戴 軍 閔奇萍 韓安成 張 榕 仲其閃

工作單位：215007蘇州市第五人民醫(yī)院

?

對(duì)蘇州市職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀的初步調(diào)查

戴 軍 閔奇萍 韓安成 張 榕 仲其閃

工作單位：215007蘇州市第五人民醫(yī)院

【摘要】目的 探討蘇州市職業(yè)病防治工作發(fā)展方向和思路。方法 向蘇州市4家職業(yè)病診斷醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 4家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)基本能滿足蘇州市勞動(dòng)者職業(yè)病診斷、體檢所需，但是需進(jìn)一步發(fā)展完善。結(jié)論 應(yīng)從政府、行業(yè)和機(jī)構(gòu)自身多方面發(fā)展蘇州市職業(yè)病防治工作。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)??；診斷機(jī)構(gòu)；調(diào)查

當(dāng)前，在全球產(chǎn)業(yè)分工中，我國多數(shù)企業(yè)是產(chǎn)業(yè)鏈下游的勞動(dòng)密集型高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。這些企業(yè)污染嚴(yán)重、工種危險(xiǎn)，勞動(dòng)者面臨嚴(yán)重的職業(yè)病危害。2012年據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，全國超過1600萬家企業(yè)涉及有毒有害生產(chǎn)，30多個(gè)行業(yè)存在各種職業(yè)病危害因素，涉及3億從業(yè)人員。

蘇州市是江蘇省重要城市之一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，近年來，職業(yè)病發(fā)病有遞增趨勢(shì)。通過對(duì)蘇州市現(xiàn)有的4家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的工作現(xiàn)狀的調(diào)查，探討蘇州市職業(yè)病防治工作今后發(fā)展方向和思路［1-3］。

1　對(duì)象和方法

向蘇州市4家職業(yè)病診斷醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容為人員基本情況、各類資質(zhì)、培訓(xùn)情況、10年職業(yè)病診斷情況。用excel表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。

2　結(jié)果

2.1機(jī)構(gòu)資質(zhì)范圍

蘇州市職業(yè)病認(rèn)定診斷機(jī)構(gòu)均取得蘇州市頒布的資質(zhì)認(rèn)可，但是對(duì)職業(yè)病診斷范圍差別較大，良莠不齊。

2.2從業(yè)人員情況

4家機(jī)構(gòu)共有從業(yè)人員81人，平均每個(gè)機(jī)構(gòu)16人。①學(xué)歷構(gòu)成，大專及以上學(xué)歷占56.1%，中專及以下占43.9%；②專業(yè)構(gòu)成，32人為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，21人為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，18人為檢驗(yàn)專業(yè)，10人為護(hù)理專業(yè)；③職稱構(gòu)成，高級(jí)職稱3人，中級(jí)職稱21人，初級(jí)職稱57人；④從業(yè)年限，10年以上的11人，5年到10年的29人，5年以下的41人。

2.310年診斷情況

2002至2012年新診職業(yè)病259例，年平均25.9例，有遞增趨勢(shì)。其中塵肺病184例（71.04%），急性職業(yè)中毒16例（6.18%），慢性職業(yè)中毒15例（5.79%），職業(yè)性耳鼻喉和口腔疾病5例（1.93%），物理因素所致職業(yè)病19例（7.33%），職業(yè)性皮膚病18例（6.95%），職業(yè)性眼病2例（0.77%）［4］。

2.4職業(yè)健康培訓(xùn)實(shí)施情況

2008～2012年開展衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)65次，每年遞增。涵蓋煤炭、化工、醫(yī)藥、電子等行業(yè)。包括職業(yè)病防治及相關(guān)法律、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病診斷、監(jiān)督等。

3　討論

截止2010年，涉及職業(yè)病的企業(yè)11萬家，潛在職業(yè)病職工近50萬，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員和潛在職業(yè)病患者比例接近1：6000，不能滿足蘇州市職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)需求［5］。

蘇州市職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員總體水平較高，專業(yè)分布合理。但從職稱、從業(yè)年限來看，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員年資較低、缺乏經(jīng)驗(yàn)。

目前，威脅蘇州市企業(yè)勞動(dòng)者健康的主要職業(yè)病包括塵肺病，急慢性職業(yè)中毒，職業(yè)性耳鼻喉和口腔、皮膚、眼病。區(qū)縣級(jí)企業(yè)負(fù)責(zé)人和勞動(dòng)者往往素質(zhì)比較低、職業(yè)健康意識(shí)差，開展區(qū)縣級(jí)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，能加強(qiáng)他們對(duì)職業(yè)危害因素的防范意識(shí)，及正確使用防護(hù)手段［6-7］。

4　建議

4.1政府層面

建立健全職業(yè)病防治相關(guān)法律，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加快產(chǎn)業(yè)升級(jí)，督促企業(yè)棄用落后、危害大的工藝和設(shè)備，把對(duì)勞動(dòng)者的危害降到最小。加大對(duì)縣區(qū)級(jí)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生服務(wù)人員到基層服務(wù)，升級(jí)縣區(qū)級(jí)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和檢查能力。

4.2職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)層面

積極爭取政府的重視和支持，加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入，改善職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)人員的薪資和待遇，吸引高水平的優(yōu)質(zhì)人才，配置先進(jìn)的檢測(cè)、體檢儀器和設(shè)施，改善職業(yè)病防治工作條件，提高技術(shù)水平。定期對(duì)本地企業(yè)進(jìn)行摸底，熟悉潛在的職業(yè)危害，有針對(duì)性的對(duì)企業(yè)和勞動(dòng)者進(jìn)行培訓(xùn)，提高勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)水平，以充分發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職業(yè)病防治中的重要作用。

4.3企業(yè)及社會(huì)層面

建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生體系和規(guī)章，建立勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生檔案。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行崗前或在崗職業(yè)衛(wèi)生檢查和培訓(xùn)，強(qiáng)化工作場所防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品發(fā)放，建立職業(yè)病防治的社會(huì)保險(xiǎn)制度，確保接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員享有社會(huì)保險(xiǎn)。通過技術(shù)革新，設(shè)備改造，淘汰落后、危害大的工藝和設(shè)備，把對(duì)勞動(dòng)者的危害降到最小。實(shí)力比較雄厚的大型企業(yè)可建立企業(yè)自己的職業(yè)病防治專業(yè)隊(duì)伍和設(shè)施，在確保自己企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生的同時(shí)，可向兄弟企業(yè)進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生宣傳和防治。

參考文獻(xiàn)

［1］白瑩，張恒東，丁幫梅，等.“十一五"期間江蘇省職業(yè)病發(fā)病情況及趨勢(shì)分析［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2012，30（2）：103-105.

［2］白瑩，朱寶立，王建鋒，等.江蘇省生產(chǎn)、使用化學(xué)品企業(yè)職業(yè)病防治狀況調(diào)查［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2010，27（1）：44-45.

［3］丁幫梅，周鵬，謝麗莊.2006至2007年江蘇省塵肺病發(fā)病特征［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2009，27（1）：36-37.

［4］毛潔.2001-2009年蘇州市職業(yè)中毒病例診斷情況［J］.職業(yè)與健康，2010，26（14）：1574-1575.

［5］毛潔.1994-2001年蘇州市職業(yè)中毒診斷情況分析［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，4（4）：25-26.

［6］孫忠保.蘇州市職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀與需求［J］.職業(yè)與健康2010，26（2）：223-224.

［7］徐健英.蘇州工業(yè)園區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀與實(shí)踐［J］.中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志2010，28（11）：866-867.

Preliminary Investigation on the Diagnosis of Occupational Diseases in Suzhou Organizations

DAI JunMIN QipingHAN AnchengZHANG RongZHONG QishanSuzhou Fifth People's Hospital，Suzhou 215007，China

【Abstract】

Objective To discussed the occupational-disease-prevention work direction and ideas of Suzhou .Methods Thought to the Suzhou City 4 the diagnosis of occupational disease hospital questionnaire statistical analysis.Result The diagnosis of occupational disease mechanism can basically meet the Suzhou city workers occupational disease diagnosis and medical examinations are required，but need further development and perfection.Conclusion From the aspects of government，industry and institutions themselves to the occupational diseasefor the development of prevention and control work in suzhou.

【Key words】Occupation disease，Diagnosis mechanism，Survey

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.005

【中圖分類號(hào)】R13

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0006-02