史素娟

(江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科，江蘇 無錫 214041)

復(fù)春散1號治療燒傷感染創(chuàng)面療效觀察

史素娟

(江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心康復(fù)科，江蘇 無錫 214041)

燒傷;燒傷，電;燒傷，化學(xué);中藥療法

2011-01—2011 -03，筆者采用復(fù)春散1號治療燒傷感染創(chuàng)面24例，并與西醫(yī)常規(guī)治療18例對照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部42例均為江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院十八病區(qū)燒傷整形科住院患者，隨機(jī)分為2組。治療組24例，男18例，女6例;年齡4～68歲，平均36.2歲;病程15～30 d，平均22.5 d;誘因:開水燙傷5例，電擊傷4例，火焰燒傷13例，化學(xué)物質(zhì)燒傷2例;燒傷部位:頭面部8例，四肢12例，軀干4例。對照組18例，男10例，女8例;年齡 18～60歲，平均 39.0歲;病程 20～45 d，平均32.5 d;誘因:開水燙傷4例，電擊傷2例，火焰燒傷11例，化學(xué)物質(zhì)燒傷1例;燒傷部位:頭面部8例，四肢10例。2組患者創(chuàng)面表皮均覆蓋黑色痂皮，合并感染。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］確診。

1.3 治療方法 2組均予常規(guī)抗感染、支持療法及合并癥對癥治療。

1.3.1 對照組 在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，予0.5%醋酸氯己定溶液消毒創(chuàng)面，75%酒精擦拭，再用0.5%碘伏消毒創(chuàng)面。取稍大于創(chuàng)面面積的凡士林紗布覆蓋于創(chuàng)面，然后包扎。根據(jù)病情隔日或數(shù)日換藥，根據(jù)創(chuàng)面痂皮溶解情況，適時(shí)去除痂皮和壞死組織。

1.3.2 治療組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，早期去除痂皮及壞死組織。將復(fù)春散1號(吉林通化昌源灼傷瘢痕研究所研制，衛(wèi)消字［2004］第038號)10 g溶于0.9%氯化鈉注射液100 mL中，用無菌紗布蘸取，濕敷創(chuàng)面30 min。根據(jù)創(chuàng)面大小及滲液多少，選擇浸洗次數(shù)，一般每日2次。

1.3.3 療程 2組均15 d為1個(gè)療程，3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:全身癥狀消失，創(chuàng)面愈合;好轉(zhuǎn):全身癥狀消失，創(chuàng)面未完全愈合;未愈:癥狀未改善，創(chuàng)面感染未控制［1］。

2 結(jié)果

治療組24例，治愈16例，好轉(zhuǎn)6例，未愈2例，總有效率91.7%;對照組18例，治愈12例，好轉(zhuǎn)2例，未愈4例，總有效率77.8%。2組總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對照組。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，燒傷是由于熱毒之邪外侵，皮肉先受其害，經(jīng)脈損傷，氣血阻滯，熱盛與血瘀互結(jié)，病情進(jìn)一步發(fā)展，郁熱蘊(yùn)積或感受外邪，則熱盛內(nèi)腐，化腐成膿，嚴(yán)重者則瘡毒內(nèi)陷，火熱燔灼，創(chuàng)面津液淋漓，耗傷氣血，常至津液虧損，或氣陰兩傷，或陰損及陽而至陽脫［2］。治宜清熱解毒，活血化瘀，生肌止痛。復(fù)春散1號主要由黃連、黃柏、大黃、乳香、沒藥、冰片、魚腥草、延胡索等藥物組成。方中黃連、黃柏、大黃瀉火解毒，清熱燥濕;乳香、沒藥、延胡索行氣活血，化瘀止痛;冰片、魚腥草清熱解毒，祛腐生肌。現(xiàn)代藥理研究表明，黃連、黃柏對溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的抑制作用，且二者皆含有小檗堿，有增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用［3］。冰片具有抗炎、抑菌、鎮(zhèn)痛及防腐作用［3］。

本研究結(jié)果表明，復(fù)春散1號治療燒傷感染，創(chuàng)面滲出少，創(chuàng)面干燥，可明顯加速創(chuàng)面修復(fù)和愈合，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994:54-55.

［2］宋易華，馮婷，賈立輝.紫草膏治療燒傷30例療效觀察［J］.河北中醫(yī)，2006，28(7):519.

［3］馬清鈞，王淑玲.常用中藥現(xiàn)代研究與臨床［M］.天津:天津科技翻譯出版公司，1995:79-80，86-88，531.

R644.053.1

A

1002-2619(2011)09-1322-02

史素娟(1979—)，女，護(hù)師。從事神經(jīng)康復(fù)臨床護(hù)理工作。

2011-03-28)