張志華 馬力揚*

（西北民族大學醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730030）

了解青少年常見病的患病情況、發(fā)生發(fā)展規(guī)律，降低常見病的發(fā)生，是提高青少年身心健康的重要策略。為了更有針對性的開展青少年常見病的防治措施，筆者收集并整理分析了2006至2010年鄭州市中原區(qū)中小學生健康監(jiān)測資料?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

表1 2006至2010年鄭州市中原區(qū)學生常見病檢出情況

表2 2006至2010年鄭州市中原區(qū)不同學段學生常見病檢出情況

收集2006至2010年鄭州市中原區(qū)中小學生健康監(jiān)測資料，共監(jiān)測小學43所，中學12所。5年共監(jiān)測244250人次，其中初中生38649人次，小學生205601人次；男生131403人次，女生112847人次。

1.2 方法

按照《全國學生常見病綜合防治方案技術(shù)規(guī)范》和上級業(yè)務(wù)部門的要求，組織衛(wèi)生專業(yè)人員對學生進行檢查、診斷和評價。

1.3 診斷標準

實力采用標準對數(shù)視力表燈箱，裸眼視力≥5.0為正常，5.0以下為視力不良；齲齒以《關(guān)于齲病、牙周病全國統(tǒng)一調(diào)查的規(guī)定》標準執(zhí)行；營養(yǎng)不良采用1985年全國體質(zhì)調(diào)研所得的7～22歲身高標準體質(zhì)量值，體質(zhì)量低于標準體質(zhì)量的90%為營養(yǎng)不良；超重、肥胖采用《中國學生超重、肥胖BMI篩查標準》進行判斷。

1.4 統(tǒng)計分析

采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量。率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 常見病總體及不同性別檢出情況

中小學生常見病連續(xù)5年檢出率由高到低均為視力不良、齲齒、肥胖、超重和營養(yǎng)不良。5年間視力不良檢出率在43.70～47.74之間小幅浮動，肥胖檢出率逐年升高（P＜0.05）；視力不良、齲齒、超重檢出率均為女生高于男生（P＜0.05）；營養(yǎng)不良、肥胖檢出率均為男生高于女生（P＜0.05）。

2.2 不同學段常見病檢出情況

小學生視力不良檢出率除2006年較高外，其他四年比較穩(wěn)定（P＞0.05），初中生視力不良5年檢出率均明顯高于小學生（P＜0.05），且呈明顯上升趨勢（P＜0.05）；小學生齲齒檢出率5年均高于初中生（P＜0.05）；營養(yǎng)不良檢出率小學生5年均明顯低于初中生（P＜0.05）；超重和肥胖檢出率小學生5年均高于初中生（P＜0.05，P＜0.05），小學生肥胖檢出率呈逐年上升趨勢（P＜0.05），見表2。

3 討 論

對鄭州市中原區(qū)中小學生健康監(jiān)測資料分析顯示：視力不良檢出率在5年間均居于常見病首位，具有檢出率高、初中生高于小學生、女生高于男生的特點，而且初中生5年來呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢。與國內(nèi)一些報道相同[1,2]。這是因為我國青少年課業(yè)負擔過重、計算機普及導致的用眼過度和城市兒童游戲環(huán)境長期處于視近狀態(tài)所致[2-4]。有學者認為，體育活動可使降低的視力提高30%[5]，因此在呼吁有關(guān)部門采取有效措施、切實減輕學生課業(yè)負擔的同時，應(yīng)督促學生加強體育活動及戶外活動，盡可能減少視近工作時間、緩解視力疲勞、減輕視力不良狀況。

齲齒檢出結(jié)果顯示：小學生檢出率明顯高于初中生。這是因為小學生正是乳牙、恒牙更替時期，齲患的乳牙尚未被恒牙替換和小學生乳牙礦化程度差、口腔保健意識差、刷牙不認真所致。同時女生齲齒檢出率高于男生，可能與女生牙齒較早萌出，男女飲食習慣存在差異， 女生在日?；钪刑羰场⑵?、吃零食、甜食等不良飲食習慣比男生更為嚴重有關(guān)[6]。

聯(lián)合國調(diào)查顯示：近年來，全球死于營養(yǎng)過剩的人數(shù)開始超過營養(yǎng)不良的人數(shù)[7]，肥胖癥等慢性非傳染性疾病的預防與防治刻不容緩。對鄭州市中原區(qū)中小學生的營養(yǎng)情況分析顯示：肥胖檢出率具有小學生明顯高于初中生、男生高于女生，特別是小學生肥胖檢出率呈明顯逐年上升的特點。這可能與鄭州市中原區(qū)經(jīng)濟水平相對較發(fā)達、物質(zhì)生活豐富，中學生處于生長發(fā)育的突增階段，新陳代謝旺盛[1]，身高增長與體質(zhì)量增長不成比例等因素有關(guān)。中小學生特別是小學生的肥胖問題日漸突出，可能與現(xiàn)代生活方式改變、配餐不合理密切相關(guān)。因此，家長及學校應(yīng)引導學生養(yǎng)成良好的生活方式和飲食觀念，在學習之余加強體育鍛煉，促進其健康發(fā)展。

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[6]朱文華.太原市 2005年與1991年中小學生齲齒患病情況分析[J].中國學校衛(wèi)生,2010,31(3):378-379.

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