遲延輝 禹海波 吳文林 楊永泉 張治俊 劉長宇 邵英杰

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連116001）

信息技術(shù)應(yīng)用于護理教學(xué)的相關(guān)性研究

遲延輝 禹海波 吳文林 楊永泉 張治俊 劉長宇 邵英杰

（大連鐵路衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 大連116001）

信息技術(shù) 護理教學(xué) 虛擬體驗

Information technology Nursing education Virtual experience

教育部曾在《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》中明確提出：要“大力推進信息技術(shù)在教學(xué)過程中的普遍應(yīng)用，促進信息技術(shù)與學(xué)科課程的整合?！倍殬I(yè)教育學(xué)校作為國家培養(yǎng)實用型人才的基地，更應(yīng)該順應(yīng)這一歷史潮流，充分將信息技術(shù)與職業(yè)教育結(jié)合起來，培養(yǎng)出適應(yīng)國家職業(yè)發(fā)展需要的專業(yè)人才。筆者以認(rèn)知學(xué)習(xí)理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展要求來研究護理教學(xué)，從護理教學(xué)應(yīng)用方式視角切入，在深入剖析信息技術(shù)與護理教學(xué)的相關(guān)性之后，將研制的護理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)教學(xué)軟件應(yīng)用于護理教學(xué)實踐，以促進教學(xué)模式的改革，達(dá)到最佳教學(xué)效果，實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化。其既適用于中職、高職與本科護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)及在職護士自我練習(xí)參考，又可作為護理技術(shù)操作考核指南，對實現(xiàn)主動、開放、有效的教學(xué)實踐具有重要意義和推動作用。

1 理論依據(jù)

1.1 認(rèn)知理論 認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的整體教育觀認(rèn)為：用直觀的形式向?qū)W生顯示學(xué)科內(nèi)容結(jié)構(gòu)，應(yīng)該讓學(xué)生了解教學(xué)內(nèi)容中涉及的各類知識之間的相互關(guān)系；學(xué)習(xí)材料的呈示應(yīng)適合學(xué)生認(rèn)知發(fā)展水平，按照由簡到繁的原則來組織教學(xué)內(nèi)容；學(xué)習(xí)以求理解，才能有助于知識的持久和遷移；向?qū)W生提供認(rèn)知反饋，可以確認(rèn)他們的正確知識和糾正他們的錯誤學(xué)習(xí)；學(xué)生自定目標(biāo)是學(xué)習(xí)的重要促動因素；學(xué)習(xí)材料既要以歸納序列提供，又要以演繹序列提供；學(xué)習(xí)材料應(yīng)體現(xiàn)辯證沖突，適當(dāng)?shù)拿苡兄谝l(fā)學(xué)生的高水平思維［1］。

1.2 建構(gòu)主義理論 建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)不單是知識由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞，而是學(xué)生主動地建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗的過程，即通過新經(jīng)驗與原有知識經(jīng)驗的反復(fù)的、雙相的相互作用，來充實、豐富和改造自己的知識經(jīng)驗［2］。在這種建構(gòu)過程中，一方面學(xué)生對當(dāng)前信息的理解需要以原有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ)；另一方面，對原有知識經(jīng)驗的運用也需要依據(jù)新經(jīng)驗作出某種調(diào)整和改造。學(xué)生不是被動的信息吸收者，相反，他要主動地建構(gòu)信息的意義。

2 教學(xué)指標(biāo)

2.1 “護理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”繼承了護理學(xué)科中的護理精華，反映了我國目前信息技術(shù)應(yīng)用于護理教學(xué)的特色。在該系統(tǒng)中滲透護理職業(yè)道德和職業(yè)意識教育，如體現(xiàn)人文關(guān)懷的告知制度和嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注重培養(yǎng)學(xué)生的護理質(zhì)量、護理安全、護理效果和護理預(yù)防的意識，促進學(xué)生形成良好的護士素質(zhì)和職業(yè)行為習(xí)慣。

2.2 依據(jù)國家有關(guān)部門制定的教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對象的匹配程度，遵循護理專業(yè)教育的特點，以培養(yǎng)專業(yè)就業(yè)崗位所需要的基本理論、基本知識、基本技能為目標(biāo)，力求體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進性、啟發(fā)性和實用性，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其內(nèi)容體現(xiàn)“新”。突出主題，所表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容在本課程中具有代表性和典型性，是知識點的主要組成部分。深度適宜，分量適度，有助于解決傳統(tǒng)教學(xué)與實訓(xùn)中“看不見、進不去、動不了、難再現(xiàn)”的難題。

2.3 引用資料是以全國高等學(xué)校本科護理學(xué)類專業(yè)第四輪衛(wèi)生部規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護理學(xué)》，結(jié)合目前臨床護理實踐的護理技能操作規(guī)程，資料真實可靠，內(nèi)容正確；技能操作步驟正確無誤；仿真、動畫、模擬效果逼真，合情合理，能夠反映臨床護理和護理教學(xué)的新知識、新技術(shù)、新方法，有一定的深度、廣度和系統(tǒng)的完整性。在知識表達(dá)和教學(xué)設(shè)計方面，反映了本專業(yè)前沿和教學(xué)研究的先進成果。

2.4 每個模塊在教學(xué)內(nèi)容上能夠優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，分為教學(xué)演示、模擬操作、考核測評三個功能區(qū)。教學(xué)內(nèi)容分布合理，重點、難點突出，設(shè)計操作步驟分節(jié)練習(xí)，點擊操作步驟標(biāo)簽，學(xué)習(xí)路徑明確，知識關(guān)系清晰，層次分明，符合學(xué)生的認(rèn)知與技能養(yǎng)成規(guī)律，學(xué)生易于接受。

2.5 通過運用信息技術(shù)手段，知識表達(dá)生動有趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生能夠主動地學(xué)習(xí)，仿真、動畫、模擬的模式，有助于學(xué)生掌握護理技能操作步驟，啟發(fā)思維，實現(xiàn)新舊知識的銜接和逐步遞進，能更新和重建學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。

2.6 根據(jù)教學(xué)要求設(shè)計交互方式，通過設(shè)置模擬病例，允許學(xué)生選擇學(xué)習(xí)路徑，練習(xí)某項操作的難度和次數(shù)；針對教學(xué)需要提供考核測評練習(xí)題，題型為選擇題、排序題和辨識題；學(xué)習(xí)結(jié)果有及時、有效、可靠的評價，具有啟發(fā)性和指導(dǎo)意義。

3 技術(shù)指標(biāo)

3.1 各模塊中教學(xué)演示的視頻錄像配音是標(biāo)準(zhǔn)的普通話播音，場地、護理用物等資源達(dá)到護理專業(yè)的最新標(biāo)準(zhǔn)要求。該項目所采用的各種素材或資源來源明確，無侵權(quán)行為。

3.2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容選擇媒體類型，文字內(nèi)容簡潔，重點突出；解說詞語速中等、簡練，聲畫同步；視頻錄像和動畫大小適當(dāng)，圖像清晰穩(wěn)定，畫面較美觀，色彩清新、過渡、銜接較平滑流暢；圖文和諧統(tǒng)一，具有一定的趣味性和創(chuàng)造性。能根據(jù)教學(xué)設(shè)計和臨床護理實踐的需要組合素材，形成相輔相成的有機整體，從而優(yōu)化教學(xué)過程。

3.3 界面設(shè)計經(jīng)過多次修改，設(shè)計合理，長度適中，能突出護理專業(yè)特點，符合學(xué)生的視覺心理；文字、圖像和影像的大小及比例恰當(dāng)美觀，教學(xué)內(nèi)容、層次表現(xiàn)分明，重點突出。

3.4 軟件安全性較高，無安全漏洞，不影響其他系統(tǒng)或程序的運行；軟件安裝、卸載方便、播放流暢，運行過程中可以隨時返回或退出；運行中出現(xiàn)意外，重新開始仍然能正常運行；軟件的兼容性較好，可以跨平臺使用，能在不同配置的計算機上正常運行；有較強的糾錯能力，對錯誤輸入能給予提示和警告，并允許重試，對于錯誤操作可以方便地返回或退出，保證軟件運行狀態(tài)穩(wěn)定。

4 使用指標(biāo)

4.1 軟件的導(dǎo)航系統(tǒng)完整，提示清楚，操作方便。按鈕含義明確，功能清晰，位置得當(dāng)，使用方便，學(xué)習(xí)者可以快速了解“護理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容。

4.2 聯(lián)機幫助及時有效，通俗易懂，能隨時對教師或?qū)W生的使用方法、進度等提供幫助或參考；附有用戶手冊，內(nèi)容完整，表述簡明，便于使用。

4.3 該軟件具有教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)過程的定位功能，教師、學(xué)生在使用中可隨時跳轉(zhuǎn)到需要的頁面上，跳轉(zhuǎn)靈活、方便；學(xué)習(xí)者能控制聲音、視頻與動畫等媒體的播放。

4.4 有完整的技術(shù)文檔資料，包括文字腳本、制作腳本等各種相關(guān)的開發(fā)文檔。內(nèi)容完備，易讀易懂，便于使用；帶有軟件運行所需要插件，提供自動下載和安裝功能。

5 學(xué)習(xí)目標(biāo)

5.1 通過臨床護理場景的再現(xiàn)，演示教學(xué)內(nèi)容，可掌握護理技術(shù)的基本理論，明確所學(xué)知識的重點及難點，熟記護理技術(shù)的操作規(guī)范，具備初級護理工作的職業(yè)能力。

5.2 模擬操作與臨床護理操作相互銜接，擴大了空間感覺和信息來源，熟記護理技術(shù)規(guī)范操作流程，具有對實訓(xùn)技能進行概括性表達(dá)的能力，為臨床護理實踐奠定堅實的基礎(chǔ)。

5.3 考核測評與護士執(zhí)業(yè)資格考試相互融合，及時準(zhǔn)確的信息反饋，反復(fù)練習(xí)，可自我檢驗掌握知識的程度，更加強化和鞏固知識內(nèi)容。

5.4 培養(yǎng)應(yīng)有的護士素質(zhì)，具有良好的禮儀、儀表、語言及應(yīng)變能力，注重人文關(guān)懷，體現(xiàn)以人為本的護理品質(zhì)。

5.5 增強護理服務(wù)意識，形成良好的專業(yè)思維方式，具有實事求是的學(xué)習(xí)態(tài)度及認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的工作作風(fēng)。

6 軟件內(nèi)涵

教學(xué)軟件系統(tǒng)共有《口腔護理》、《體溫護理》、《導(dǎo)尿術(shù)》、《洗胃法》等13個模塊，每個模塊分為教學(xué)演示、模擬操作、考核測評三個功能區(qū)。

6.1 認(rèn)知體系－教學(xué)演示 該功能區(qū)將模塊的教學(xué)內(nèi)容進行組織設(shè)計，重點與難點的相關(guān)知識，以畫面、語言配合的制作形式展現(xiàn)，操作步驟以教師的示范性操作制作視頻。

教學(xué)演示具有極強的直觀性和真實感，能形象地解釋所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，使學(xué)生獲得豐富的感性知識，加深學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的印象和理解，幫助學(xué)生形成正確的概念，獲得準(zhǔn)確的技能［3］。同時還可將理論知識與臨床護理實物、想象等相聯(lián)系，逐漸熟悉臨床護理實踐環(huán)境，拉近與崗位的距離，能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，集中學(xué)生的注意力，促進學(xué)生積極思維，鞏固所學(xué)的知識。

6.2 技能體系－模擬操作 該功能區(qū)依據(jù)上述信息技術(shù)設(shè)計情境，能較好地再現(xiàn)臨床護理實踐環(huán)境，使學(xué)生有身臨其境的感覺，加強對護理實踐環(huán)境的認(rèn)識。以病例引入，問題導(dǎo)向，動畫互動形式對操作步驟的設(shè)計，突出重點操作，強化形成性訓(xùn)練，使每個模塊實訓(xùn)步驟都與臨床護理實踐密切相符。除了對技能操作的詳細(xì)介紹外，還專門設(shè)計有學(xué)生動手操作的內(nèi)容，訓(xùn)練學(xué)生親自動手，一步步達(dá)到實訓(xùn)目的。在設(shè)計中增加若干環(huán)節(jié)，檢查學(xué)生對技能的掌握程度，能對操作做出反饋、評價，根據(jù)學(xué)生的特點，設(shè)計趣味性練習(xí)。模擬操作使學(xué)生在操作計算機時，有一對一的臨場教學(xué)感，并能反復(fù)操作練習(xí)、應(yīng)用和模擬現(xiàn)況，所產(chǎn)生的虛擬體驗，能激勵學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情，是一種獨立式的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生在學(xué)習(xí)時能立刻感覺到學(xué)習(xí)效果，可正確而快速地評估學(xué)習(xí)成效，且不受外界因素干擾，使學(xué)生更專心，以達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。

6.3 評價體系－考核測評 該功能區(qū)采用客觀性試題的編制，有選擇題、排序題、辯識題三種類型，以圖文并茂的形式呈現(xiàn)。每種類型試題完成后，立即得到考核測評成績及正確答案，增強了考核測評的趣味性及學(xué)生學(xué)習(xí)的成就感。學(xué)生通過教學(xué)演示、模擬操作的學(xué)習(xí)后，得到對學(xué)習(xí)效果的檢驗性反饋。它既可以對學(xué)生知識與技能的掌握程度作相對公正、客觀、真實的評價，又可讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正有距離可找、有目標(biāo)可循，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣，培養(yǎng)解決問題和評判性思維的能力。

7 軟件應(yīng)用

我校在完成對教師培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對2007級英護專業(yè)、2008級普護專業(yè)的7個班級、350名學(xué)生進行強化訓(xùn)練，以第二課堂的形式全面試用，配備教師指導(dǎo)，有利于學(xué)生實踐技能的形成，為學(xué)生學(xué)習(xí)護理專業(yè)核心技能打造了一個非常好的平臺。教學(xué)軟件對專業(yè)知識點和技能點覆蓋全面，對實訓(xùn)課程有很大幫助。對其他年級學(xué)生，在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中試用此軟件演示，再現(xiàn)臨床護理實踐，產(chǎn)生沉浸感，受到師生的好評，同時也節(jié)省了人力資源，有利于教師教育教學(xué)理念的更新，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，優(yōu)化教學(xué)方法，可以為教師提供較為完整的護理技術(shù)輔助教學(xué)環(huán)境。通過對學(xué)生的問卷調(diào)查，護生反饋教學(xué)軟件對專業(yè)知識點和技能點很有幫助，記憶更加深刻，操作更加規(guī)范；對軟件很感興趣，與其他教學(xué)方式相比在視覺上有很大的進步，運用動畫與視聽相結(jié)合的方式，使學(xué)生對學(xué)習(xí)不感到乏味；軟件能體現(xiàn)實訓(xùn)技能點，能更加激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，希望臨床護理教學(xué)也能有這種軟件。

8 結(jié)論

飛速發(fā)展的信息技術(shù)對教育提出了從傳授式教學(xué)到建構(gòu)式學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變要求。同時，學(xué)習(xí)科學(xué)的發(fā)展和信息技術(shù)為研制“護理技術(shù)模擬教學(xué)系統(tǒng)”提供了堅實的理論基礎(chǔ)和必要的技術(shù)支撐。從單純讓學(xué)生觀看視頻到組織學(xué)生通過點擊鼠標(biāo)的模擬式學(xué)習(xí)，這種創(chuàng)新應(yīng)用可以契合現(xiàn)代職業(yè)教育的學(xué)習(xí)需求。目前，在我國的醫(yī)學(xué)及護理教育體系下，知識被認(rèn)為是一種客觀存在，強調(diào)知識記憶和以教為主的傳授式學(xué)習(xí)還是較為普遍的。本文希望能夠起到一個拋磚引玉的作用，因為還有很多問題有待更多關(guān)心信息技術(shù)與護理教學(xué)應(yīng)用的有識之士繼續(xù)深入研究，比如把可視化學(xué)習(xí)與護理教學(xué)進行整合；如何評估每一個學(xué)生的學(xué)習(xí)績效；教師角色面臨哪些挑戰(zhàn)以及如何應(yīng)對這些挑戰(zhàn)；數(shù)字化虛擬仿真護理實訓(xùn)基地建設(shè)等，這些都需要在今后的工作中進一步探索。

［1］顧明遠(yuǎn)，孟繁華.國際教育新理論［M］.?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2003：315.

［2］張建偉.知識的建構(gòu)［J］.教育理論與實踐，1999，（7）：35.

［3］李小姝.護理教育學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：100.

R471

A

1002－6975（2011）21－1936－03

遼寧省教委職業(yè)教育教學(xué)信息化資源建設(shè)——護理專業(yè)（編號LNVE－IRP2006－18）

遲延輝（1959－），女，本科，高級講師，護理教研室主任，研究方向：護理教育，基礎(chǔ)護理

2011－05－18）