施 倩

（金華市中醫(yī)院，浙江 金華 321017）

乳腺增生病統(tǒng)稱為乳腺結(jié)構(gòu)不良，近年來發(fā)病率有上升趨勢，且部分屬于癌前期病變，因此積極治療乳腺增生病是預防乳癌發(fā)生的有效措施之一［1］。乳腺增生病好發(fā)于30～40歲婦女，針灸治療該病有較好療效［2］。穴位埋線是針灸的改良和延伸，治療乳腺增生病具有無毒副作用、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但因門診治療周期長，患者一旦癥狀稍有改善就常常忘記或延誤再次治療，從而影響療效。為了提高穴位埋線的治療效果和治療的連貫性，本院針灸科設(shè)計了穴位埋線治療乳腺增生病跟蹤護理表，臨床應用效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 穴位埋線治療乳腺增生病跟蹤護理表的設(shè)計及應用

1.1 設(shè)計 穴位埋線治療乳腺增生病每15d進行1次，6次為1療程。護理表在電腦Word文件中設(shè)計，眉欄為姓名、性別、年齡、就診卡號、住院號、初診時間，跟蹤要素為縱軸，跟蹤時間和指導內(nèi)容為橫軸。用A4紙打印，一式2份，1份交給患者，1份由護士保管記錄。跟蹤護理表內(nèi)容見表1。

表1 穴位埋線治療乳腺增生病跟蹤護理表

1.2 應用 患者每進行1次穴位埋線治療，門診專職護士立即在治療當天按跟蹤護理表當面指導1次，第2天電話隨訪1次，以后每隔6d進行電話隨訪。埋線后共電話隨訪3次，分別為第2天、第8天、第14天（第14天提醒患者次日按時回院穴位埋線治療，如遇經(jīng)期待經(jīng)期結(jié)束后繼續(xù)治療），如遇特殊情況隨機隨訪。

2 結(jié) 果

2009年4月至2010年2月，34例患者行穴位埋線治療，未采用穴位埋線治療乳腺增生病跟蹤護理表進行跟蹤指導，14例未及時就診，3例發(fā)生感染，治愈5例，顯效15例，無效14例。2010年3月至2011年1月，20例患者行穴位埋線治療，采用跟蹤護理表進行跟蹤指導，待療程結(jié)束，均及時就診，無1例發(fā)生感染，治愈8例，顯效11例，無效1例；療程結(jié)束，由門診護士長發(fā)放并回收調(diào)查表，結(jié)果顯示：健康宣教覆蓋率100%，患者對護士工作滿意16人，一般4人，無不滿意，滿意度100%，同比上升6.2%.

3 體 會

跟蹤護理表的設(shè)計，本著從有利于患者的治療出發(fā)，優(yōu)化了患者治療的全過程，不僅規(guī)范了診療程序，普及了健康知識，更有利于治療的連續(xù)性，提高療效，實現(xiàn)了護理活動的程序化和標準化，同時也體現(xiàn)了醫(yī)療機構(gòu)的護理質(zhì)量乃至管理水平［3］。有了跟蹤護理表，患者對自己的治療過程和治療中可能出現(xiàn)的情況心中有數(shù)；很多護患糾紛是由于護患溝通不良或溝通障礙導致的，因此，培養(yǎng)護士的溝通技巧、提高溝通能力已成為臨床護理管理者十分關(guān)注的問題［4］，跟蹤護理表的應用，使護理人員主動與患者溝通，滿足了患者健康宣教的需求，并避免了由于個人水平、能力不同而造成的護理缺陷，使患者得到優(yōu)質(zhì)而周到的服務(wù)，提高了滿意度，提升了醫(yī)院的形象。

［1］姚兵紅.中醫(yī)藥治療乳腺增生病的療效觀察及護理［J］.桂林醫(yī)學院學報，1997，10（5）：91.

［2］田彥華.官卓婭.侯俊偉.穴位埋線療法治療乳腺增生病的臨床研究［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2009，29（4）：69－70.

［3］陳君英.護理電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)的設(shè)計和應用［J］.護理與康復，2006，5（6）：458－459.

［4］王佳.加強護患溝通不良事件管理的體會［J］.護理與康復，2008，7（12）：937－939.