馮玉珍

計劃生育與避孕藥具管理工作淺析

馮玉珍

目的 對計劃生育與避孕藥具管理之間的關系進行分析。方法 以2009年1月～2010年l0月間87例使用避孕藥具失敗的孕婦作為分析對象，采用當面訪談的方法對其避孕失敗的原因進行調(diào)查和統(tǒng)計。在整理調(diào)查報告的基礎上，對其一般情況、采用的避孕方法、避孕失敗的原因等內(nèi)容進行回顧性分析。結(jié)果 在接受問卷調(diào)查的2320人當中，共有87例使用避孕藥具失敗，避孕藥具的有效率為96.25%。87例避孕失敗的孕婦中有74例是使用安全套避孕失敗，其中有52例是因為未能堅持使用，有14例是因為未能堅持全程使用，有4例是因為避孕套破損，4例是其他原因?qū)е卤茉惺?。?1例使用避孕藥失敗的孕婦中，失敗與未按照規(guī)范服藥，或藥物保管不當所導致的藥物失效有關。2例使用避孕膜避孕失敗的孕婦則是因為沒有掌握正確的使用時間。結(jié)論 想要做好計劃生育與避孕藥具的管理工作，關鍵就在于加強對有關知識的宣傳力度，幫助人們樹立計生觀念，只有這樣，才能使工作得到更多的支持，收到更好的效果。

計劃生育；避孕藥具；管理

避孕藥具是保持低生育水平、提高人口出生質(zhì)量、確保計劃生育工作能夠有效開展的重要物質(zhì)基礎。隨著避孕知識在人民群眾中的不斷普及，越來越多的育齡夫婦開始選擇將避孕藥具作為主要的避孕方法，但是由于使用不當?shù)仍?，導致避孕失敗的人?shù)逐年增加[1]。因此，相關部門應進一步的加強藥具管理和科普活動，切實提高避孕藥具的有效使用率。本次研究以2009年1月～2010年l0月使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕失敗的87例孕婦的避孕失敗原因進行調(diào)查，以此來對計劃生育與避孕藥具管理之間的關系進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共對2009年1月～2010年l月使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕的2320人進行了問卷調(diào)查，其中使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕失敗87例，年齡22～43歲，平均年齡34.5歲。其中26例年齡≤30歲，占29.89%；55例年齡3l～40歲，占63.21%；6例年齡大于40歲，占6.90%。在文化程度方面，有7例為初中以上學歷，占8.05%；48例為初中學歷，占55.17%；27例為小學學歷，占31.03%；5例為文盲，占5.75%。本次調(diào)查的87例避孕失敗的孕婦均為本地常駐人口。

1.2 方法

采用當面訪談的方式對87例避孕失敗孕婦的有關情況進行了解和記錄，在整理調(diào)查報告的基礎上，對其一般情況、采用的避孕方法、避孕失敗的原因等內(nèi)容進行回顧性分析。

2 結(jié)果

2.1 避孕藥具的使用情況

本次研究共對使用避孕藥具(不含宮內(nèi)節(jié)育器)避孕的2320人進行問卷調(diào)查，采用當面訪談和電話隨訪的方式，本次調(diào)查的隨訪率＞95%。其中共有87例使用避孕藥具失敗，避孕藥具的總有效率為96.25%。有74例是使用安全套避孕失敗，其中有52例是因為未能堅持使用，有14例是因為未能堅持全程使用，有4例是因為避孕套破損，4例是其他原因?qū)е卤茉惺　Ｔ?1例使用避孕藥失敗的孕婦中，失敗與未按照規(guī)范服藥，或藥物保管不當所導致的藥物失效有關。2例使用避孕膜避孕失敗的孕婦則是因為沒有掌握正確的使用時間。

2.2 避孕措施落實

在本次調(diào)查中，87例使用避孕藥具避孕失敗的婦女已經(jīng)有42例轉(zhuǎn)為使用宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕，占總數(shù)的48.28%；有31例婦女轉(zhuǎn)用避孕套進行避孕，占總數(shù)的35.63%；有12例婦女改服避孕藥進行避孕，占總數(shù)的13.8%；有2例婦女采用其他避孕措施進行避孕，占總數(shù)的2.3%。

3 討論

在使用避孕藥具失敗的婦女中，沒有按照規(guī)范進行使用是失敗的主要原因。尤其是使用避孕套進行避孕的婦女，避孕失敗的原因主要是存在僥幸心理、沒有全程使用或是僅限于在非安全期進行使用，這就在很大程度上增加了避孕失敗的幾率。在使用避孕藥避孕失敗的婦女中，大多為生活無規(guī)律的人，原因主要在于漏服或沒有按時服用。在本次調(diào)查所涉及的87例避孕失敗的婦女中，有36.78%的人是小學文化或文盲，她們的文化程度較低，計劃生育的相關知識匱乏，對服用避孕藥的依從性較低，所以說文化水平也會在一定程度上對避孕成敗造成影響[2]。所以，有關部門應注意加強對村級計劃生育工作的重視程度，加強知識宣傳，為育齡婦女提供積極的咨詢和幫助[3]。

總的來說，目前避孕藥具管理工作的缺陷主要集中兩個方面，一是村鎮(zhèn)級藥具管理工作不到位，工作人員自身對有關知識的掌握就不夠充分和全面，所開展的宣傳和咨詢工作的效果也就可想而知。二是對廣大育齡夫婦所開展的計生教育工作不到位，使育齡群眾無法及時、有效地了解到計劃生育的有關知識，最終導致避孕失敗。

在對國內(nèi)有關研究工作進行分析和總結(jié)后，筆者認為想要切實提高避孕藥具的有效使用率，應從以下幾方面入手：①注意做好計劃生育的科普宣傳活動，并根據(jù)地區(qū)實際情況采取群眾喜聞樂見的方式來吸引育齡群眾的注意力。在宣傳過程中，也應充分考慮到夫妻雙方在計劃生育方面的關聯(lián)性，鼓勵男方積極參與。同時，也應注意到獨生子女家庭是避孕藥具使用的主要人群，所以應注意指導的分類性和針對性，以便更好地發(fā)揮宣傳工作的效能[4]。②加強對鄉(xiāng)、村級計生聯(lián)系員的業(yè)務培訓和考核力度，尤其是對避孕藥具知識的培訓和考核，以便工作人員在接受群眾詢問時能夠?qū)τ嘘P問題進行深入、細致和準確的解答，確保育齡群眾能夠掌握準確的計生科普知識[5]。同時，應注意保證群眾的知情權，讓育齡群眾根據(jù)自身實際情況對避孕方法進行合理選擇。③加強對避孕藥具不良反應的檢測，注意定期進行隨訪，當發(fā)現(xiàn)使用者出現(xiàn)各類不良反應的時候要及時采取措施進行糾正，將計劃生育與生殖健康服務緊密地聯(lián)系在一起，從而為廣大群眾的健康提供更多的保障[6]。

[1] 姜振霞.計劃生育避孕藥具及康檢管理理性探討[J].當代醫(yī)學，2009，15（19）:159，101.

[2] 黃雪蘭.農(nóng)村基層計劃生育服務機構(gòu)對孕產(chǎn)婦開展健康教育的體會[J].當代醫(yī)學，2010，20(31):160.

[3] 薛麗霞.計劃生育與避孕藥具管理[J].健康必讀：下半月，2010，1(10)：276.

[4] 羅琴聲.淺談如何做好中心集鎮(zhèn)計劃生育藥具管理工作[J].中國計劃生育學雜志，2010，18(11)：695-696.

[5] 葉萍珠.計劃生育避孕藥具管理工作中常見問題與對策[J].健康必讀：下半月，2010，1(6)：174-175.

[6] 張梅仙.計劃生育避孕藥具管理現(xiàn)狀分析及對策[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(10)：82，97.

Objective Toanalyze the relationship between family planning and the contraceptives management. Methods l087 cases in January 2009 to 2010 June using contraceptives failure of the pregnant women were as analysis object, using the method of face interview the contraceptive failure causes of the investigation and statistics. In sorting, on the basis of investigation report on the general situation, method of contraceptive methods, contraceptive failure etc were retrospectively analyzed. Results In accept the questionnaire survey, were among the 232 87 cases using contraceptives failure, draw the eff cient contraceptives for 96.25%. 87 cases of contraceptive failure of pregnant women have 74 cases is condom use contraceptive failure, including 52 cases because failed to insist to use, have failed to adhere to 14 cases because the whole use, 4 cases (because condom damaged, 4 cases is other causes contraceptive failure. In 11 cases using contraception failure, failure of pregnant women with which year is mainly according to specif cation, not medicine or drugs caused by improper safekeeping drug failure. 2 cases using contraception fail of pregnant women contraceptive membrane is because no master correct use time. Conclusion To do well the family planning management work contraceptives, is key to strengthen the propaganda of the relevant knowledge to help establish a family planning ideas, only in this way can we make the job more support, receive better effect.

Family planning；Contraceptives；Management

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.19.014

518121 深圳市龍崗區(qū)南澳街道計生服務中心（馮玉珍）