張鳳香

(江蘇省鹽城 市阜寧縣中 醫(yī)院 江蘇鹽城 2244 00)

孕婦產(chǎn)前 檢查、產(chǎn)后 訪視是本站醫(yī) 務(wù)人員必須做 好的一項(xiàng) 工作。分娩關(guān) 系著母子生 命安全。分娩 過程中瞬時(shí)萬 變難以預(yù)料,往往在很 短時(shí)間里都 可能發(fā)生意外。這就要求前 來本站分 娩的產(chǎn)婦必須 做好產(chǎn)前檢 查,以便對(duì)一 些先天缺乏和 后天獲得 性疾病的產(chǎn)婦 進(jìn)行產(chǎn)前早 預(yù)防和產(chǎn)后及 時(shí)處理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本 婦幼保鍵 站產(chǎn)科200 7年6月至 2008年6 月住院分娩的 妊高征患 者138例, 其中輕度妊 高征76例, 中、重度妊高 征62例?！对\斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)婦產(chǎn)科 學(xué)》(第5版)為準(zhǔn)。健康 妊娠組6 0例,均為本 站同期住院 患者,無感染、無宮縮、無 內(nèi)科并發(fā) 癥;同期健康 非妊娠組6 0例,年齡與 前2組配對(duì)分 析。

1.2 方 法

應(yīng)用Sysm exCA-5 0自動(dòng)凝 血分析儀檢測(cè),采用凝固 法,試劑為四 川省邁克生物 技術(shù)有限 公司產(chǎn)品。

2 結(jié)果

妊 高 征 患 者 的 P T 、 A P T T 縮短,Fbg 含量升高, 與對(duì)照組比較 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義,結(jié) 果見表1。

3 討 論

從本 實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以 看出,妊 娠晚期孕婦的 PT、IN R、APTT 縮短。PT明 顯縮短提 示血液呈高凝 狀態(tài)傾向, 可能與凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ 、Ⅸ等增 加有關(guān);AP TT明顯縮 短可能與凝血 因子Ⅷ、Ⅸ、 Ⅹ、Ⅻ等 增加有關(guān);F bg升高, 與血漿纖維蛋 白原的含量增 加有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道, 妊娠婦女尤 其是妊娠晚期 臨產(chǎn)孕婦的血 漿纖維蛋 白原濃度比非 孕婦明顯升 高,可增加5 0%,可達(dá)4 ～5g/ L;而TT差 異無統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義可能與個(gè) 體之間缺少不 同的凝血 因子有關(guān)。本 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與 相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道 相一致。

如果孕婦 分娩前后出現(xiàn) 凝血功能異常 ,提 示 有 出 血 或 血 栓 的 形 成 ,應(yīng) 該 采取相應(yīng)的措 施預(yù)防由凝 血功能失衡所 致的不良后果。因此, 孕婦分娩前后 聯(lián)合檢測(cè)凝 血四項(xiàng)指標(biāo)并 進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察 ,可以全面、完整地反 映孕婦分娩 過程中的凝血 功能情況,對(duì) 預(yù)防和治 療孕婦產(chǎn)后出 血及評(píng)估預(yù) 后具有重要的 臨床意義。

表1 A PTT、PT 及Fbg測(cè)定 結(jié)果(s)

表1 A PTT、PT 及Fbg測(cè)定 結(jié)果(s)

注:與2個(gè)健康 組對(duì)比,*P ＜0.05;#P＜0.01

組別 例數(shù) APT T(s)PT(s)Fbg(g/L )健康非妊娠 婦女 70 33.6±5.5 13.6±2 .0 3 .14±0.81健康妊 娠婦女 70 34.2±4. 2 1 3.7±2.1 3.2 0±0.7 6輕度妊高 征 70 (31.2±2.7)*(11 .2±0.8)* (3.65 ±0.89)*中、重度 妊高征 62 (0.1± 1.8)# (10.2 ±0.67)#(3. 93±1 .50)#

[1]黃衍 鋒,鄭望 春,葉曉濤,等.凝血四項(xiàng)指標(biāo)在孕婦 正常分娩前后 的變化及 臨床意義[J ].國際檢 驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2007,28( 10):89 7～898 .

[2]張弘,葉長(zhǎng)欽 .婦女妊 娠各期凝血指標(biāo)變化的分 析[J].中 國婦產(chǎn)科臨床 雜志,2006,7(2):134～1 35.