姚海麗

同事支持系統(tǒng)是有相同壓力源和健康問題的人群，建立起來的一種提供情感關(guān)注 （emotional support）、工具支持（instrumental support）和信息提供（informational support）的社會網(wǎng)絡(luò)[1]。對護士而言，同事支持是建立在具備相應(yīng)心理學(xué)健康知識的護士群體上的支持網(wǎng)絡(luò)。通過情感、信息和工具支持來互相解決潛在或?qū)嶋H存在的健康問題[2]。相關(guān)文獻報道：同事支持對護士群體中緩解職業(yè)壓力，提高職業(yè)滿意度水平，維護護士身心健康的整體水平，提高護理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義[3]。

由于軍隊編制體制的改革，當(dāng)前軍隊療養(yǎng)院護士結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，軍人護士數(shù)量驟減，文職護士隊伍不斷擴大，占總?cè)藬?shù)的2/3。為適應(yīng)軍事改革，運用同事支持系統(tǒng)構(gòu)建護士群體同事支持環(huán)境，結(jié)合同伴教育，最大發(fā)揮每位護士效能，加速培養(yǎng)一支精干、軍事化、專業(yè)水平的護理隊伍勢在必行。

1 實施措施

1.1 同事支持在護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用 為了提高護士的綜合素質(zhì)，筆者所在療養(yǎng)院組織了理論、操作技能及戰(zhàn)傷救護等業(yè)務(wù)考核。由一人授課大家聽課的模式改為共同參與的模式。護士長提問后大家積極討論，各抒己見，暢所欲言，找出最佳答案。討論中的發(fā)言、爭論鍛煉了護士們的綜合分析能力、反應(yīng)能力、邏輯推理能力、表現(xiàn)能力等。每位外派進修、學(xué)習(xí)的護士帶回來的新知識、新技術(shù)，以案例的形式同大家分享，使護士更容易從同伴護士的案例中尋覓到努力的方向，自覺效仿，尤其在護患溝通、健康教育方面收益明顯，通過同事支持系統(tǒng)制作了健康教育處方，療養(yǎng)員的投訴聲沒了，贊揚多了，微笑服務(wù)隨處可見，融洽的護患關(guān)系和溫馨的服務(wù)氛圍在療養(yǎng)院悄然形成。

1.2 同事支持系統(tǒng)在提高護士人文精神素質(zhì)中的應(yīng)用 護理管理策略、組織氛圍、管理者和同事的支持都對護士職業(yè)壓力有所影響，能夠有效緩解或預(yù)防職業(yè)倦怠[3]。

1.2.1 傾注對護士群體的關(guān)愛 護士長在管理上以人為本，一視同仁，及時處理護理工作中各種人際沖突，主導(dǎo)團體協(xié)作的工作關(guān)系；科學(xué)的安排班次，合理調(diào)配人力物力，減輕護士體力消耗；為護士提供均等的晉升、學(xué)習(xí)機會，激發(fā)護士工作積極性，增強護士自我價值和職業(yè)自信心；開展護士聚會、聚餐、家訪、旅游等聯(lián)誼活動，拉近護士之間的距離，緩解釋放護士的心理壓力，起到凝心聚力的作用。護士長的支持和認可態(tài)度直接關(guān)系到護士的自我實現(xiàn)、晉升和職業(yè)發(fā)展等機會，從而直接影響到護士的工作熱情主觀能動性和成就感。

1.2.2 營造同事支持的氛圍 護士是講究協(xié)作精神的團隊，療養(yǎng)院護士除了擔(dān)負正常療養(yǎng)任務(wù)外，還要負責(zé)一些衛(wèi)生清掃工作，如果有明確分工并結(jié)合互助的良好合作關(guān)系，就可幫助護士釋放壓力，工作中的矛盾和差錯發(fā)生率就會減少，自然降低了情感耗竭，加深了護理團隊的歸屬感。而支持者在幫助其他護士的過程中，也得到精神和情感上的滿足，本身也是被支持者的角色[4]。

2 效 果

2.1 增強了科室凝聚力 同事支持系統(tǒng)的應(yīng)用保證了護士在面臨壓力時，可以從同事或上級獲得情感支持和行動支持，提高自身的壓力應(yīng)對能力，以良好心態(tài)投入工作，創(chuàng)造了一種“社會團體感”，強化了護理隊伍內(nèi)部的溝通，使得療養(yǎng)院護士們在工作中相互協(xié)作、不推諉、建立了一支具有凝聚力的護士團隊。

2.2 提高了療養(yǎng)員滿意度 同事支持有利于護士保持良好的心情，啟發(fā)、激勵教育護士不斷自我完善，幫助改善護患關(guān)系，促進護士幫助療養(yǎng)員解決問題，“以療養(yǎng)員為中心”的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”理念，不斷深入人心，2010年對筆者所在療養(yǎng)院療養(yǎng)員進行函調(diào)，結(jié)果顯示護士服務(wù)態(tài)度滿意率為100%。

2.3 提高護理質(zhì)量 護士群體同事支持系統(tǒng)成為筆者所在療養(yǎng)院護士努力工作的原動力，調(diào)動了護士的工作積極性，讓護理工作變得更安全更健康更愉快，涌現(xiàn)出一大批“最滿意的護士”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵”“護理技術(shù)能手”，護理質(zhì)量始終保持優(yōu)秀。療養(yǎng)院護士在完成擔(dān)負的衛(wèi)生清掃工作的同時還能主動積極的聯(lián)系外來借住客人，為科室的創(chuàng)收做出成績，個人也得到了獎勵，使護士的職業(yè)滿意度又有了提高，調(diào)動了護士的工作積極性，形成良性循環(huán)。

[1]李美岑，趙承芳.同事支持系統(tǒng)在年輕護理人員自我和諧能力形成中的應(yīng)用研究.護理研究，2010，24(8)：2136-2138.

[2]Cindy LD.Peer support winthin a health care context:A concept analysis[J].International Journal of Nursing Studies,2003,40(3):321-332.

[3]葉志宏，姜安麗.護士群體中同事支持系統(tǒng)的研究進展[J].中華護理雜志，2007，42（10）：938-939.

[4]Carolyn E,Schuart Z,Rabbi MS.Helping others helps oneself:response shift effects in peer support[J].Social science&Medicine,1999,48:1563-1575.