秦彩霞 肖麗梅

寧夏回族自治區(qū)中衛(wèi)市人民醫(yī)院產(chǎn)科，寧夏 中衛(wèi) 755000

1 一般資料

自2010年8月至11月，在臨床工作中，共有300例新生兒，均分為兩組，一組使用傳統(tǒng)方法，另一組使用改進(jìn)方法。

2 方法

2.1 材料 兩組均在出生后24小時內(nèi)沐浴，均使用江西益康醫(yī)藥制品有限公司生產(chǎn)的胺爾碘消毒液，臍紗為高壓消毒，臍帶剪經(jīng)高壓消毒 (一嬰一剪一消毒)，符合標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)。

2.2 操作前評估 使用一次性物品均在有效期內(nèi);患者均為我科住院產(chǎn)新生兒，操作前告知新生兒母親，理解操作目的，配合治療;嬰兒室環(huán)境、病室環(huán)境適合操作規(guī)范。

2.3 操作前準(zhǔn)備 護(hù)理人員清洗雙手，正確的六步洗手法洗手，可預(yù)防外源性感染，減少感染的機(jī)會;戴口罩，備齊用物:棉簽、胺爾碘消毒液、高壓消毒臍紗。

2.4 對護(hù)理人員的要求 責(zé)任心強(qiáng)，無菌觀念強(qiáng)，有創(chuàng)新求學(xué)精神。樂于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)創(chuàng)新實踐能力，提高臨床工作效率。簡潔的操作流程不僅節(jié)約時間，也會使患者增加對護(hù)理人員的信任程度，從而提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

2.5 操作方法 準(zhǔn)備好用物 實驗組:常規(guī)沐浴后，消毒臍帶局部，在距臍輪0.5～1cm處剪去臍帶殘端多余部分，消毒殘端不予包扎，直接暴漏;對照組:常規(guī)沐浴后，消毒臍帶局部，在距臍輪0.5～1cm處剪去臍帶殘端多余部分，消毒殘端后臍紗包裹臍部。

2.6 要求 住院期間每日臍部常規(guī)消毒1～2次，對照3～15天后兩組效果。

3 結(jié)論

兩組不同方法的比較，結(jié)果見表1。

表1

從表中得出結(jié)果:使用改進(jìn)方法，滿意率100%，具有臨床意義;明顯縮短了臍帶干燥脫落的時間，在產(chǎn)后15天正常脫落，減少了臍部感染并發(fā)癥的發(fā)生。

4 討論

在臍部護(hù)理的傳統(tǒng)方法中，由于產(chǎn)后常規(guī)使用臍紗包裹臍部，短者7～10天，長著7～14天，由于局部不透氣或尿液等刺激，常出現(xiàn)新生兒臍部發(fā)紅、異味、有分泌物等感染的現(xiàn)象。經(jīng)改良后無一例感染現(xiàn)象發(fā)生。為了確定改良方法的臨床實際效果，自試驗階段起至今，經(jīng)過長達(dá)8個月的觀察，此方法確實可靠，有臨床實際意義。

5 小結(jié)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)越來越重視循證護(hù)理，也更加注重患者的健康教育，怎樣在較短的時間內(nèi)促進(jìn)康復(fù)呢?簡潔、有效的護(hù)理操作，不僅減少了醫(yī)療物力資源的浪費，減少了患者的費用，還減少了并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，這是醫(yī)患共同的目標(biāo)。這樣才能更好的促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和滿意度得到更好的提升。