国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

金匱腎氣丸組方及衍變探析

2011-04-01 14:22,
長春中醫(yī)藥大學學報 2011年2期
關(guān)鍵詞:原方腎陰腎陽

,

(天津中醫(yī)藥大學,天津 300193)

腎氣丸最先見于仲景所著的《金匱要略》,又名八味腎氣丸,后世稱之為金匱腎氣丸,是以配伍嚴謹著稱的經(jīng)典方劑之一。原方藥物組成:干地黃八兩,山藥四兩,山茱萸四兩,澤瀉三兩,茯苓三兩,丹皮三兩,桂枝一兩(后世多以肉桂代之),附子(炮)一兩。腎氣丸在《金匱要略》中主要用于腳氣、消渴、轉(zhuǎn)胞、虛勞、痰飲5種病癥的治療。本方除了具有補腎功能之外,還有健脾疏肝,疏通經(jīng)絡等作用。因此金匱腎氣丸既能異病同治又辨證后通治,在臨床上應用很廣?,F(xiàn)就將腎氣丸的組方及衍變方論述如下。

1 配伍組方

方中溫補腎陽的藥物為附子和肉桂(原方為桂枝),除此之外,其他6味藥物則能夠滋補腎陰,從而在藥物組成上看出該方為陰中求陽,陰陽兼顧的方劑。因為陰陽互根,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,陰陽相互化生,從而生生不息,只有維持陰陽的這種相對平衡,機體才能保持正常的生理狀態(tài)。腎為先天之本,腎精化生腎氣,主要是由腎陽蒸化腎陰而產(chǎn)生的,從而既能陰陽相生,又可剛?cè)嵯酀鼓I元之氣生化無窮,因此名為腎氣丸。若機體虛弱或年老久病以及房勞過度,損傷腎中陽氣,導致腎陽虛者,腎氣丸是治療這些病癥的首選。

2 腎氣丸衍變方

2.1 六味地黃丸 首創(chuàng)者為宋代錢乙,為腎氣丸去附桂二味性味溫燥之藥,保留原方6味滋陰之品,最初該方主要用來治療小兒行遲腳軟、腎怯失音等先天不足的癥候。后世醫(yī)家則將其廣泛用于臨床中屬腎陰虧虛之癥的患者,并尊其為滋補腎陰的圣方。

2.2 濟生腎氣丸 南宋嚴用和在原方基礎上加上車前子和牛膝主要功能為溫陽利水,臨床上用于治療腰重腳腫、水腫及小便不利等腎陽不足,水濕內(nèi)停之證。

2.3 十補丸 南宋嚴用和在原方基礎上加鹿茸及五味子而成。功能為溫腎壯陽,用以治療腎元大虧,精氣不足之證?;颊呖梢娒嫔蠛冢憷渥隳[,耳鳴耳聾,肢體羸瘦,足膝軟弱,小便不利,腰膝疼痛等癥。

2.4 右歸丸 張景岳以腎氣丸為基礎方減茯苓、澤瀉、牡丹皮,加枸杞子、杜仲、菟絲子、鹿角膠、當歸。為陰中求陽的代表方劑,“陰中求陽”是指針對陽虛病證,用大量的補陽藥,佐以少量補陰藥進行治療的一種治法,正如景岳所言:“善補陽者,必于陰中求陽,陽得陰助則化生無窮。”[1]創(chuàng)制純補元陽而生命火之方,從而實現(xiàn)益火之源,以消陰翳的目的,主要用于治療腎陽不足,精氣大損、年老體衰而出現(xiàn)神疲、畏寒肢冷、陽痿、滑精、腰酸腿軟等證。

2.5 知柏地黃丸 首次出現(xiàn)在《醫(yī)宗金鑒》中,由腎氣丸去附桂加知母、黃柏而成。有滋陰降火的功用,可以用于骨蒸潮熱、盜汗、腰膝酸軟、頭暈健忘、耳鳴耳聾等治療陰虛火旺之癥的治療。

2.6 杞菊地黃丸 首次出現(xiàn)在《醫(yī)級》中,由腎氣丸去附桂加枸杞子、菊花二物,可以用于滋補肝腎,用于肝腎陰虛,虛火上擾所致的眩暈、頭痛、目干目澀、視物模糊、失眠多夢、耳鳴耳聾等證。

3 結(jié)語

金匱腎氣丸雖為補陽而設,但內(nèi)含陰陽雙補、陰中求陽的機理。其衍變方劑六味地黃丸、濟生腎氣丸、十補丸、右歸丸等,或重在滋補腎陰,或側(cè)重溫補腎陽,由于陰陽互根,所有衍變繼承了仲景最根本的制方精神,并在此基礎上對原方靈活加減進而實現(xiàn)發(fā)展創(chuàng)新。歷代古方,可謂數(shù)以萬計,現(xiàn)代新方,也是日漸增多。如何把前人這種學術(shù)經(jīng)驗更好的繼承下來,并且發(fā)展提高,是目前中醫(yī)界面臨的重大課題及難題。筆者認為,只有勤求古訓、博采眾方,充分應用現(xiàn)代科技手段為其發(fā)展提供科學依據(jù),把數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)廣泛的應用到中醫(yī)發(fā)展中并為其提供更多的數(shù)據(jù)支持,否則所說的改革與創(chuàng)新都難以經(jīng)得起時間的檢驗。

[1]張景岳.景岳全書[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:154.

猜你喜歡
原方腎陰腎陽
冬季熬夜比夏季 更傷腎
“怪病不治治中焦”腎陰虧虛也會誘發(fā)喉痹、失眠
腎陽不足的藥膳療法
圖片賞析
基于《醫(yī)宗粹言》探析新安醫(yī)家羅周彥“元陰門”學術(shù)思想
復聰湯緩解耳聾耳鳴
由“三焦氣化”淺議“治下焦如權(quán)”之法
銀翹散“因地制宜”名家臨證舉隅
OntheapplicationofAntConcinpre—translationofmachine
“六炭止血散加減”治療家畜內(nèi)外出血