包秀萍

內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院蒙醫(yī)骨科，內(nèi)蒙古 通遼 028000

1 臨床資料

1.1 一般資料 患者年齡在15—54歲之間，其中15—21歲11例，21—54歲35例，男性:38例，女性:8例。

1.2 臨床表現(xiàn) 本組病例多數(shù)發(fā)生在冬春兩季，以青年男性發(fā)病者多，15—40歲多見，起病較隱匿，早期無(wú)明顯癥狀，致使延誤治療最佳時(shí)間，病程纏綿容易造成殘疾，多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛、腰痛、腰僵3個(gè)月以上，無(wú)明顯呼吸道癥狀，無(wú)外傷的胸痛、胸廓活動(dòng)受限或突然發(fā)生脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙。

1.3 治療方法 46例病人隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各位23例。

(1)治療組:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)記住疼痛較重的患者給予蒙藥合日呼—5口服合并外用熱敷，具體方法:患者每次口服4—6g，每日二次均為文火煎服，早晚各一次。1KG大粒鹽在鐵鍋內(nèi)翻炒加熱后加入15g合日呼—5湯，灌入紗布袋中，熱敷于疼痛部位，每日3—5次，一周為一個(gè)療程，3—4個(gè)療程為限。

(2)對(duì)照組:在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上出現(xiàn)疼痛較重的病人給予止痛對(duì)癥治療。

3 結(jié)果

治療組緩解疼痛，恢復(fù)功能平均為3—7天，對(duì)照組緩解疼痛為7—14天，但是大多數(shù)患者是使用大量鎮(zhèn)痛劑才可以緩解疼痛。治療組有一例出現(xiàn)輕微燙傷，無(wú)其他毒副反應(yīng)，經(jīng)過(guò)治療燙傷部位痊愈，對(duì)照組有8例出現(xiàn)疼痛引起無(wú)法睡眠，抑郁和大量口服鎮(zhèn)痛藥物出現(xiàn)惡心、嘔吐等中毒癥狀，3例出現(xiàn)耐藥性，出現(xiàn)毒副反應(yīng)率為50%以上

4 討論

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髖關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累。其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥，本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，血沉可增快，從而C反應(yīng)蛋白可增高，診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和放射性為依據(jù)，早期X線表現(xiàn)普遍性骨質(zhì)疏松骶髂關(guān)節(jié)炎等，繼而侵犯整個(gè)關(guān)節(jié)，最后關(guān)節(jié)間隙消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直，內(nèi)科學(xué)在強(qiáng)直性脊柱炎的治療當(dāng)中消炎止痛為主，首選青霉素，止痛劑有曲馬多、芬必得等，蒙藥 (合日呼—5湯)方中含訶子，川楝子、梔子、地格達(dá)、苦參以上五味有清熱燥“協(xié)日烏速素”止痛功效，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛起到了很好的緩解和治療效果。值得臨床推廣!

［1］熊思富.強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療［J］.中國(guó)臨床康復(fù)2002.7 191.

［2］李娟.強(qiáng)直性脊柱炎患者的健康教育［J］.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)研究雜志2007.9.25，19－2521.

［3］張乃崢.臨床風(fēng)濕病學(xué).第一版［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版1999.156.