?知識(shí)角?

臨床上使用抗纖溶藥物作為止血?jiǎng)?yīng)用時(shí)要注意什么?

答:抗纖溶藥物使用不當(dāng),可使纖溶系統(tǒng)過度抑制,加重DIC。目前一些抗纖溶藥物如6-氨基己酸等已作為止血?jiǎng)┒粡V泛應(yīng)用。但對(duì)DIC病人如應(yīng)用不當(dāng)反可加重這些病人的病情。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

為什么病人肝功能嚴(yán)重受損時(shí)易發(fā)生DIC?

答:肝臟具有清除某些活化的凝血因子及促凝物質(zhì)的作用,又可合成多種凝血因子。因此當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí),機(jī)體極易發(fā)生DIC。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

為什么產(chǎn)科各種意外時(shí)發(fā)生DIC的機(jī)率較高?

答:妊娠時(shí)多種凝血因子及血小扳增多而抗凝及纖溶活性下降,血液處于高凝狀態(tài)。此種情況在妊娠后期更為嚴(yán)重。因此,產(chǎn)科各種意外時(shí)發(fā)生DIC的機(jī)率較高。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

微血栓形成對(duì)DIC廣泛持久的病人可造成什么影響?

答:可引起相應(yīng)內(nèi)臟器官的局灶性壞死,甚至發(fā)生器官功能衰竭,最常受累的器官為腎、腦、肝、肺及胃腸道等。微血栓發(fā)生在腎臟,可出現(xiàn)腎小管壞死的表現(xiàn)如少尿、無尿、血尿及蛋白尿等。微血栓發(fā)生在腦組織可有頭痛、抽搐、昏迷、瞳孔異常等變化。微血栓發(fā)生在胃腸道可引起消化道出血。微血栓發(fā)生在肺可引起胸痛、呼吸困難及發(fā)紺。重癥DIC病人晚期可出現(xiàn)多個(gè)器官的血栓表現(xiàn)。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

心源性休克的原因及血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是什么?

答:心源性休克的主要原因是心肌廣泛壞死,始動(dòng)環(huán)節(jié)是心輸出量的急劇減少,動(dòng)脈血壓在早期即有明顯下降。其血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是:心輸出量減少,每搏輸出量降低,左心室舒張末期內(nèi)壓上升,總外周阻力增高,心肌收縮力下降,一般中心靜脈壓增高。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》

休克期補(bǔ)充血容量的原則是什么?

答:休克期補(bǔ)充血容量有三項(xiàng)原則:(1)需要多少補(bǔ)充多少,根據(jù)休克類型和患者實(shí)際情況分別給予電解質(zhì)溶液,血漿代用品,血漿或全血;(2)除了過敏性休克、高位脊髓麻醉所致休克及休克早期代償不足時(shí)應(yīng)用血管收縮藥物外,主要應(yīng)用血管擴(kuò)張劑;(3)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑時(shí),必須先有充足的血容量作基礎(chǔ)。

——摘自《護(hù)士繼續(xù)教育手冊(cè)》