廖華為，龔 蘭 （長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院超聲科，湖北 荊州434020）

1 病 例

患兒，男，4歲。因腹部包塊、腹痛、間斷性低燒4d入院。超聲檢查：于左側(cè)腹見(jiàn)范圍約14．0cm×6．0cm囊性暗區(qū)，內(nèi)見(jiàn)弱回聲光點(diǎn)沉積，可隨體位改變而移動(dòng)，壁厚約0．4cm （圖1）。CDFI：上述囊性暗區(qū)內(nèi)及囊壁未見(jiàn)血流信號(hào)。順行掃查胰腺見(jiàn)主胰管擴(kuò)張，胰腺實(shí)質(zhì)回聲不均，胰尾與該囊性包塊分界不清。超聲診斷：左側(cè)腹囊性腫物，考慮胰腺假性囊腫。CT檢查：于胃后下方見(jiàn)低密度灶，病灶與胰尾關(guān)系密切，胰管擴(kuò)張，考慮胰腺假性囊腫可能性大。后經(jīng)手術(shù)證實(shí)。

圖1 胰腺假性囊腫超聲圖像

2 討 論

胰腺囊腫可分為真性囊腫和假性囊腫，真性囊腫發(fā)生于胰腺組織內(nèi)，囊內(nèi)層為腺管或腺泡上皮細(xì)胞組成。假性囊腫是胰腺周?chē)M織形成囊壁將積液包裹形成囊腫，囊壁內(nèi)無(wú)上皮細(xì)胞，一般認(rèn)為胰腺假性囊腫多發(fā)生于胰體、尾部。大約75%的假性囊腫病例是由急性胰腺炎所致，成人常因暴飲暴食等原因?qū)е?，本例患者為小兒，病因不甚明確，比較少見(jiàn)。