楊松針 馬 友

(1新疆農(nóng)四師藥材公司，新疆伊寧農(nóng)四師醫(yī)藥藥材公司好又多藥店公園街40號，835200;2新疆農(nóng)四師六十四團醫(yī)院)

復發(fā)性口腔潰瘍病是一種常見的具有反復發(fā)作性的口腔黏膜潰瘍性損害病變。我們在臨床上采用中醫(yī)綜合措施治療，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

所有病例均選自2008年2月－2010年2月間符合復發(fā)性口腔潰瘍的隨診患者。主癥:口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，大小不等，多少不一，周圍紅腫或蒼白，局部疼痛或灼熱痛;次癥:口渴，大便干，小便黃赤，舌質紅，苔黃或面色紅赤、心悸、腰痛、乏力、眠差，舌紅少苔。患者隨機分為治療組和對照組各38例，其中治療組38例中，男17例，女21例，發(fā)病年齡21～72歲，平均42歲，病程最短者6個月，最長者6年;對照組38例中，男16例，女22例，發(fā)病年齡19～73歲，平均42歲，病程最短者5個月，最長者6年。2組患者年齡、性別、病程、病情程度等無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

2 治療方法

治療組:根據(jù)辨證論治的結果，分為實熱證和虛熱證兩個基本證型。對實熱證采用加味三黃瀉心湯:黃連5g，黃芩 12g，大黃 6g，生甘草 12g，白及 10g，肉桂3g，另以金銀花10g，茵陳12g，浸水頻含漱。對虛熱證采用知柏地黃湯:熟地黃20g，山藥12g，山茱萸12g，茯苓 12g，澤瀉 10g，牡丹皮 10g，知母 10g，黃柏 10g，另以吳茱萸碾粉，用熱醋調為藥餅，貼敷涌泉穴。

對照組:發(fā)作期口服維生素B2片，每次0.1g，每日3次;維生素C片，每次0.3g，每日3次。口腔潰瘍局部外用冰硼散，每日3次。

2組患者均連續(xù)用藥1個月，治療期間停用其他藥物，治療結束后隨訪1年。

3 治療結果

療效評定標準:痊愈:潰瘍愈合，臨床癥狀全部消失，隨訪1年無復發(fā);有效:潰瘍愈合，臨床癥狀減輕50%以上，1年中潰瘍次數(shù)減少50%以上;無效:潰瘍未愈合，臨床癥狀無變化，或雖治愈但1年中復發(fā)次數(shù)仍不減少。

2組患者臨床療效比較:治療組38例中痊愈15例，有效17例，無效6例，總有效率84.21%;對照組38例中痊愈9例，有效 16例，無效 13例，總有效率65.7%;2組比較有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

4 討論

復發(fā)性口腔潰瘍，是一種常見病、多發(fā)病，屬中醫(yī)學的“口瘡”“口糜”范疇。治療復發(fā)性口腔潰瘍，當依據(jù)辨證結果，屬實熱內(nèi)盛者，應用三黃瀉心湯，屬虛火內(nèi)盛者，應用知柏地黃湯，對復發(fā)性口腔潰瘍患者確有良好療效。