歐貴平

(長沙縣疾病預(yù)防控制中心 長沙 410100)

為了解和掌握危害長沙縣中學(xué)學(xué)生身體健康,影響學(xué)生生活的常見病發(fā)生情況及其規(guī)律,并針對學(xué)生常見疾病(視力低下、齲齒、沙眼、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖、腸道寄生蟲病)的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律或動(dòng)向,采取更有效的預(yù)防措施。我們對長沙縣中學(xué)2008年至2010學(xué)年學(xué)生常見病情況進(jìn)行了監(jiān)測,現(xiàn)將監(jiān)測資料整理分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2008年至2010年我們對長沙縣縣城及20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分中學(xué)學(xué)生進(jìn)行了學(xué)生常見病監(jiān)測,3年共監(jiān)測學(xué)生6504人次,其中男生3502人次,女生3002人次(未統(tǒng)計(jì)的除外)。對學(xué)生進(jìn)行生長發(fā)育情況和視力低下、齲齒、沙眼、貧血、營養(yǎng)不良和肥胖、腸道寄生蟲病等常見病檢查。監(jiān)測方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)均按衛(wèi)生部《學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢測技術(shù)規(guī)范》和《全國學(xué)生常見病防治技術(shù)規(guī)范》中的有關(guān)方法執(zhí)行。學(xué)生營養(yǎng)狀況的評定采用《1985年全國7～22歲學(xué)生身高標(biāo)準(zhǔn)體重值》。

表1 視力低下患病情況

表2 肥胖和營養(yǎng)不良患病情況

表3 沙眼、貧血、齲齒、腸道寄生患病情況[例(%)]

1.2 資料整理

調(diào)查根據(jù)中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)范[1]的要求進(jìn)行。每年都由疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)人員對體檢表格進(jìn)行匯總,剔除記錄不完整、有明顯錯(cuò)誤及身高體重缺陷和畸形者的卡片。

2 結(jié)果

2.1 2008年至2010年視力低下患病情況(表1)

由表1可知,2008、2009年和2010年我縣中學(xué)生視力低下檢出率分別為34.0%、46.5%和55.9%。其中2010年患病率顯著高于2008年和2009年(χ2=187.61,P＜0.05),呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。

2.2 肥胖和營養(yǎng)不良患病情況(表2)

由表2可知,2008至2010年我縣中學(xué)生肥胖患病率基本維持在一定水平,3年間肥胖患病率變化差異不顯著(χ2=154.25,P＞0.05)。而2008年至2010年我縣中學(xué)生營養(yǎng)不良患病呈現(xiàn)持續(xù)下降狀態(tài),其中2008年和2010年患病率分別為26.2%、18.6%,2010年?duì)I養(yǎng)不良檢出率顯著低于2008年,差異有顯著性(χ2=154.25,P＜0.05)。

2.3 學(xué)生常見病沙眼、貧血、齲齒、腸道寄生患病情況(表3)

由表3可知,2008年至2010年我縣中學(xué)生沙眼平均患病率為1.8%,3年沙眼患病率變化差異不顯著(χ2=161.42,P＞0.05),且維持在一個(gè)較低的水平上,為中學(xué)生常見病中發(fā)病率最低的病種。2008、2009年和2010年中學(xué)生貧血檢出率分別為13.9%、8.6%和9.1%。3年來,齲患率維持在一個(gè)較為穩(wěn)定的水平,分別為16.7%、14.3%、11.7%,呈現(xiàn)逐年降低的趨勢。

3 討論

(1)本監(jiān)測結(jié)果顯示,在我縣中學(xué)生常見病中視力低下處于一個(gè)最高的發(fā)病水平上,其患病率明顯高于其他疾病,且呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,這主要可能與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重,用眼時(shí)間過長,學(xué)習(xí)環(huán)境差和防治力度不夠等有關(guān)。目前,該病尚無有效良好治療手段,主要應(yīng)以預(yù)防為主,所以教育系統(tǒng)應(yīng)從根本上切實(shí)減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),并切實(shí)做好學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的改善,才是降低學(xué)生近視的最好辦法。

(2)本監(jiān)測結(jié)果顯示我縣中學(xué)生營養(yǎng)不良檢出率緊隨視力低下,居于次席。可能與中學(xué)生正處于青春發(fā)育期,生長發(fā)育迅速,新陳代謝旺盛,同時(shí)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重,致使機(jī)體對營養(yǎng)需求量增加而攝入長期不足造成營養(yǎng)不良[2]。但從總體上看,中學(xué)生的營養(yǎng)不良率呈現(xiàn)下降趨勢。①這可能與生活水平提高,學(xué)生的生活條件普遍有了較大改善有關(guān);②與健康教育、衛(wèi)生知識(shí)宣傳、改善飲食結(jié)構(gòu)和改變偏食等有關(guān)。

(3)沙眼患病率在我縣中學(xué)學(xué)生常見病中檢出率最低,這與不斷加強(qiáng)用眼衛(wèi)生及加強(qiáng)健康知識(shí)教育有關(guān),今后仍是衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育的重點(diǎn)。

綜上所述,中學(xué)學(xué)生常見病患病率情況不容忽視,因此今后學(xué)校衛(wèi)生工作要積極采取綜合性的預(yù)防措施,力爭真正消除和控制學(xué)生常見病,以保障中學(xué)生的身體健康和生長發(fā)育。

[1]白呼群.中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)表學(xué)校衛(wèi)生情況年報(bào)表技術(shù)規(guī)范[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1996.

[2]柯雪琴,張嫣,楊敏,等.中學(xué)生營養(yǎng)不良和肥胖因素的影響分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,1999,20(2):87～88.