)置，著力構(gòu)建以能力為重點(diǎn)、以職業(yè)實(shí)踐為主線(xiàn)、以項(xiàng)目課程為主體的模塊化課程體系，必將能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技能型緊缺人才的需要。

2.4 編寫(xiě)理實(shí)一體化配套教材

首先，在編寫(xiě)一體化教材時(shí)應(yīng)依據(jù)教學(xué)大綱及國(guó)家技能鑒定的標(biāo)準(zhǔn)，按科學(xué)性、合理性、實(shí)用性、有效性原則編寫(xiě)一體化教材，這是實(shí)施一體化教學(xué)的基礎(chǔ)。其次，編寫(xiě)一體化教材應(yīng)堅(jiān)持以下幾個(gè)原則：一是以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以醫(yī)院用人標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，在專(zhuān)業(yè)知識(shí)的安排上，緊密聯(lián)系培養(yǎng)目標(biāo)的要求，堅(jiān)持夠用、實(shí)用的原則，需要對(duì)現(xiàn)有的教材，擯棄“繁難編舊”的理論知識(shí)，對(duì)多門(mén)學(xué)科的知識(shí)進(jìn)行整合。同時(shí)，補(bǔ)充一些臨床的新進(jìn)展、新方法。進(jìn)一步加強(qiáng)技能訓(xùn)練的力度，特別是加強(qiáng)基本技能與核心技能的訓(xùn)練。二是采用最新的國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，使教材更加科學(xué)和規(guī)范。三是遵從職業(yè)學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，在結(jié)構(gòu)安排和表達(dá)方式上，強(qiáng)調(diào)由淺入深，循序漸進(jìn)，強(qiáng)調(diào)師生互動(dòng)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)，并通過(guò)大量生動(dòng)的案例和圖文并茂的表現(xiàn)形式，使學(xué)生能夠較輕松掌握所學(xué)內(nèi)容。

2.5 改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)習(xí)興趣

盡量不采取“填鴨式”的教學(xué)方法，最好每個(gè)新課題的開(kāi)始都能以工程實(shí)踐的具體問(wèn)題作為切入點(diǎn)，先引起學(xué)生的興趣，然后以提問(wèn)題的方式開(kāi)始新課題的教學(xué)，讓學(xué)生感覺(jué)到自己能解決實(shí)際中的問(wèn)題，并且學(xué)到以前沒(méi)接觸過(guò)的新東西，有新發(fā)現(xiàn)的感覺(jué)。課題結(jié)束的時(shí)候再以實(shí)踐為結(jié)束。此外，講解過(guò)程中的案例法教學(xué)、分組討論、分組競(jìng)賽等都是很好的方法，還可以采用各種各樣的輔助手段，比如，采用多媒體教學(xué)，播放課件，看著具體的臨床現(xiàn)場(chǎng)和操作過(guò)程，提起學(xué)生的興趣，加深他們的理解，不至于學(xué)生感覺(jué)自己沒(méi)見(jiàn)過(guò)而感到索然無(wú)味，失去對(duì)課程的興趣。

2.6 重視對(duì)學(xué)生的考核

一體化教學(xué)為理論與技能訓(xùn)練同步進(jìn)行。學(xué)生邊學(xué)理論，邊進(jìn)行技能訓(xùn)練，互相支撐，交替進(jìn)行。學(xué)生即學(xué)即用，大大提高了學(xué)習(xí)興趣。在這種情況下，如果我們單單以過(guò)去的純理論來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)學(xué)生的水平就會(huì)有失偏頗了，而且也不能體現(xiàn)出我們一體化教學(xué)中的重點(diǎn)——實(shí)踐。所以，學(xué)生的考核中一定要理論和實(shí)踐同時(shí)進(jìn)行，并且為了突出實(shí)踐的重要性，可以理論占總成績(jī)的40%，實(shí)踐占總成績(jī)的60%這樣的比例來(lái)進(jìn)行最后的成績(jī)總評(píng)定。這樣可以對(duì)學(xué)生的綜合水平有一個(gè)合理的評(píng)價(jià)，也可以讓學(xué)生明白自己的不足和優(yōu)點(diǎn)，對(duì)以后的學(xué)習(xí)有一個(gè)指導(dǎo)性的作用。

3 要注意的問(wèn)題

實(shí)施一體化教學(xué)多年來(lái)，教學(xué)工作開(kāi)展得比較順利，教學(xué)質(zhì)量明顯提高，教學(xué)取得了初步成功，形成了教學(xué)、教研的良好氛圍。還要注意一下幾個(gè)問(wèn)題：（1）根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步更新教材，把最新的技術(shù)規(guī)范加到教材中去，與時(shí)俱進(jìn)。（2）注意理論和實(shí)踐的融合，可以課程小組在一起討論出現(xiàn)的問(wèn)題，找到更好的結(jié)合方法，注意學(xué)生的技能培養(yǎng)。（3）加強(qiáng)多媒體教學(xué)方法，向現(xiàn)代化的教學(xué)方法改進(jìn)。

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1671-1246（2011）06-0018-02