張學(xué)勇， 馬建國， 盧榮勝

（1.合肥工業(yè)大學(xué)儀器科學(xué)與光電工程學(xué)院，安徽合肥 230009；2.安徽建筑工業(yè)學(xué)院數(shù)理系，安徽合肥 230601；3.淮南師范學(xué)院物理系，安徽淮南 232001）

0 引 言

眼球?yàn)榱送瓿善湔Ｒ曈X功能，必須維持其內(nèi)壓高于大氣壓的一定水平。眼內(nèi)壓力（intraocular pressure，簡稱IOP）即眼壓，是眼球內(nèi)容物對于眼球壁的壓力。眼壓大小是眼科醫(yī)師判斷眼睛健康的重要指標(biāo)。正常人的眼壓為8～21 mm Hg（1 mm Hg＝0.133 k Pa），過高過低都是病態(tài)［1］。眼壓過低則要考慮是否為視網(wǎng)膜肅離；眼壓過高，則要考慮青光眼。

青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力升高而引起的視乳頭凹陷、視野缺損、視力損害，進(jìn)而導(dǎo)致失明的不可逆性致盲眼病。目前全球有病因不明的原發(fā)性青光眼患者約6 050萬人，我國有940多萬人，其中56%為單眼盲，19%為雙眼盲［2］。青光眼是我國當(dāng)前重要致盲眼病之一，由于缺乏可靠的預(yù)防方法，早期診斷、早期治療是防止視功能損害的最有效途徑。病理性高眼壓是青光眼的主要特征，眼科醫(yī)師對青光眼治療的目的總是設(shè)法降低眼壓使其維持在正常水平［3］，因此，研究眼壓檢測技術(shù)進(jìn)而準(zhǔn)確測量眼壓值在臨床上對青光眼的診治具有十分重要的意義。

眼壓的測量方法一般有指觸法、液壓管法和眼壓計(jì)測眼壓法［4］3種，指觸法是以手指觸診的波動(dòng)，感覺眼球壁的可壓性，這種方法完全根據(jù)檢查者的臨床經(jīng)驗(yàn)和觸覺的靈敏度，因而準(zhǔn)確度不高，只能定性地判斷眼壓的高低。

液壓管測量法是將一根小管插入眼睛前房，小管與裝入水或水銀的U形管測壓計(jì)連接，U形管的另一端開放在大氣中，這是直接測量眼內(nèi)壓的方法。但這種方法在臨床上不僅操作困難，而且有一定危險(xiǎn)性，顯然不能應(yīng)用。

眼壓計(jì)測眼壓法是目前臨床主要采用的眼內(nèi)壓測量方法，它是利用眼壓計(jì)對眼壓進(jìn)行測量的方法，是一種間接測量方法。眼壓計(jì)測眼壓的基本原理服從Imbert－Fick定律，即一個(gè)充滿液體的密封薄膜球體內(nèi)的壓力等于壓平該球外壁成一平面的壓力［5］。

1 傳統(tǒng)的眼壓計(jì)測眼壓技術(shù)

人和動(dòng)物的眼球可以近似認(rèn)為是一個(gè)充滿房水的密閉球體，其球壁主要由鞏膜和角膜構(gòu)成。位于眼球前部的圓形透明角膜是具有一定厚度和表面張力的生物薄膜。依據(jù)Imbert－Fick定律，傳統(tǒng)的眼壓計(jì)測眼壓技術(shù)是通過用一定的外力施加于眼球角膜，測出相應(yīng)的壓平面積或壓陷深度，再換算成眼內(nèi)壓，從而實(shí)現(xiàn)眼球內(nèi)壓的測量。根據(jù)其測量技術(shù)，眼壓計(jì)可分為壓陷式和壓平式2種。

1.1 壓陷式眼壓計(jì)

壓陷式眼壓計(jì)是測量一定重量壓在角膜上所產(chǎn)生的壓陷深度，然后換算成眼壓，以Schiotz眼壓計(jì)為代表［6］。它是挪威人Hjalmar Schiotz于1905年發(fā)明的，并相繼于1924年和1926年加以改進(jìn)。

眼壓計(jì)基本結(jié)構(gòu)主要包括3部分：壓柱、足板和持架。壓柱在圓筒內(nèi)滑動(dòng)，當(dāng)眼壓計(jì)垂直于眼球時(shí)，壓柱壓陷角膜，依據(jù)角膜壓陷的深度，間接測知眼壓，角膜壓陷愈深，眼壓愈低。圓筒的下端為凹形，構(gòu)成足板，壓柱的下端也為凹形，與足板有相同的曲率半徑。壓柱垂直運(yùn)動(dòng)，向上傳至錘弓，作用如杠桿，使指針在刻度板上指示角膜的壓陷深度。當(dāng)已知壓柱重量，并測知角膜壓陷深度后，查對Friendenwald眼壓換算表得知被測眼球的眼壓值。測量時(shí)，檢查者手持眼壓計(jì)于角膜的前方，徐徐均勻地使足板垂直放在角膜中心2 s左右，即可完成測量。

Schiotz眼壓計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單、價(jià)格便宜、操作簡便，所以至今仍是臨床上主要使用的眼壓計(jì)之一。其主要缺點(diǎn)是測壓原理只是近似符合Imbert－Fick定律，眼壓測量精度受角膜曲率、眼壁硬度等眼球自身參數(shù)影響較大；另外，角膜被壓柱壓陷一定的深度可能會(huì)造成一定的傷害。鑒于上述原因，目前眼科界積極倡導(dǎo)用壓平式眼壓計(jì)取代壓陷式眼壓計(jì)。

1.2 壓平式眼壓計(jì)

1.2.1 Maкдаков眼壓計(jì)

Maкдаков眼壓計(jì)是1885年俄國人Maкдаков發(fā)明的，是以已知重量壓平角膜，通過測量相應(yīng)的壓平面積而間接測量眼內(nèi)壓的大小。其構(gòu)型是一個(gè)啞鈴狀金屬空心圓柱體，兩端為平面，其上端嵌以光滑白色瓷玻璃，直徑為10 mm左右，柱內(nèi)盛有一小鉛塊，可以自由活動(dòng)，在測量眼壓時(shí)，使眼壓計(jì)的重心變低，從而增加眼壓計(jì)的穩(wěn)定性。

測量眼壓時(shí)，在圓柱體的一個(gè)端面均勻地涂一薄層弱蛋白銀，呈淡褐色。平持眼壓計(jì)環(huán)柄，垂直徐徐地放在角膜中央部位1～2 s即可，與角膜接觸部分的蛋白銀被粘去。移開眼壓計(jì)，然后如同蓋印一樣將圓柱端面壓印在被酒精或水浸濕的紙上，得到一圓形白色區(qū)域，四周環(huán)繞褐色弱蛋白銀。白色區(qū)域面積的大小即為角膜被壓平的面積，其直徑可用眼壓計(jì)附帶的透明測量尺測量，再從相應(yīng)的重量欄內(nèi)直接讀出眼壓值［7］。

Maкдаков眼壓計(jì)結(jié)構(gòu)甚為簡單，稍作實(shí)踐即可在臨床上使用。但由于壓平面積的測量方法較為原始粗略，實(shí)際使用中存在著難以克服的誤差，因而這種眼壓計(jì)現(xiàn)已不在臨床上使用。

1.2.2 Goldmann壓平眼壓計(jì)

1954年，美國人Goldmann設(shè)計(jì)出GAT［8］（goldmann applanation tonometer）。目前GAT被認(rèn)為是測量精確度最高的眼壓計(jì)，其測量結(jié)果被眼科界人士視為“金標(biāo)準(zhǔn)”。它將角膜壓平到一固定面積（壓平圓直徑3.06 mm）所需的壓平力大小換算成眼壓值。GAT將壓平直徑固定為3.06 mm的優(yōu)點(diǎn)有：①由壓平力W（以克為單位）換算成眼壓P（以mm Hg為單位）非常方便，因?yàn)楦鶕?jù)壓強(qiáng)公式P＝W／A（A為壓平面積），將A以3.06 mm直徑代入計(jì)算，并經(jīng)適當(dāng)單位換算得到公式P＝10W，則壓平力1 g代表10 mm Hg的眼壓值；②與3.06 mm直徑對應(yīng)的眼球容積改變很小，僅為0.56 mm3，因而角膜的變形量很小。

GAT主要由測壓頭、測壓裝置和重力平衡桿等3部分組成。測壓頭為透明塑料制成的兩端大小不等的平頂圓錐柱，并裝有2個(gè)基底相對的三棱鏡，如圖1a所示。測壓前，向眼睛滴入熒光素染色液體，當(dāng)測壓頭壓平角膜時(shí)，借助于紫外光照射，通過顯微鏡觀察可見淚液被擠壓擴(kuò)展成藍(lán)色的圓環(huán)，依據(jù)幾何光學(xué)原理，2個(gè)三棱鏡將圓環(huán)成像為2個(gè)錯(cuò)位的藍(lán)色半圓。

測壓裝置為可前后移動(dòng)的壓力臂，由內(nèi)部裝置的彈簧系統(tǒng)控制，測壓旋鈕滾輪可以調(diào)整彈簧的張弛，在其上有以克為單位的重量單位，范圍為0～8 g。測量眼壓時(shí)，捻動(dòng)測壓旋鈕，在裂隙燈直視下，當(dāng)2個(gè)半圓環(huán)的內(nèi)緣相扣時(shí)，如圖1b所示，角膜壓平圓面的直徑即為3.06 mm。此時(shí)所需的壓平力（以克為單位）乘以10即為被測眼球的眼內(nèi)壓。

圖1 GAT測壓頭與壓跡示意圖

由于GAT測量眼壓時(shí)，角膜必須經(jīng)過熒光素染色，然后配合裂隙燈設(shè)備才能使用，操作過程較為繁瑣和嚴(yán)格，且病人只能取坐式，因此，GAT一般只能在醫(yī)院使用，不適宜推廣與普及。

1.2.3 Perkins眼壓計(jì)

Perkins眼壓計(jì)是1965年英國人Perkins發(fā)明制作的，它實(shí)際上是GAT便攜式手持化產(chǎn)品［9］。其壓平探頭以及測量原理與GAT完全相同，但通過巧妙結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使光學(xué)部分、加壓裝置和重力平衡桿集成一體。Perkins眼壓計(jì)除便攜化等特點(diǎn)外，臨床使用時(shí)不受病人體位限制是其最大的優(yōu)點(diǎn)。至今未能得到廣泛應(yīng)用的一個(gè)重要原因是其測量時(shí)機(jī)械穩(wěn)定性差，直接影響了測量結(jié)果的精確性。另外，使用該眼壓計(jì)測壓時(shí)，檢查者和病人的臉部相對位置太近，這一點(diǎn)往往令人難以接受。

1.2.4 非接觸眼壓計(jì)

非接觸眼壓計(jì)（non－contact tonometer，簡稱NCT）的測壓原理是美國Gralman博士于1972年在其博士論文中提出的。儀器主要由3部分組成：①氣流控制計(jì)時(shí)系統(tǒng)；②NCT注視紅點(diǎn)與角膜頂點(diǎn)準(zhǔn)直和校正系統(tǒng)；③角膜壓平監(jiān)視系統(tǒng)。整機(jī)配有計(jì)算機(jī)及顯示器，用以調(diào)整控制各個(gè)系統(tǒng)，處理計(jì)算獲得的數(shù)據(jù)以及顯示測量結(jié)果。儀器與GAT相似之處是，兩者都將角膜壓平至一固定直徑，GAT為3.06 mm，而NCT為3.60 mm。NCT之所以稱為非接觸眼壓計(jì)，是因?yàn)樗悦}沖氣流壓平角膜。角膜被一恒壓脈沖氣流壓平到一定面積所需的時(shí)間與眼壓的高低成線性關(guān)系，因此，只要精確測量恒壓氣流將角膜沖壓至3.60 mm所需的時(shí)間（一般為2～3 ms），就可以換算成眼壓值［10］。NCT雖然存在著結(jié)構(gòu)復(fù)雜、價(jià)格昂貴、技術(shù)條件要求高（需要進(jìn)行定期標(biāo)定）等不利因素，但因其測量不需角膜局麻和角膜熒光素染色，且實(shí)現(xiàn)了非接觸測量，避免了細(xì)菌的交叉感染，故其測量方法代表了眼壓測量技術(shù)的發(fā)展方向。

1.2.5 小型化手持式HX眼壓計(jì)

采用特殊的圓臺(tái)壓平棱鏡，基于獨(dú)特的光學(xué)測量原理，輔以光電傳感和單片機(jī)等智能化技術(shù)，眼壓計(jì)能實(shí)現(xiàn)角膜壓平面積線性動(dòng)態(tài)檢測和眼壓智能測量［11－12］。眼壓計(jì)探頭壓平棱鏡的外形和大小與GAT的測量探頭類似。其壓平棱鏡測量角膜壓平面積基本原理是基于光的全反射定律，當(dāng)棱鏡未接觸角膜時(shí)，投射到棱鏡底面光全部反射返回，光強(qiáng)不變；而當(dāng)棱鏡壓平角膜時(shí)，壓平部分的光線進(jìn)入眼球，則反射光強(qiáng)減小，藉此光強(qiáng)的變化可以標(biāo)定壓平面積的大小。

為了簡化眼壓計(jì)的結(jié)構(gòu)，眼壓計(jì)壓平力采用壓平棱鏡的自重，因而眼壓計(jì)的作用模式如同Maao眼壓計(jì)。測量時(shí)病人采取臥位，利用眼壓計(jì)內(nèi)設(shè)的準(zhǔn)直功能，可以保證壓平棱鏡垂直于角膜中央部位，測量只需大約1 s，結(jié)束后聲音提示，移開眼壓計(jì)，眼壓計(jì)將自動(dòng)對所測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，并在LCD上顯示眼壓值。

HX眼壓計(jì)有智能袖珍便攜、操作簡便等優(yōu)點(diǎn)。存在的不足之處主要是對病人只能采取臥式測量眼壓，不能在病人處于任何體位時(shí)對眼壓進(jìn)行測量，因而不適宜嬰幼兒使用，也無法滿足動(dòng)物眼壓測量的需求（動(dòng)物體位一般是側(cè)臥式）。本課題組曾提出一個(gè)同時(shí)測量壓平力與壓平面積的新方法，并成功使用在一個(gè)改進(jìn)型壓平式眼壓計(jì)樣機(jī)中。模擬眼球初步實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，體位變化對測量值沒有顯著影響［13］。

1.3 Tono－pen眼壓計(jì)

Tono－pen眼壓計(jì)是20世紀(jì)80年代后期才產(chǎn)品化的手持式智能化眼壓計(jì)，其基本原理是基于美國人Mackay－Marg于20世紀(jì)60年代提出的測壓原理，它的工作方式可認(rèn)為介于壓陷與壓平兩者之間［14－15］。

Tono－pen眼壓計(jì)主要由測壓頭和二次儀表2部分構(gòu)成，而測壓頭實(shí)際上是一個(gè)應(yīng)變計(jì)，即在一個(gè)較大的圓形足板中間嵌有一個(gè)直徑大約為1.02 mm的應(yīng)變片。當(dāng)測壓頭壓平角膜時(shí)（一般壓平面積都大于應(yīng)變片的面積），應(yīng)變片有相應(yīng)的位移形變，形變量的大小與眼壓的高低有關(guān)。此形變量轉(zhuǎn)變成電信號(hào)后送至二次儀表，由單片機(jī)處理，最后顯示測量結(jié)果。由力作用模式分析可知，眼球球壁張力的方向與應(yīng)變片是垂直的，因而應(yīng)變片感知的是眼內(nèi)壓的大小。

這種眼壓計(jì)最突出的優(yōu)點(diǎn)是病人可以采取任意體位進(jìn)行眼壓測量，儀器本身定標(biāo)較容易。但Tono－pen眼壓計(jì)也存在以下缺點(diǎn)：①缺少準(zhǔn)直功能，因而探頭壓在角膜上的位置具有隨意性，由于角膜的張力分布是非均勻的，因而該眼壓計(jì)連續(xù)幾次的測量值的重復(fù)性較差；②對于低眼壓值的測量，Tono－pen既不準(zhǔn)確也不靈敏，因?yàn)榻悄び幸欢ǖ暮穸群蛷埩Ψ植迹诘脱蹓呵闆r下，厚度和張力成為不可忽略的因素；另外受應(yīng)變片靈敏度的限制，低眼壓時(shí)輸出信號(hào)較弱，甚至達(dá)不到信號(hào)閾值。目前Tono－pen眼壓計(jì)在臨床上還沒有普遍采用，如果要使用，至少需要進(jìn)行3～4次連續(xù)測量，然后取其平均值。該眼壓計(jì)在篩選眼壓值高于21 mm Hg的高眼壓方面尤為突出［16］。此外，Tono－pen眼壓計(jì)在測量寵物眼壓方面發(fā)揮了獨(dú)特優(yōu)勢，因?yàn)閷櫸锏捏w位大多是側(cè)臥式，現(xiàn)有的其他眼壓計(jì)都不太好使用。

2 幾種新型眼壓計(jì)

隨著眼壓檢測技術(shù)的深入研究以及先進(jìn)光電檢測技術(shù)和智能傳感、微處理器件的發(fā)展應(yīng)用，目前研發(fā)的眼壓計(jì)具有智能數(shù)字化、功能化和精度高等特點(diǎn)。

2.1 PASCAL動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)

動(dòng)態(tài)輪廓眼壓測量方法是一種非侵害性的能實(shí)現(xiàn)直接對眼壓進(jìn)行連續(xù)測量的新方法［17］。它通過一個(gè)嵌合在凹型測量探頭內(nèi)的電感應(yīng)器來直接感應(yīng)并記錄眼壓，能在短時(shí)間內(nèi)多次動(dòng)態(tài)獲取眼壓值，并給出測量的平均眼壓值，以及眼壓最高值與眼壓最低值的差值即眼脈動(dòng)幅度（ocular pulse amplitude，簡稱OPA）。角膜是由5層物質(zhì)組成的球面，它具有抵抗拉伸和在外力作用下易于變形的特點(diǎn)。通過DCT（dynamic contour tonometer）測壓頭向角膜持續(xù)施加適當(dāng)?shù)耐饬?，測壓頭和角膜在一定直徑的圓形區(qū)域內(nèi)緊密接觸。眼內(nèi)壓作用于角膜產(chǎn)生切線張力，當(dāng)外力和切線張力相等時(shí)，在圓形區(qū)域范圍內(nèi)兩者相互抵消。而圓形區(qū)域鄰近部位內(nèi)的切線力則沿圓形區(qū)域的邊緣作用于角膜，產(chǎn)生向心力拉伸角膜，從而使圓形區(qū)域變扁平，致使測壓頭和角膜兩者表面達(dá)到“輪廓匹配”?！拜喞ヅ洹苯⒑?，角膜兩側(cè)的壓力相等，測壓頭內(nèi)置的壓力傳感器即可準(zhǔn)確測得眼內(nèi)壓。只要角膜直徑小于測壓頭的曲率半徑，“輪廓匹配”的建立與角膜厚度和曲率無關(guān)［18］。

DCT可方便地安裝在裂隙燈顯微鏡上使用，測量時(shí)角膜無需熒光素染色。同時(shí)測壓頭采用可拋棄式設(shè)計(jì)，能最大限度地避免眼間細(xì)菌的交叉感染。DCT由于采用動(dòng)態(tài)“輪廓匹配”，其最大優(yōu)點(diǎn)是測量值不受角膜力學(xué)特性的影響，能在最大程度上消除因眼的生理變異而導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。在青光眼的臨床研究中，有證據(jù)表明OPA發(fā)揮重要作用［19］，DCT可方便地測量OPA，這是眼壓計(jì)在功能上的一大突破。但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，淚液分泌過多或過少以及角膜水腫、瘢痕等都可能造成測量誤差，對DCT的測量值有所影響。DCT不易普及推廣的主要原因是其必須配合裂隙燈裝置才能完成測量。

2.2 iCARE反沖回彈眼壓計(jì)

iCARE反沖回彈眼壓計(jì)的基本思想在1931年由Obbink首先提出，當(dāng)物體碰撞角膜時(shí)，它的速度將減小，依其速度的變化，可以測量眼壓的大小，該回彈裝置在1967年由Dekking提出［20］，并利用一個(gè)錘狀的探頭去觸碰角膜，采用一個(gè)加速度傳感器和電接觸方法去測量探頭對角膜的碰撞效果。由于測量明顯依賴角膜生物力學(xué)特性，另外，淚層會(huì)對接觸時(shí)間有顯著影響，因而該裝置在臨床上從來沒有被采用［21－22］。

iCARE反沖眼壓計(jì)在1997年被設(shè)計(jì)完成，其設(shè)計(jì)思想與Obbink完全一致，一根細(xì)的不銹鋼管一端攜帶蘑菇狀的塑料探頭作為接觸眼球的測量體。不銹鋼管被置于螺線管中，借助磁場對其產(chǎn)生的安培力驅(qū)動(dòng)去觸碰角膜，接觸角膜后，其速度被微處理器監(jiān)控處理。在低眼壓情況下探頭運(yùn)動(dòng)速度減小較??；反之，探頭運(yùn)動(dòng)速度減小較大，因而，眼壓越高，探頭碰撞接觸角膜的時(shí)間就越短。

iCARE便攜式反沖眼壓計(jì)探頭采用可拋棄式設(shè)計(jì)以及測量時(shí)角膜不需局麻。有研究表明其測量值與GAT相比，高估眼壓約1.34 mm Hg，而與Tono－pen眼壓計(jì)的測量值吻合較好。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)其測量值與中央角膜厚度（central corneal thickness，簡稱CCT）正相關(guān)［23－24］。在測量過程中，病人感覺舒適度要比NCT和Tono－pen眼壓計(jì)好。由于使用簡單、智能便攜、對眼科普查來說，該眼壓計(jì)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。

2.3 Reichert眼反應(yīng)分析儀

Reichert眼反應(yīng)分析儀（reichert ocular response analyzer，簡稱ORA）工作原理類似于NCT。ORA不僅能測量眼內(nèi)壓，而且可以測量眼角膜材料的黏滯性能［25－26］，如圖2所示。整機(jī)由脈沖氣流控制系統(tǒng)和光電檢測角膜變形分析系統(tǒng)組成。發(fā)射的平行脈沖氣流會(huì)引起角膜向內(nèi)運(yùn)動(dòng)，角膜壓平（角膜中央壓平圓形平面的直徑為3.0 mm）后仍有一定的作用力使角膜產(chǎn)生輕度凹陷；關(guān)閉脈沖氣流后，氣流壓力衰減，角膜在眼內(nèi)壓作用下開始回彈，再次經(jīng)平面狀態(tài)后恢復(fù)至原形（正常形狀），這個(gè)過程中角膜會(huì)又一次獲得壓平，由此得到2次角膜壓平時(shí)的眼壓值。由于脈沖氣流的動(dòng)態(tài)性和角膜黏滯量衰減，2次壓平眼壓值不一致，兩者的差異即為角膜滯后量（corneal hysteresis，簡稱CH）。ORA記錄角膜中央2次形成平面所用的時(shí)間，經(jīng)過處理計(jì)算得出一個(gè)相當(dāng)于壓平眼壓計(jì)的眼壓值。

ORA眼壓測量過程實(shí)際是利用角膜動(dòng)態(tài)雙向壓平過程中，記錄角膜中央被壓平的時(shí)間而得出相對的壓力。

圖2 ORA檢測信號(hào)

ORA是一種新型非接觸眼壓計(jì)，測量時(shí)角膜表面不需麻醉，無交叉感染。測量具有非接觸、快速、準(zhǔn)確性高、穩(wěn)定性和可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。目前，研究顯示ORA在圓錐形角膜和Fuchs內(nèi)皮營養(yǎng)不良（fuchs endothelial dystrophy）檢測方面也有重要作用。Congdon等人使用ORA研究CCT、CH與青光眼病人病征（如視野缺損和視杯盤比）的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn)，CCT、CH與青光眼造成的視力變化雖沒有顯著關(guān)系，但對薄的角膜來說，ORA會(huì)給出較低的眼壓讀數(shù)［27－28］。

3 總結(jié)與展望

本文介紹了幾種典型的眼壓計(jì)在臨床中的應(yīng)用情況，可以看出眼壓檢測技術(shù)的發(fā)展及其應(yīng)用主要集中于非接觸式和智能化便攜式眼壓計(jì)。DCT和GAT由于必須配合裂隙燈設(shè)備才能使用，操作過程較為嚴(yán)格，且病人只能取坐式，一般只能在醫(yī)院使用；ORA和NCT是非接觸測量，無需對眼睛進(jìn)行局麻醉等輔助性工作，測量具有非接觸、快速和測量精度較高的優(yōu)點(diǎn)，由于其價(jià)格較為昂貴，一般適合在醫(yī)院固定使用；HX和iCARE便攜式眼壓計(jì)，適合中小醫(yī)院及農(nóng)牧區(qū)普及使用，也利于隨診及眼科普查，但測量精確度仍需進(jìn)一步提高。

現(xiàn)代眼科學(xué)已證實(shí)，人的眼壓如同血壓一樣，24 h是波動(dòng)的［29］，因此，準(zhǔn)確掌握眼壓的變化規(guī)律對于青光眼的診治十分必要，研發(fā)高精度智能化便攜式眼壓計(jì)產(chǎn)品在家庭和醫(yī)院將有廣闊的應(yīng)用市場。另外，適用于寵物眼壓測量的眼壓計(jì)也是眼壓檢測技術(shù)的一個(gè)發(fā)展領(lǐng)域，在沒有更好的測量技術(shù)之前，Tono－pen雖然能夠應(yīng)付此項(xiàng)工作，但一般僅能用于篩選高于21 mm Hg的眼壓。

總之，性價(jià)比較高的非接觸式眼壓計(jì)和性能可靠、滿足不同測量要求的智能化便攜式眼壓計(jì)，將是眼壓檢測技術(shù)發(fā)展應(yīng)用的兩大主流。

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