孫淑蘭,樊艷宏,王紅梅＊

(棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院,山東 棗莊 277011;?棗莊市薛城區(qū)陶莊鎮(zhèn)中心醫(yī)院)

小兒高熱驚厥發(fā)病率高是嬰兒期最常見的驚厥原因，若治療不當(dāng)，抽搐時(shí)間過長(zhǎng)，腦細(xì)胞缺血缺氧嚴(yán)重，可使腦細(xì)胞損壞，嚴(yán)重者則引起癲癇及智力低下等后遺癥。我科自2009年5月～2010年8月救護(hù)39例驚厥患兒，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

高熱驚厥患兒39例，其中男23例，女16例，年齡13 d～8歲。其中1歲以內(nèi)12例，1～3歲10例，3～8歲17例。上呼吸道感染26例，占66.6%;支氣管炎12例，占30.77%;急性腸炎1例，占2.6%。

2 體會(huì)

1）止痙：立即給予快速止痙藥物安定肌肉注射，迅速建立靜脈通道后可靜推安定，必要時(shí)可30 min后重復(fù)應(yīng)用一次，也可以使用長(zhǎng)效魯米那鈉肌肉注射。2）吸氧：驚厥患兒抽搐時(shí)各臟器發(fā)生嚴(yán)重缺氧，所以應(yīng)立即給患兒以高流量吸氧。3）體位：抽搐時(shí)，口鼻咽分泌物增多，為防止誤吸，及時(shí)給予患兒側(cè)臥位，松開衣領(lǐng)，上下齒間放紗布纏好的壓舌板，以防舌咬傷，保持呼吸道通暢。4）常規(guī)藥物應(yīng)用：首先給予常規(guī)抗生素滴注，同時(shí)給予降溫藥物，配合物理降溫。盡最大努力讓體溫控制在38.5℃以下。5）保護(hù)腦組織：抽搐時(shí)，腦細(xì)胞缺血缺氧嚴(yán)重，使腦細(xì)胞損傷，更有甚者出現(xiàn)腦水腫，加重驚厥，惡性循環(huán)，因此應(yīng)及時(shí)使用脫水降顱壓藥，如甘露醇、腦神經(jīng)生長(zhǎng)素、胞二磷膽堿等。高熱驚厥病情嚴(yán)重，變化迅速，如不及時(shí)處理，將引起各臟器損傷甚至死亡。因此要求醫(yī)務(wù)工作者技術(shù)精湛，反應(yīng)敏捷，縮短搶救時(shí)間，盡快控制抽搐。