王仙明 陳韌 吳玲 吳文蘭

(安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院圖書(shū)館安徽蕪湖241000)

醫(yī)院圖書(shū)館的環(huán)境污染及消毒措施

王仙明 陳韌 吳玲 吳文蘭

(安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院圖書(shū)館安徽蕪湖241000)

醫(yī)院圖書(shū)館環(huán)境污染消毒措施

安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院是一個(gè)三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，各科及圖書(shū)館建設(shè)都與三級(jí)甲等醫(yī)院相匹配，該院圖書(shū)館隸屬信息科管理，3人編制，信息管理制度齊全，另外為各臨床科室還開(kāi)通了外文資料、清華同方、萬(wàn)方數(shù)據(jù)等數(shù)據(jù)庫(kù)，使臨床醫(yī)務(wù)人員查閱資料等更加方便;圖書(shū)館工作人員每人一臺(tái)電腦，使得查閱資料、征訂雜志更加快捷。

醫(yī)院圖書(shū)館的建設(shè)要保證達(dá)到三級(jí)醫(yī)院圖書(shū)館的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，我館現(xiàn)有書(shū)刊約30000冊(cè)，醫(yī)學(xué)雜志約500種。醫(yī)院圖書(shū)館是全體醫(yī)務(wù)人員獲取知識(shí)、收集信息、科研開(kāi)發(fā)、閱讀欣賞的公共場(chǎng)所，人員相對(duì)密集且流動(dòng)性大，館內(nèi)空氣質(zhì)量與環(huán)境衛(wèi)生直接影響到館員和讀者的身體健康，尤其是醫(yī)院圖書(shū)館，到館讀者都是從事易受感染群體的醫(yī)務(wù)人員，書(shū)刊受病菌污染率遠(yuǎn)高于其它圖書(shū)館。書(shū)刊具有很強(qiáng)的吸附性，經(jīng)內(nèi)部讀者借閱流通，傳到科室，就有可能把病原微生物粘附在書(shū)刊上，帶回圖書(shū)館。如治療感染性疾?。肿憧诓　l(fā)熱門(mén)診等科室，空氣中就含有很多致病微生物，讀者衛(wèi)生意識(shí)欠缺，把書(shū)刊隨意擺放在病房、會(huì)診室桌上，或白大卦的口袋里，空氣中的細(xì)菌就會(huì)被書(shū)刊附吸。受致病菌污染的刊物歸館后，未經(jīng)消毒，在被后者借閱的反復(fù)交叉使用中，病毒就會(huì)在讀者、館員內(nèi)部相互交叉?zhèn)鞑?。?shū)刊帶菌傳播至今不被認(rèn)識(shí)，給館員的身體健康帶來(lái)一定的危害。筆者下面就有關(guān)醫(yī)院圖書(shū)館環(huán)境污染與館員職業(yè)健康因素做了初步探索，并對(duì)采取措施略談自己的看法，希望能引有關(guān)職能部門(mén)的高度重視。

1 環(huán)境污染與館員職業(yè)健康因素

醫(yī)院圖書(shū)館主要是與書(shū)和人(醫(yī)院工作人員)打交道，從圖書(shū)采購(gòu)到讀者借閱，總是源源不斷、絡(luò)繹不絕。

1.1 環(huán)境污染因素首先醫(yī)院圖書(shū)館人員是跟易受感染群體(醫(yī)務(wù)人員)接觸，且長(zhǎng)期處于空氣混濁而不流通的環(huán)境里工作。由于書(shū)庫(kù)建設(shè)的特殊性，為了書(shū)刊整潔，保護(hù)書(shū)刊防塵之目的書(shū)庫(kù)常處封閉空氣不流通狀態(tài)，加之目前醫(yī)院圖書(shū)館尚未完全配備抽濕、消毒等設(shè)備，書(shū)刊在書(shū)庫(kù)保存過(guò)程中由于陰暗、潮濕容易滋生大量的病菌微生物。每逢梅雨季節(jié)，更是這些微生物生長(zhǎng)繁殖的旺季，書(shū)庫(kù)里的書(shū)刊發(fā)霉嚴(yán)重，特別是過(guò)刊合訂本封面，每天都能看見(jiàn)一層白色的霉菌。讀者每次進(jìn)館都能聞到這種刺鼻的所謂書(shū)刊味，這種氣味其實(shí)就是油墨中釋放出的有毒物質(zhì)，混在館內(nèi)空氣中，圖書(shū)管理人員在打理書(shū)庫(kù)時(shí)，刺鼻的味道就更為嚴(yán)重，從而影響?zhàn)^員和讀者身體健康。

1.2 空氣污染圖書(shū)館的室內(nèi)空氣是由多種氣味交集在一起，不但有書(shū)刊的油墨味和堆放多年陳舊圖書(shū)散發(fā)出的書(shū)斑味，還有各種體質(zhì)人體本身發(fā)出的氣體，以及現(xiàn)代設(shè)備電腦、空調(diào)、打印機(jī)等設(shè)備散發(fā)出的各種有毒氣體交集在一起，混在室內(nèi)空氣中，使館內(nèi)的空氣質(zhì)量明顯下降。有氣體在空氣中傳播，能引起人的呼吸道等疾病。另?yè)?jù)專家測(cè)試：人體代謝產(chǎn)物中，從呼吸道排出的化學(xué)物質(zhì)就達(dá)150種，通過(guò)皮膚表面排出的也有170種之多;還有由于疾病攜帶者呼氣、講話、咳嗽等所噴出的飛沫都含有致病菌。室內(nèi)空氣傳播污染己被世界公認(rèn)為危害人體健康的殺手之一，醫(yī)院圖書(shū)館員長(zhǎng)期工作在多污染的室內(nèi)環(huán)境里，健康受傷害可想而知。

1.3 蟲(chóng)媒污染隨著建館的年限增加，圖書(shū)館的藏書(shū)量逐漸增多，密度不斷加大。作為醫(yī)療技術(shù)單位，館藏文獻(xiàn)不能輕易剔除，有的極少數(shù)人翻閱的滯書(shū)，擺在書(shū)架上，難免引起書(shū)虱和蟲(chóng)蛀;如果門(mén)窗密封不好，也會(huì)有蟑螂和老鼠光顧，在書(shū)架上啃咬、爬行、舐吸、排便、撒尿等活動(dòng)，造成痢疾桿菌、乙肝病毒等致病菌污染圖書(shū)，管理人員在接觸這些書(shū)刊時(shí)，極易被傳播疾病。

1.4 醫(yī)源性污染醫(yī)院是為患者治療康復(fù)的場(chǎng)所，在醫(yī)院內(nèi)的各個(gè)角落都存在著各種致病微生物，有流行病、傳染病暴發(fā)，醫(yī)務(wù)人員最先得知，也最易受感染。如“非典”病暴發(fā)期間，就有醫(yī)務(wù)人員在為患者治療過(guò)程中，受到病毒感染而光榮犧牲的先例。另外，讀者為了自己方便，未脫衣帽直接進(jìn)館或把書(shū)刊帶到隨意場(chǎng)合翻看，據(jù)英國(guó)衛(wèi)生部調(diào)查穿戴在醫(yī)務(wù)人員身上的白大褂滋生超級(jí)病菌，一旦被帶進(jìn)館內(nèi)，附著在書(shū)刊上，館員是最直接的被傳播者;有些讀者把書(shū)放在會(huì)診桌上翻閱或病房閱讀，病房和診室的空氣中，是含最多致病微生物的場(chǎng)所，極易被具有很強(qiáng)吸附性的書(shū)刊附吸;有的讀者則乘車、上廁所手里都拿著書(shū)刊翻閱;還有的讀者則不注意個(gè)人衛(wèi)生，閱讀時(shí)用手指沾口液翻書(shū)頁(yè)，有的邊看書(shū)邊挖耳朵、摳鼻子、抓癢，皮膚有真菌的讀者抓了癢后手接著又翻書(shū)，沒(méi)有養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。從以上例子可以看出，書(shū)刊的污染途徑遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于流通貨幣的幾倍，一本圖書(shū)從借出到歸館，己粘有各種各樣的致病菌。

2 積極采取預(yù)防措施，改善館內(nèi)環(huán)境

2.1 改善館內(nèi)空氣質(zhì)量保持館內(nèi)空氣流通定期打開(kāi)門(mén)窗，有穿堂風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)通風(fēng)暢通無(wú)阻，使混濁的空氣及時(shí)排出，同時(shí)也補(bǔ)進(jìn)新鮮空氣，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。在室內(nèi)放置能凈化空氣的植物;利用負(fù)離子空氣凈化器，通過(guò)產(chǎn)生負(fù)離子分解空氣中的異味和附著的煙塵，從而達(dá)到凈化室內(nèi)空氣的目的。

2.2 對(duì)歸還書(shū)刊進(jìn)行消毒書(shū)刊經(jīng)各種體質(zhì)的讀者借出，帶到各種場(chǎng)合翻閱，至歸還時(shí)己粘有各種致病菌。圖書(shū)館工作人員定期對(duì)歸還書(shū)刊進(jìn)行消毒處理后再上架，是切斷病菌傳播的有效途徑。采用的消毒方法有：①臭氧消毒，臭氧是廣譜、高效、速效的氣體消毒劑，對(duì)致病菌有良好的殺菌效果;②日光暴曬，對(duì)歸還的書(shū)刊放太陽(yáng)下直接照射2～6小時(shí)。

2.3 盡量在讀者利用期刊信息的高峰期前后加強(qiáng)消毒由于醫(yī)學(xué)期刊利用的高峰大都在其出版后最初的2～3月內(nèi)，每年的4～6月份是醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)職稱論文時(shí)期，是讀者利用期刊的高峰期，醫(yī)院圖書(shū)館可在此時(shí)加強(qiáng)消毒。

2.4 做好室內(nèi)防護(hù)工作，防止細(xì)菌生長(zhǎng)做好書(shū)庫(kù)及閱覽室防護(hù)工作，抵制細(xì)菌傳播，是預(yù)防交叉感染的重要措施。在室內(nèi)離地面2.5米安裝紫外線燈管，每15平方米的空間放置一支，工作人員下班時(shí)，開(kāi)啟紫外線燈消毒60分鐘，具有廣譜殺菌作用，利用其發(fā)射的紫外線及其產(chǎn)生的臭氧而殺滅病原體;安裝紗窗紗門(mén)，做好防鼠防蠅入侵;創(chuàng)造一個(gè)清潔衛(wèi)生、環(huán)境舒適、給讀者學(xué)習(xí)放心、管理員工作安心的良好閱讀場(chǎng)所。

2.5 加強(qiáng)手衛(wèi)生，必備流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑等按科學(xué)六步法洗手，閱覽室門(mén)口設(shè)置流動(dòng)水洗手池，洗手液，六步洗手法標(biāo)識(shí)圖，督促讀者閱讀前后要勤洗手。

2.6 加強(qiáng)宣傳，提高個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)書(shū)刊是喜愛(ài)學(xué)習(xí)讀者的財(cái)富，大部分讀者只知道從書(shū)本里汲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，對(duì)其帶菌污染認(rèn)識(shí)不高。圖書(shū)館在為讀者提供知識(shí)服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)附帶宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)，在墻上適當(dāng)掛些因不注意個(gè)人衛(wèi)生，容易患交叉感染的基礎(chǔ)知識(shí)。如感冒時(shí)，盡量避免去人流多的公共場(chǎng)所，以免引起他人感染;書(shū)中油墨含有鉛等多種毒素，克服邊看書(shū)邊吃飯、咬手、摳鼻等不良閱讀習(xí)慣，以免引起中毒;更不要把書(shū)刊帶到衛(wèi)生間邊蹲邊看，以免引起書(shū)刊被污染;醫(yī)務(wù)人員進(jìn)館把工作衣帽掛在館外，為了自己和他人的健康著想。要提高衛(wèi)生意識(shí)，預(yù)防病毒交叉感染。通過(guò)宣傳與有關(guān)制度的執(zhí)行，提高讀者的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，減少書(shū)刊的病菌污染率，最終共同營(yíng)造出一個(gè)環(huán)保圖書(shū)館。

［1］陳麗.醫(yī)院圖書(shū)館人員的職業(yè)健康維護(hù)［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7 (11)：150

［2］陳麗.醫(yī)院圖書(shū)館書(shū)刊污染與病菌傳播及其預(yù)防措施［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2008，29(12)：68

［3］新華社特稿.白大褂滋生超級(jí)病菌英國(guó)醫(yī)生明年換新裝［N］.深圳晚報(bào)，2007－9－18(A20)

［4］李艷琴.室內(nèi)清除甲醛專家有"良方"［J］.健康文摘，2007，(12)：34

［5］佟維群，程微.期刊裝訂的利弊分析及時(shí)間設(shè)想［J］.當(dāng)代圖書(shū)館，2007(2)：53

(2010－12－17收稿)(王一伊 編輯)

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1008－6633(2011)02－253－02