李紅旗

(河北省唐縣中醫(yī)院針灸科，河北 唐縣 072350)

火針治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎機制初探

李紅旗

(河北省唐縣中醫(yī)院針灸科，河北 唐縣 072350)

結(jié)腸炎，潰瘍性;火針療法

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎(chronic nonspecifi culcerative colitis，CUC)是一種播散性非特異性大腸炎癥性疾病，多累及直腸和遠端結(jié)腸，然后向近心端發(fā)展，甚至波及整個結(jié)腸［1］。CUC屬中醫(yī)學(xué)腹瀉、腹痛、痢疾等范疇，病位在腸，與脾、胃、肝、腎等密切相關(guān)，多表現(xiàn)為本虛標實之證，脾、胃、腎虛弱為本，瘀血阻滯、寒濕內(nèi)生或濕熱蘊結(jié)為標?；疳槸煼ㄖ委烠UC有著獨特的優(yōu)勢，且療效顯著，茲將其作用機制探討如下。

1 火針療法概述

火針療法，古稱焠刺、燒針等，是將針在火上燒紅后，快速刺入人體，以治療疾病的方法。《靈樞·壽夭剛?cè)崞吩啤按滩家抡?，以火焠之”?！鹅`樞·官針》云“焠刺者，刺燔針則取痹也”。漢·張仲景《傷寒論》載“燒針令其汗”、“火逆下之，因燒針煩躁者”、“表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨，復(fù)加燒針……”唐·孫思邈《千金要方》稱其為“白針”。明·楊繼洲《針灸大成》載“頻以麻油蘸其針，燈上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病，反損于人”。明·高武《針灸聚英》云“人身諸處皆可行針，面上忌之。凡季夏，大經(jīng)血盛皆下流兩腳，切忌妄行火針于兩腳內(nèi)及足……火針者，宜破癰毒發(fā)背，潰膿在內(nèi)，外皮無頭者，但按腫軟不堅者以潰膿”。說明火針已廣泛應(yīng)用于臨床，且具有扶正助陽、溫經(jīng)通絡(luò)、引熱祛邪之功效。

2 火針療法治療CUC機制

CUC多因先天稟賦不足，素體脾胃虛弱，或飲食不節(jié)，情志失調(diào)，感受外邪等，導(dǎo)致脾胃臟腑功能失調(diào)，氣機紊亂，氣滯血瘀，腸絡(luò)受損;或濕熱內(nèi)蘊，與氣血搏結(jié)，化為膿血;久病則正虛邪戀，日漸耗損，氣損及陽，脾腎陽虛，運化失司，不能溫煦脾土，水濕泛濫，清陽不升，濁陰不降，水濕津液糟粕并走大腸而為瀉。CUC發(fā)病早期與脾胃有關(guān)，后期多涉及脾腎陽虛，為寒熱并存之證。治宜扶正祛邪，行氣與活血并施，散寒與解毒同用。人之氣血喜溫而惡寒，溫則流而通之。火針療法治療CUC的特點是將針體加熱后，刺入人體一定的腧穴或部位，通過其溫?zé)嶙饔?，使人體氣血溫通，激發(fā)胃腸之經(jīng)氣，調(diào)節(jié)臟腑，使氣血調(diào)和，經(jīng)絡(luò)通暢。

2.1 扶正助陽 中醫(yī)學(xué)認為，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。疾病的過程就是正邪斗爭的過程。因此，治療疾病最重要的原則就是扶助正氣。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，大部分CUC患者都存在正(陽)氣虛的病癥，如脘腹脹滿或隱隱作痛，畏涼喜溫，下利清谷，為中焦虛寒所致;五更泄瀉，瀉后痛減，為腎陽不足所致;肛門墜脹，泄瀉，甚則脫肛，為陽虛氣陷所致?；疳樉哂袦?zé)嶙饔?，溫?zé)釋訇栆灾?，人體陽氣充盛，則溫煦有常，氣化有權(quán)，臟腑功能得以正常，從而振奮脾胃陽氣，改善消化功能;溫補腎陽，增強其固攝、氣化功效;升陽舉陷而固脫。

2.2 溫通經(jīng)絡(luò) 《靈樞·海論》指出“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。經(jīng)絡(luò)具有運行氣血，溝通機體表里上下，調(diào)節(jié)臟腑功能的作用。經(jīng)絡(luò)氣血一旦失調(diào)，就會引起病變。經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運行受阻，“不通則痛”。CUC患者多表現(xiàn)為腹痛、腹脹，系因寒凝血瘀，腹部經(jīng)絡(luò)不通所致。而火針則可通過針刺疏通經(jīng)絡(luò)的作用及艾灸的溫?zé)嶙饔?，使疏通作用加強，達到溫通經(jīng)絡(luò)，“通則不痛”的治療目的?；疳樳€具有生肌斂瘡之效，其作用機制在于溫通經(jīng)絡(luò)、益氣活血的作用，可使瘡口周圍的瘀血消散，病灶組織周圍得到濡養(yǎng)，從而促進組織再生，加快瘡口愈合。

2.3 引熱祛邪 CUC患者常因感受濕熱之邪，或夏令暑濕傷及腸胃，釀成濕熱之邪互結(jié)于腸則瀉;或濕熱之邪內(nèi)蘊，熏灼腸道，損傷腸絡(luò)，則下利膿血?；疳樋赏ㄟ^灼烙腧穴，導(dǎo)入火熱，通過腧穴、經(jīng)脈的作用，直接激發(fā)經(jīng)氣，鼓舞正氣，使邪外出，同時出針后其針孔不會很快閉合，加之較粗的針具，并借火力強開外門，加大針孔，給邪以出路，使毒熱外泄［2］。

3 小結(jié)

火針療法對CUC的治療作用主要通過其溫?zé)嶙饔?，刺激機體腧穴，集毫針刺激發(fā)經(jīng)氣及艾灸溫陽散寒功效于一身，扶正助陽，溫經(jīng)通絡(luò)，以熱引熱祛邪，調(diào)節(jié)CUC患者一身之陽氣，促進氣血運行，恢復(fù)臟腑功能從而達到治療的目的?；疳槸煼ň哂嗅樅途牡碾p重作用，因此應(yīng)用范圍廣泛，可治療痛證、寒證及虛證等多種病證，對陽虛體寒性疾患療效甚佳。

［1］曾莉，孫麗英.三七阿膠栓治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎160例［J］.河北中醫(yī)，2010，32(9):1335－1336.

［2］李璐瑒.火針—傳統(tǒng)針灸的奇葩［J］.首都醫(yī)藥，2010，(17):34－35.

R574.621;R245.316

A

1002－2619(2011)07－1046－01

李紅旗(1971—)，男，主治醫(yī)師。從事針灸臨床工作。研究方向:針藥結(jié)合治療頸肩腰腿痛及疑難雜癥。

2011－04－12)