黃傳貴 閻 綱

1.云南南疆腫瘤醫(yī)院，云南 昆明 650228;2.中國當(dāng)代文學(xué)研究會，北京 100078

人的生命最寶貴，也最脆弱。目前，一場嚴(yán)重威脅人類生命健康的傳染性疾病——甲型H1N1病毒正在全球肆虐，作為長年服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線上的中醫(yī)醫(yī)士，應(yīng)該怎樣進(jìn)行反思又準(zhǔn)備如何有所作為?

固然，甲型H1N1病毒的傳播是突發(fā)事件，但絕非偶然，人們自然聯(lián)想到幾年前非典的爆發(fā)。面對突如其來的大災(zāi)大難以及將來必然出現(xiàn)的新病毒，中國醫(yī)學(xué)，特別是中醫(yī)，應(yīng)當(dāng)怎樣作為、怎樣選擇?在中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革步履維艱之時，具有中國特色的現(xiàn)代中國新醫(yī)學(xué)如何構(gòu)建?在未來的醫(yī)學(xué)發(fā)展中，中醫(yī)應(yīng)該扮演什么樣的角色?怎樣定位?

眾聲喧嘩，千人諤諤，眼花繚亂。

人們迷茫，人們渴求答案。

為此，我刊特意選登了云南南疆醫(yī)院黃傳貴院長和中國當(dāng)代文學(xué)研究會顧問、原《中國文化報》副總編閻綱老師于2009年3月25日就中醫(yī)的復(fù)興與中國醫(yī)學(xué)的未來等有關(guān)談話內(nèi)容，問題很實際，回答很坦誠，望求熱心人士給予關(guān)注，希望讀者批評和指正。

1 中醫(yī)到了必須正本清源的時候

閻綱:黃院長，你是醫(yī)學(xué)界的名人，兼有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之長，你怎樣認(rèn)識中醫(yī)?

黃傳貴:我認(rèn)為，中醫(yī)是中國人的生命科學(xué)，是中國人的文化，是中國人的哲學(xué)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主流醫(yī)學(xué)，是中國的自主知識產(chǎn)權(quán)，是中國醫(yī)藥衛(wèi)生資源的重要組成部分，同時也應(yīng)該是全人類的健康科學(xué)。中醫(yī)是不是科學(xué)，這里我不想進(jìn)行論證，其實，幾千年的中醫(yī)理論與實踐的協(xié)調(diào)發(fā)展已經(jīng)證實了它的科學(xué)性，隨著中醫(yī)的改革與發(fā)展，我相信在不長的時間內(nèi)，人們將會對中醫(yī)是一門非常了不起的科學(xué)達(dá)成共識。

閻綱:話雖如此，但中醫(yī)目前的現(xiàn)狀不容樂觀。一位關(guān)愛中醫(yī)的學(xué)者曾對中醫(yī)的現(xiàn)狀這樣描述:“一種古老的文明，容忍了太多的謬誤、荒誕，而又頑強(qiáng)地拒絕吐故納新，這就大大降低了文明的力度，西風(fēng)夕照下，中醫(yī)殿堂一派凄涼!”

黃傳貴:關(guān)愛中醫(yī)的學(xué)者有這樣的描述，我還是首次聽到，中醫(yī)能容忍謬誤和荒誕的說法更是匪夷所思，之所以這位學(xué)者有這樣的認(rèn)識，我估計是這位學(xué)者根本就不是從事中醫(yī)專業(yè)與研究的，對中醫(yī)的理論不了解或基本不了解，他只看到了或道聽途說了一些中醫(yī)不真實的表象。不懂中醫(yī)而評論中醫(yī)，甚至于批評和指責(zé)中醫(yī)，這位學(xué)者其本身就不具備科學(xué)的態(tài)度，這不應(yīng)該是學(xué)者和專家所為。當(dāng)然，從另一方面也說明了目前中醫(yī)的問題的確十分嚴(yán)重。

閻綱:我熱愛中國傳統(tǒng)文化，同時也是傳統(tǒng)中醫(yī)的推祟者，對中醫(yī)問題思考了很久，同時，對現(xiàn)實中出現(xiàn)的問題也有很多無奈。

黃傳貴:這應(yīng)該是大多數(shù)人的心理狀態(tài)。無奈沒有必要，改革勢在必行，而且，中醫(yī)改革的時機(jī)已經(jīng)來臨，中醫(yī)將迎來自己的春天。

閻綱:無論從傳統(tǒng)文化的延續(xù)與傳承，民族主義的情結(jié)，還是人民身體健康的需要，我都衷心盼望中醫(yī)能夠發(fā)揚(yáng)光大，造福于人類的健康事業(yè)。問題是怎樣才能讓它生存、繼承與發(fā)展?是政策的因素還是中醫(yī)本身的原因，導(dǎo)致了它今天的現(xiàn)狀，競?cè)挥腥酥鲝垺皬U除中醫(yī)”，竟然贏得部分人的支持?黃院長，你認(rèn)為目前中醫(yī)的問題在哪里?出路在哪里?我們應(yīng)該怎樣改革中醫(yī)，怎樣發(fā)展中醫(yī)?

黃傳貴:中醫(yī)本身病了，而且病危，病根多在于自我。中醫(yī)目前的問題在于指導(dǎo)思想的“思潮化和非理性化?！币惶嶂嗅t(yī)，人們就條件反射地想起傳統(tǒng)中醫(yī)，既然傳統(tǒng)，必然有落后，落后就要現(xiàn)代化，中醫(yī)現(xiàn)代化就成為了改變中醫(yī)的一種思潮，所以，打著中西醫(yī)結(jié)合的旗號，用西醫(yī)的研究方法去研究中醫(yī)藥，而正是由于所謂的“中醫(yī)現(xiàn)代化”，使得今天中國的中醫(yī)變成了一個怪物，既不是中醫(yī)，也不是西醫(yī)，似驢非驢，似馬非馬，非驢非馬，成了一個怪胎，典型的“邯鄲學(xué)步”!中西醫(yī)結(jié)合搞了這么多年，中西醫(yī)結(jié)合的理論體系建立不起來，學(xué)術(shù)體系也建立不起來，但通過中西醫(yī)結(jié)合的平臺，卻改變了中醫(yī)的本來面目。用西醫(yī)的醫(yī)學(xué)機(jī)械論、醫(yī)學(xué)化學(xué)論、醫(yī)學(xué)物理論來指導(dǎo)與規(guī)范中醫(yī)的整體論，其本身就存在方向上的問題，更為嚴(yán)重的是中醫(yī)這樣的改變，從根本上違背了中醫(yī)的原理以及中醫(yī)自身發(fā)展的科學(xué)性，這樣的中醫(yī)中藥從根本上離開了中醫(yī)的發(fā)展軌道，不能診病治病，當(dāng)然會被人們所否定，最后形成了惡性循環(huán)。我認(rèn)為現(xiàn)階段，部份中醫(yī)已經(jīng)成為偽中醫(yī)，純正的中醫(yī)體系基本不復(fù)存在，中醫(yī)從業(yè)者對中醫(yī)，多數(shù)也是似懂非懂，濫竽充數(shù)者不在少數(shù)。中國的中醫(yī)中藥已經(jīng)到了最危險的時刻，這絕對不是什么危言聳聽，這是今天中國中醫(yī)中藥的現(xiàn)狀。

閻綱:是不是中醫(yī)現(xiàn)代化錯了?中醫(yī)不需要改革與發(fā)展?不需要與時俱進(jìn)?

黃傳貴:不對，恰恰相反，中醫(yī)需要改革，需要理論的繼承與發(fā)展，需要技術(shù)的現(xiàn)代化，更需要劃時代的現(xiàn)代中醫(yī)理論體系。問題在于中醫(yī)現(xiàn)代化的指導(dǎo)思想是什么。是用西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，還是用中醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)藥現(xiàn)代化?不同的指導(dǎo)思想、不同的角度、不同的方法就會產(chǎn)生不同的結(jié)果。當(dāng)前的中醫(yī)現(xiàn)代化就是指導(dǎo)思想和方式方法的西方醫(yī)學(xué)化，因此就把中醫(yī)藥引向了歧途，改變了中國的中醫(yī)體系。

閻綱:那你認(rèn)為應(yīng)該怎么辦?

黃傳貴:中醫(yī)存在的基礎(chǔ)是診斷方法的實用性和辨證治療的有效性，這是中醫(yī)的核心價值。千百年來，中醫(yī)的“望聞問切”，簡單、實用、有效、可操作性強(qiáng)，已被實踐所證實，對于我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)條件處于相對落后的廣大農(nóng)村，中醫(yī)的診斷方式、治療方法具有特別重要的意義，非常符合中國落后經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)療衛(wèi)生實際。

閻綱:這么好的健康保健方法，利國利民，經(jīng)濟(jì)實惠，為什么現(xiàn)階段中醫(yī)還會出現(xiàn)生存危機(jī)?

黃傳貴:因為純中醫(yī)即將消失怠盡，確保中醫(yī)生存與發(fā)展的教學(xué)、臨床基礎(chǔ)被破壞，中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展被誤導(dǎo)，西化了。從醫(yī)學(xué)哲學(xué)上看，機(jī)械唯物論否定了辯證唯物論。

閻綱:愿聞其詳。

黃傳貴:現(xiàn)在能靠“望聞問切”來診斷、中藥針灸辨證治療的中醫(yī)大夫太少;只靠中藥、民族藥治病，并能治療有效的中醫(yī)大夫太少。為什么?怕誤診，怕治不好!這不是中醫(yī)體系本身的問題，而是學(xué)藝者藝不精的問題，也是一個政策問題。

現(xiàn)階段，純中醫(yī)大夫較少，具有真才實學(xué)的就更少，大多是中不中、西不西的，患者不相信他們。有時候，他們自己都不相信自己。他們不懂中醫(yī)的“望聞問切”和“辨證施治”，不懂中醫(yī)學(xué)是一門什么樣的學(xué)問，更談不上掌握和應(yīng)用。切脈裝模作樣，病情靠蒙，病因靠猜，“辨證施治”無從談起，這樣下去，中醫(yī)能不危機(jī)?

閻綱:的確如此。人們盼望真正的神醫(yī)扁鵲、華佗、張仲景、李時珍再世。

黃傳貴:其實，很多人沒有注意到，在現(xiàn)代科技條件下，中醫(yī)的優(yōu)勢十分顯著，甚至可以這樣說，某些地方更為先進(jìn)和合理。同樣一種病癥，西醫(yī)通過儀器、試劑檢測可以確診，中醫(yī)通過“望聞問切”同樣可以診斷。不僅如此，中醫(yī)還可以推斷疾病起因、變化、發(fā)展與結(jié)果，也能發(fā)現(xiàn)病人器質(zhì)性病變之前，通過以末求本的方法，防患于未然，治病于萌芽狀態(tài)，“不治已病，治未病”，這是中醫(yī)的優(yōu)勢。

同樣的病癥，導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的原因多種多樣，但中醫(yī)注重人，西醫(yī)關(guān)注病;中醫(yī)因人而異，辨證施治，西醫(yī)只能共性用藥，所以，“中醫(yī)治人，西醫(yī)治病”;中醫(yī)辨證用藥，一病一人一法。西醫(yī)開顱、剖腹、截肢。

在治療用藥上，西醫(yī)直接針對病，而中醫(yī)關(guān)注整體，更注重原因，并能充分把握人體智慧機(jī)體的特性，配合“自我調(diào)節(jié)功能和自我修復(fù)功能”調(diào)理性地加以治療，以求從根本上消除病痛。

這就是中醫(yī)的先進(jìn)性和合理性!

閻綱:如此看來，中醫(yī)的問題，很大程度上關(guān)鍵在于醫(yī)者，看你是上醫(yī)、中醫(yī)還是庸醫(yī)。

黃傳貴:中醫(yī)是東方傳統(tǒng)科學(xué)的一個分支。今天的中醫(yī)迷茫了，許多精華失傳了，好的中醫(yī)太少了，打著中醫(yī)旗號的虛假宣傳又太多——這些都是致使許多人不太相信中醫(yī)的重要原因。其它原因就更為復(fù)雜，一言難盡。

閻綱:現(xiàn)在為什么有人提出要取消中醫(yī)?就是因為一個人去看病，假如他看十個中醫(yī)那就會有十種說法，讓人怎么相信你呢?

黃傳貴:庸醫(yī)的泛濫，嚴(yán)重影響了中醫(yī)的形象，那些沒有真才實學(xué)的人，在國外，轉(zhuǎn)眼間便成了國醫(yī)大師;在國內(nèi)，他們打著中醫(yī)的牌子，用西醫(yī)的理論，改造著中醫(yī)，美其名為“中醫(yī)現(xiàn)代化”。真正懂得傳統(tǒng)中醫(yī)精髓的人可以說是鳳毛麟角。

一個醫(yī)學(xué)教授和一個庸醫(yī)有這樣一段對話: “教授問，你在醫(yī)學(xué)上根本就不懂中醫(yī)，就是騙，為什么你卻能夠這樣發(fā)達(dá)，而我們這些從事純中醫(yī)的人卻成為一貧如洗的書生?庸醫(yī)回答說:我用中醫(yī)品牌與中醫(yī)現(xiàn)代化之名，用西醫(yī)診斷，用中藥治療，有效無效是規(guī)定認(rèn)可的，這就是答案。”

閻綱:這樣看來，不是中醫(yī)不好，只能說是醫(yī)生沒有學(xué)好，沒有學(xué)到中醫(yī)的精華。也不是中醫(yī)理論體系和學(xué)術(shù)體系的問題，而是管理和教育體系的問題?？傮w來看，中西醫(yī)夾雜居多，有療效的中醫(yī)太少;濫竽充數(shù)者居多，真才實學(xué)者太少;冒牌中醫(yī)居多，純中醫(yī)太少。

黃傳貴:正是庸醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)診斷與治療效果不佳。長期以往，惡性循環(huán)，使得越來越多的人片面地認(rèn)為:“在臨床上已反復(fù)運(yùn)用了兩千多年的許多中醫(yī)療法，除了一點(diǎn)安慰劑效應(yīng)外，并無實質(zhì)性的治療作用”。始作俑者，庸醫(yī)也!既損害了人民的利益，也敗壞了中醫(yī)的名聲。

閻綱:可見，要杜絕庸醫(yī)的產(chǎn)生，就要從制度上、法律上、宣傳上等根本問題上加以解決。

黃傳貴:是啊!人命關(guān)天，醫(yī)者責(zé)任重大。

閻綱:在我看來，中醫(yī)要想走出困境，重獲新生，必也正名，嚴(yán)格規(guī)范。

黃傳貴:“物必自腐而后蟲生，人必自侮而后人侮”。自我修復(fù)、自我完善、自我壯大非常重要，內(nèi)因起決定性的作用，不重視內(nèi)因，其它一切努力與事無補(bǔ)。

閻綱:你認(rèn)為外因是什么?

黃傳貴:中醫(yī)除了自身問題之外，國家的中醫(yī)藥政策至關(guān)重要。一段時間以來，國家對中醫(yī)藥的政策傾斜的力度不夠，過度發(fā)展西醫(yī)，幾乎忽視了現(xiàn)階段中國國情下中醫(yī)的價值和在人民健康保健中所起的重要作用。中西醫(yī)的生存空間從解放前的9:1發(fā)展到今天的1:9，從主流地位退居到次要地位，其狀態(tài)之殘酷，令人難以置信。請看一組數(shù)據(jù):辛亥革命前后，我國人口4億，有80萬中醫(yī)師;后來，由于余云岫等反對中醫(yī)，要“廢醫(yī)存藥”，嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)的發(fā)展。解放時，我國人口六億，就有50萬中醫(yī)師，現(xiàn)在我國人口13億，才有33萬中醫(yī)師!據(jù)了解，在一些中醫(yī)院，最多只有十分之一的大夫能辨證論治，能開湯藥處方，如果按照這個比例算下來，我國33萬中醫(yī)師中真正能夠按照中醫(yī)思路看病的只有兩三萬人，再過十幾年，這些中醫(yī)師都退休了，那么中國就沒有中醫(yī)師了。沒有中醫(yī)師也自然沒有中醫(yī)了!

現(xiàn)在中醫(yī)人才人心浮動，信心不足，形勢不容樂觀。表現(xiàn)在以下幾個方面:

①中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系退化了，在學(xué)術(shù)領(lǐng)域失去了主動權(quán)、話語權(quán)，中醫(yī)的學(xué)術(shù)成果常由西醫(yī)評定;

②中醫(yī)的培育體系被否定了，以師帶徒的傳承繼承方式方法被取消了，在學(xué)院制中，中醫(yī)教學(xué)課程西化了，中醫(yī)理論和技術(shù)淡化了;

③中醫(yī)的臨床被西化了，真正的中醫(yī)師少了，真正的辨病診斷辨證少了，診斷靠西醫(yī)，治療不辨證美其名曰中西醫(yī)結(jié)合;

④純中醫(yī)隊伍被打垮了，真正的中醫(yī)師難以獲取資格證、上崗證，因為考試題西醫(yī)化了;

⑤純中醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)、專家少了，現(xiàn)存的領(lǐng)導(dǎo)和專家中，中醫(yī)基本都是學(xué)院派的或中西醫(yī)結(jié)合的，他們的思想西化了，與真正的中醫(yī)相差甚遠(yuǎn)，他們說的是中醫(yī)理論，用的卻是西醫(yī)理論;

⑥純中醫(yī)被改造了，西醫(yī)的理論指導(dǎo)了中醫(yī)的一切，醫(yī)藥分家，“望聞問切”的診斷資料失去法律效力;

⑦中醫(yī)的價值得不到有效體現(xiàn)，知識產(chǎn)權(quán)也得不到有效保護(hù)。體現(xiàn)在中醫(yī)的診療過于廉價，超出了能讓中醫(yī)健康發(fā)展的“度”。

⑧中醫(yī)的源頭斷裂了，中醫(yī)是56個民族共同創(chuàng)造的財富，其源泉來自56個民族的實踐發(fā)現(xiàn)、結(jié)果和總結(jié)，以漢族為主，但不是漢族一個民族的專利。中醫(yī)的發(fā)展一直從民間醫(yī)、民族醫(yī)中汲取營養(yǎng)，豐富和發(fā)展。但近百年來，中醫(yī)看不起民族醫(yī)、更看不起民間醫(yī)，因此，中醫(yī)的發(fā)展離開源頭，沒有新鮮血液補(bǔ)充，呈現(xiàn)出枯竭之象。

以上種種，都是不爭的事實。此外，國內(nèi)對傳統(tǒng)中醫(yī)、特別是民間醫(yī)、民族醫(yī)的發(fā)掘、整理和研究一直處于自生自滅、自榮自枯的境地。民族民間醫(yī)藥知識，如不及時研究整理，很有可能在今后10～20年內(nèi)永遠(yuǎn)消失。而消失了幾百年、幾千年繁衍下來的眾多弱小民族的民間醫(yī)藥理論，就等于消失了一種文化。因此，中醫(yī)人才的發(fā)展已經(jīng)成為了中醫(yī)生死存亡的關(guān)鍵。

閻綱:這的確非常嚴(yán)重，人是第一要素，人才的存續(xù)和斷檔，考驗著中醫(yī)的生死存亡，我們面臨的是千百年來從未有過的斷代危機(jī)。

黃傳貴:而另一方面，“看病難，看病貴”成為了當(dāng)今老百姓關(guān)注的熱點(diǎn)，成為了關(guān)乎國計民生的大問題。我國的基本國情是9億農(nóng)民尚處在奔小康的初級階段，在占國土面積56%的西部地區(qū)，許多老百姓仍處在貧困狀態(tài)，即使是城市，先富起來的人也只占少數(shù)，大多數(shù)居民特別是依賴醫(yī)療保障的老、弱、病、殘、下崗職工和城鎮(zhèn)低收入人口，依然看不起病，更看不起大病，其根本原因就在于建國60年來，我國醫(yī)療經(jīng)費(fèi)主要是投向城市，投向西醫(yī)，高中級醫(yī)生80%集中在城市，高中級醫(yī)療設(shè)備基本上在城市，大量醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入在購買高級昂貴的設(shè)備上，中國成了西方傾銷淘汰醫(yī)療設(shè)備的大市場。有些地區(qū)，高級昂貴的醫(yī)療設(shè)備在大城市的擁有率甚至超過發(fā)達(dá)國家，這樣一來，醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長便在所避免。在農(nóng)村，醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長，同樣與農(nóng)民的有限收入產(chǎn)生了尖銳矛盾，導(dǎo)致許多人小病拖大，大病拖垮，“因病返貧”的現(xiàn)象十分突出。

閻綱:這樣看來，中國要實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的口號，成功地進(jìn)行醫(yī)療體制改革，必須重視中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新。

黃傳貴:物極必反，危機(jī)與機(jī)遇并存。國家有必要應(yīng)用政策這一杠桿的作用，撬起中醫(yī)的脊梁。高度重視中醫(yī)，搶救和扶持民族醫(yī)、民間醫(yī)，用最少的錢為最大多數(shù)人服務(wù)，解決醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與人口分布的倒掛現(xiàn)象，把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去。

為此我認(rèn)為，現(xiàn)階段首先需要思考和解決的問題是中醫(yī)在中國究竟處于一個什么樣的地位，我國醫(yī)療體制改革的“綱”是什么，“綱舉”才能“目張”。這是一個很值得人們深思的問題。

2 中醫(yī)的改革與發(fā)展

閻綱:中醫(yī)已經(jīng)走到了歷史的重要關(guān)頭，一場深刻的改革大勢所趨。中醫(yī)向何處去?

黃傳貴:“認(rèn)識決定方法，方法決定成敗?！币磺惺挛锏某蓴?，歸根到底是認(rèn)識和方法問題。要復(fù)興中醫(yī)藥，發(fā)展中醫(yī)藥，關(guān)鍵在于把握時機(jī)，選準(zhǔn)突破口，因勢利導(dǎo)，科學(xué)開發(fā)，合理利用，逐浪發(fā)展，正本清源。

閻綱:選準(zhǔn)突破口，控制好關(guān)鍵環(huán)節(jié)十分重要。你在2008年提交的全國政協(xié)提案“制定中華人民共和國醫(yī)藥法”中已經(jīng)提到，大一統(tǒng)醫(yī)藥法十分重要，對中醫(yī)的地位及其發(fā)展會起到?jīng)Q定性的作用，國家理應(yīng)加快這一立法進(jìn)程。

黃傳貴:首先國家要在法律、法規(guī)、政策上對中醫(yī)藥進(jìn)行認(rèn)定與規(guī)范。制定中華人民共和國醫(yī)藥法，中醫(yī)藥立法勢在必行。

其次就是中醫(yī)自身的生存問題。目前，中醫(yī)迫切需要的是“正本清源”，這是中醫(yī)生存的基礎(chǔ)。只有解決了生存問題，才能談到發(fā)展。重新規(guī)范、強(qiáng)化和完善中醫(yī)的準(zhǔn)入制度，制定一系列的政策、法律和法規(guī)，從上至下，理順中醫(yī)的管理模式，行政權(quán)限及發(fā)展規(guī)劃，隸屬關(guān)系等等，徹底清除中醫(yī)隊伍中的假冒偽劣者，濫竽充數(shù)者，重新認(rèn)識與反思中西醫(yī)結(jié)合，打造一支熱愛中醫(yī)，具有真才實學(xué)的純中醫(yī)隊伍是當(dāng)務(wù)之急。

第三，就是中醫(yī)進(jìn)行自身改革的問題。這中間包括理論方面，行醫(yī)規(guī)范方面，教育培訓(xùn)方面，資格認(rèn)定方面，藥品制度方面等等眾多環(huán)節(jié)，但最重要的是要建立和完善真正的現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系。

第四，關(guān)于中醫(yī)的發(fā)展問題。我始終認(rèn)為，中醫(yī)與西醫(yī)都是當(dāng)今重要的醫(yī)療保健體系，相互獨(dú)立又相互配合。但中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代西醫(yī)相比，降低醫(yī)療成本，節(jié)約衛(wèi)生資源，其巨大的潛力和優(yōu)勢不可低估。中醫(yī)既是治療型醫(yī)學(xué)，也是防病于未然的健康保健型醫(yī)學(xué)。在這一方面，中醫(yī)代表著人類未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

第五，關(guān)于中醫(yī)現(xiàn)代化問題。中醫(yī)發(fā)展與中醫(yī)現(xiàn)代化密不可分，但必須指出，中醫(yī)現(xiàn)代化并不是中醫(yī)西化，也不是中醫(yī)異化，而是中醫(yī)科技化。前提是在中醫(yī)原理的指導(dǎo)下，應(yīng)用科技的手段和現(xiàn)代化的表達(dá)方式服務(wù)于中醫(yī)，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展，而不是用科技的手段、現(xiàn)代化的方式替代中醫(yī)的原理?，F(xiàn)代科技在中藥的加工與炮制方面、“望聞問切”的輔助設(shè)備方面、古典中醫(yī)典籍的現(xiàn)代白話與電子化研究等方面，對中醫(yī)的發(fā)展都可以起到重要的作用。

第六，中醫(yī)的普及化問題。還醫(yī)于民，讓中醫(yī)簡單易學(xué)的保健知識和保健方法，通過宣傳，廣而告之，形成全民健康保健的意識。

閻綱:的確如此。傳統(tǒng)中醫(yī)源遠(yuǎn)流長，如何“正本清源”，改革與發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)，成為現(xiàn)代中醫(yī)，服務(wù)于今天，服務(wù)于將來，值得重點(diǎn)關(guān)注和思考。

黃傳貴:我認(rèn)為，為了盡快解決13億人、特別是9億農(nóng)民和城鎮(zhèn)低收入人口的衛(wèi)生保健問題，就必須鮮明地提出振興中醫(yī)!現(xiàn)階段可分三步走:繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，規(guī)范現(xiàn)代中醫(yī)，發(fā)展未來醫(yī)學(xué)。

閻綱:如何繼承傳統(tǒng)中醫(yī)?中醫(yī)理論的現(xiàn)代化發(fā)展模式是什么?

黃傳貴:首先要明白什么是傳統(tǒng)中醫(yī)，什么是現(xiàn)代中醫(yī)。所謂傳統(tǒng)中醫(yī)就是幾千年來一直存在于中華大地上的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué)，其中包括了民族醫(yī)與民間醫(yī)。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)始終伴隨著中華民族的繁衍與昌盛，興衰與榮辱，它一直支撐著這個人口眾多的文化大國幾千年的醫(yī)療和保健，為中華民族的繁衍作出了巨大貢獻(xiàn)。傳統(tǒng)中醫(yī)是中華傳統(tǒng)科學(xué)文化的重要組成部分，不僅為中華文明的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)，也對世界文明的進(jìn)步與發(fā)展產(chǎn)生重大影響。正因為如此，傳統(tǒng)中醫(yī)的語言、思維、邏輯都與中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)哲學(xué)密不可分。發(fā)展中醫(yī)，首先就是要繼承傳統(tǒng)中醫(yī)，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)，應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)。傳統(tǒng)的并不都是落后的，但任何事物、任何理論都需要豐富，需要與時俱進(jìn)，都需要發(fā)展。比如在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的文字表述上;錯誤或過時的技術(shù)，包括處方的糾正、補(bǔ)充上;臨床病案的整理和有效方劑的統(tǒng)計上;制藥手段與生產(chǎn)工藝的改進(jìn)上;“望聞問切”輔助性工具的使用上等等。

現(xiàn)階段，我國急需一整套劃時代的完整的中醫(yī)理論體系，這就需要在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)之上，嚴(yán)格遵循中醫(yī)原理，利用現(xiàn)代科技，對傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行規(guī)范和整理，發(fā)展成為現(xiàn)代中醫(yī)，逐步建立和完善劃時代的現(xiàn)代中醫(yī)理論。

建立和完善現(xiàn)代中醫(yī)理論，關(guān)鍵是傳統(tǒng)中醫(yī)理論的現(xiàn)代化。過去，讓所有的中醫(yī)從業(yè)人員都去讀中醫(yī)古籍 (比如中、初級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員)，我看沒有必要?；逎y懂的古文，個人水平不同，理解結(jié)果不同，既費(fèi)時又容易出錯。如果讓少數(shù)中醫(yī)專業(yè)高級研究人員對中醫(yī)古籍進(jìn)行整理研究，使之現(xiàn)代化，規(guī)范化，普及化，適應(yīng)于中醫(yī)理論的普及教育，更為科學(xué)和合理。

閻綱:但是很多概念和術(shù)語怎么樣用現(xiàn)代語言表述?會不會因為表述的錯誤而使其面目全非?據(jù)我所知，中醫(yī)理論中有些概念和術(shù)語是現(xiàn)代科學(xué)無法實證的，如陰陽、經(jīng)絡(luò)、穴位、氣等等。

黃傳貴:事實上，大多數(shù)能實證的理論主要集中于無生命的學(xué)科，有生命的動植物，尤其是人的意識、思維等方面，很多難以實證，這是學(xué)科特點(diǎn)，如西方心理學(xué)就難以實證。實證主義并不是認(rèn)識的唯一途徑。中華傳統(tǒng)的文化概念，有些部份的確難以被現(xiàn)代社會非專業(yè)人員普遍理解和接受，主要是教育問題，宣傳問題，普及問題，當(dāng)然中醫(yī)科學(xué)性的認(rèn)知需要一個漫長的普及和教育過程，畢竟中醫(yī)低迷的時間太長了。

閻綱:那么，中醫(yī)的實用性、有效性、可操作性就更顯重要。中醫(yī)只有實現(xiàn)理論易懂、實踐簡便、臨床療效顯著才能取信于民，才能產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益來支撐自身的生存與發(fā)展。

黃傳貴:傳統(tǒng)中醫(yī)理論的現(xiàn)代化研究，需要集所有中醫(yī)名家之力，方能實現(xiàn)與完成。國家有關(guān)部門應(yīng)對中醫(yī)理論進(jìn)行重新整理和規(guī)范，使之成為承前啟后、劃時代的現(xiàn)代中醫(yī)理論。對于傳統(tǒng)中醫(yī)理論中部分難以用現(xiàn)代術(shù)語解釋的概念，可在保留原貌的情況下，通過點(diǎn)評、討論、臨床性病案、參考性假設(shè)等辦法補(bǔ)充解決?，F(xiàn)代中醫(yī)藥理論的建立與完善，標(biāo)志著中醫(yī)改革的歷史性成就。

閻綱:建立和完善劃時代的中醫(yī)藥理論體系，的確是時代的需要，中醫(yī)發(fā)展的必然。

黃傳貴:現(xiàn)代中醫(yī)藥理論體系的建立，對中醫(yī)理論的繼承與發(fā)展，對中醫(yī)人才的培養(yǎng)，對中醫(yī)經(jīng)方與驗方的研究，將起到?jīng)Q定性的作用。據(jù)此，各級中醫(yī)院校，可根據(jù)專業(yè)實際，重新修訂教材，擬定教學(xué)大綱，徹底改變現(xiàn)有各級中醫(yī)院?！爸胁恢?，西不西”的中醫(yī)教育管理狀況，建立符合中醫(yī)理論體系的高等中醫(yī)學(xué)府，培養(yǎng)純中醫(yī)的學(xué)士、碩士研究生和博士導(dǎo)師。

閻綱:據(jù)我所知，你是東方民族民間醫(yī)藥學(xué)院和云南省中醫(yī)藥中等專業(yè)學(xué)校的校長，經(jīng)驗豐富，你對中醫(yī)人才的培養(yǎng)有什么更為具體的建議?

黃傳貴:中醫(yī)人才的培養(yǎng)，過去是師承、家傳和自學(xué)，現(xiàn)在是院校培養(yǎng)。傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的人才，實踐強(qiáng)于理論，院校生則理論強(qiáng)于實踐。我認(rèn)為，二者都是不錯的方式，但需要互補(bǔ)。高水平的中醫(yī)，臨床和理論兼而有之，這可以用中醫(yī)師等級來界定。

閻綱:據(jù)初步了解，現(xiàn)在中醫(yī)院校的畢業(yè)生對中醫(yī)信心不足，大部分學(xué)員不會切脈，不會開方，根本無法治病，這是什么原因?

黃傳貴:這是教育本身的問題?，F(xiàn)階段，中高級中醫(yī)專業(yè)院校在實施的教學(xué)計劃中，幾乎是三三制，中醫(yī)課時占三分之一，西醫(yī)課時占三分之一，其它課時占三分之一。還有，作為中醫(yī)教育的主體——教師，嚴(yán)重西化，準(zhǔn)確理解中醫(yī)經(jīng)典著作精神的教師少之又少。

閻綱:中醫(yī)專業(yè)，中醫(yī)課時卻如此短暫?“師者，傳道受業(yè)解惑也，”師資更是一個大問題。

黃傳貴:中醫(yī)是一門理論和實踐相結(jié)合的學(xué)科，它具有自然科學(xué)的屬性，同時也覆蓋了所有社會科學(xué)的范疇。它視人體為智慧機(jī)體，為一小宇宙。既要研究人體本身的問題，也同時研究自然空間、人類社會對人體的影響。中醫(yī)集天文、地理、社會、心理、情感、醫(yī)理、藥理為一身。所以我認(rèn)為，醫(yī)學(xué)是人學(xué)，是生命學(xué)。這就決定從事這一專業(yè)的人必須具備較高的素質(zhì)。

閻綱:中醫(yī)其實也是一門宏觀的管理科學(xué)，在古代，十個才子九個醫(yī)，故有:“不為良相，則為良醫(yī)”之說。良醫(yī)者，飽學(xué)之士、大智慧!

黃傳貴:我認(rèn)為，培養(yǎng)勝任中醫(yī)教育的教師至關(guān)重要，名師出高徒。盲人瞎馬怎么能將學(xué)生引進(jìn)中醫(yī)的殿堂?此外，中醫(yī)院校應(yīng)該把80%的教學(xué)課時用在中醫(yī)專業(yè)上，西醫(yī)部分占10%，其它部分占10%，外語等可作為選修課程，取消外語達(dá)標(biāo)作為授予中醫(yī)學(xué)位的硬性規(guī)定。

很多中醫(yī)院校不注重經(jīng)典中醫(yī)著作的學(xué)習(xí)，大量時間卻用在了外語的學(xué)習(xí)上。我們都知道，在沒有特定語言環(huán)境的情況下，學(xué)習(xí)外語是十分困難的，在很多時候，費(fèi)時費(fèi)力用處不多?，F(xiàn)在很多中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生，連國語都沒有學(xué)好，書不會讀，字不會寫，卻本末倒置的學(xué)習(xí)外語，國家教育部門實在有必要對中醫(yī)外語的學(xué)習(xí)制度加以研究，以實事求是的態(tài)度制定中醫(yī)教育改革方案。

閻綱:中醫(yī)教學(xué)的改革，也是中醫(yī)改革與發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，人才的培養(yǎng)，關(guān)系著中醫(yī)的未來。但好的人才，也需要有好的環(huán)境。所謂“將無權(quán)難建功，士無機(jī)難稱雄?！痹鯓幼屩嗅t(yī)“人盡其才，物盡其用”，發(fā)揮其特長和優(yōu)勢，為當(dāng)前經(jīng)濟(jì)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革服務(wù)?你有什么好的思路?

黃傳貴:打造中醫(yī)形象工程，建立名院、塑造名醫(yī)、扶持名藥。努力發(fā)掘民族醫(yī)藥、民間醫(yī)藥，為中醫(yī)發(fā)展重振源頭?？偟脑瓌t和方針是:弘揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢、保持中醫(yī)特色、遵循中醫(yī)規(guī)律，為中醫(yī)正名。

全國各省市、大中小城市，進(jìn)行中醫(yī)清理、整頓、改造，重新規(guī)范建立名符其實的中醫(yī)醫(yī)院，對原醫(yī)院現(xiàn)有人員重新按照中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，對不符合中醫(yī)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)生，重新進(jìn)行學(xué)習(xí)和安排;對診斷方式、病歷格式、治療及用藥標(biāo)準(zhǔn)等，嚴(yán)格遵循中醫(yī)原理及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范;原屬于西醫(yī)類的劃為西醫(yī)管理。

全國范圍內(nèi)碩果僅存的少數(shù)名醫(yī)，國家應(yīng)給予重視，在榮譽(yù)方面、物質(zhì)獎勵方面、政策方面大力支持，允許他們設(shè)立門診、醫(yī)院，允許他們授徒，甚至于開辦民辦中醫(yī)學(xué)校等。

閻綱:談到名醫(yī)，我想知道，你認(rèn)為什么樣的醫(yī)生才能稱得上名符其實的名醫(yī)?

黃傳貴:名醫(yī)絕非擁有一兩套絕技或幾個治病秘方那么簡單。真正的名醫(yī)一要見多識廣博覽群書，二要辨證論治準(zhǔn)確得當(dāng)，三要對癥下藥治病救人，四要大慈大悲醫(yī)德高尚，五要著書立說傳于后人。有籍可查，但凡名垂千古的良醫(yī)，他們都是在求相不成的情況下毅然投身醫(yī)學(xué)，以治病救人為神圣職責(zé)，以行仁愛為最高宗旨，終生不渝。不為虛榮，只為懸壺濟(jì)世，心系天下，情系百姓，大愛無邊。比如漢代的華佗、唐代的孫思邈、宋代的陳直，都是在人生的十字路口果斷地發(fā)出誓言: “不為良相，便為良醫(yī)!”又比如孫中山先生，原先是一腔抱負(fù)要做救人的神醫(yī)，后來成了救天下的國父。

閻綱:據(jù)我所知，你的想法好象與現(xiàn)有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品法》有沖突?

黃傳貴:法律是人制定的，可以定就可以修改，只要符合國家的利益，人民的利益?？陀^上講，中西醫(yī)分屬不同原理、不同方法論的科學(xué)體系，自然不能用同一法律、法規(guī)來規(guī)范，國家應(yīng)該重新制定《中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中醫(yī)藥品法》、《民間醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定的管理辦法》和《中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定管理辦法》，支持和規(guī)范中醫(yī)的改革與發(fā)展。要符合中醫(yī)的科學(xué)規(guī)律和原理，而不是用西醫(yī)規(guī)范中醫(yī)。

閻綱:你剛才提出制定《民間醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定的管理辦法》，這將對解決九億農(nóng)民缺醫(yī)少藥、健康保健方面有重大的價值和意義。你長期以來從事民族民間醫(yī)藥的研究、開發(fā)與應(yīng)用，特別是“黃家醫(yī)圈”當(dāng)之無愧地成為了民族民間醫(yī)藥的一面旗幟，你對民間醫(yī)藥是怎樣認(rèn)識和理解的?

黃傳貴:我國的民族民間醫(yī)藥是一筆巨大的衛(wèi)生資源和財富，它散落在全國56個民族和13億人民之中，特別是在缺醫(yī)少藥的邊遠(yuǎn)地區(qū)和廣大農(nóng)村，當(dāng)?shù)氐拿耖g醫(yī)生靠一顆針、一把草、一味藥、一套功夫、一種手法，為廣大人民服務(wù)，是民間的自救醫(yī)學(xué)。隔壁的張二嫂、山那邊的李二哥都可能是這個地區(qū)合格的“醫(yī)生”，一字不識的山民都會使用幾個單方，放牛娃也能治幾種疾病，不是醫(yī)生的婦孺能治頭痛、腰痛，能止血接骨，還能接生。如遇疾病重癥，三親六戚“會診”，親朋好友護(hù)理，常使患者轉(zhuǎn)危為安。那路邊的草木蟲石，房前屋后的瓜藤籽果，無處不是天然的藥庫。那里人們信賴的土醫(yī)生，診斷簡便，療效良好，省錢省事。事實證明，在我國民間的確存在著一支強(qiáng)大的業(yè)余醫(yī)療隊伍，民間的鄉(xiāng)土醫(yī)生大都各有一技之長，其身懷絕技的又何止萬千?但是，這樣一些民間醫(yī)藥學(xué)，長期以來不受關(guān)注，一榮一枯、自生自滅，不少民間世家的醫(yī)理藥理精萃和絕招妙技，或因傳人離世而帶走，或因輾轉(zhuǎn)流傳而失真，想來讓人痛心。

閻綱:民間醫(yī)藥和中醫(yī)藥是什么關(guān)系?

黃傳貴:民間醫(yī)藥是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份，它產(chǎn)生于民間，來源于民間，來源于實踐，再流傳于民間，典籍未能錄載，散見于民間各民族中自我醫(yī)療保健的經(jīng)驗和方法，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部份。也是中醫(yī)和民族中醫(yī)理論的發(fā)源地，是中國燦爛醫(yī)學(xué)文化中的瑰寶，是偉大醫(yī)藥寶庫中急待保護(hù)、開發(fā)和發(fā)展的部份。它具有鮮明的地區(qū)性、民族性、家傳性、保守性、單傳性、口傳性、散在性、古樸性、非系統(tǒng)性、非理論性，但具有簡便性、經(jīng)濟(jì)性、適用性、普及性、有效性，是民間醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn)。他不能代表國家，也不能代表某一民族，但是它客觀存在，是有適用價值的一個重要的醫(yī)學(xué)范疇。

在繼承上，民間醫(yī)藥學(xué)是以心傳、口授、一脈單承，習(xí)而驗之，醫(yī)藥一體，重于實踐，自診自采、自制、自配、自用。中醫(yī)藥學(xué)和民族醫(yī)藥學(xué)是以典籍為綱，以承為目，教而學(xué)之，偏于理論，醫(yī)藥分開，各有科學(xué)，各司其職的繼承方式。

在診斷上，民間醫(yī)藥學(xué)重于“心、脈、肺、氣、神、肝、膽、脾、胃、腸、腎、脈、血、腑、臟、骨、髓、源、津”的生理網(wǎng)關(guān)系，用藥上強(qiáng)調(diào)專病專治、專病專方，強(qiáng)調(diào)族的配方，以經(jīng)驗中的單方、驗方、功法、手法、內(nèi)治、外治、分合施治。中醫(yī)藥學(xué)和民族醫(yī)藥學(xué)是側(cè)重于審證求因，辨證施治，用藥上強(qiáng)調(diào)古方為鑒、謹(jǐn)遵君臣佐使的診斷方式。

總而言之，民間醫(yī)藥已自成體系，獨(dú)具特色，直觀、質(zhì)樸，簡便易行，診斷的準(zhǔn)確性高，擴(kuò)大了中醫(yī)診治的內(nèi)涵與外延。民間醫(yī)藥特別在我國少數(shù)民族聚居的地方，更是廣為流行和普遍。因此，有必要加緊進(jìn)行系統(tǒng)整理，擴(kuò)大驗證，深入研究，取其精華，棄其糟粕，才能為中醫(yī)藥學(xué)方面的發(fā)展奠定堅實的理論基礎(chǔ)、人才基礎(chǔ)和市場基礎(chǔ)。

閻綱:怎樣給民間醫(yī)、民族醫(yī)、中醫(yī)三者合理定位?

黃傳貴:民間醫(yī)散落散布于民間，是民族醫(yī)與中醫(yī)的源泉。民間醫(yī)在不同地域、不同民族中，經(jīng)過提煉與升華，形成理論體系和學(xué)術(shù)體系，就形成了區(qū)域性醫(yī)學(xué)，在不同民族中就形成了民族醫(yī)。不同民族的民族醫(yī)，再次經(jīng)過融合、提煉與升華，形成更為完整的理論體系和學(xué)術(shù)體系，就上升為國醫(yī)，也就是中醫(yī)。

閻綱:由此看來，中醫(yī)藥學(xué)的源頭在民間，潛力在民間。搶救、發(fā)掘、整理民間醫(yī)藥是一項艱難而又充滿希望和光明的事業(yè)。

黃傳貴:的確如此。我從“黃家醫(yī)圈”整個的發(fā)展歷程中深有所感。幾年來，作為民間醫(yī)學(xué)代表的“黃家醫(yī)圈”雖得到迅速的發(fā)展，并產(chǎn)生了一定的國內(nèi)、國際影響，但它只是民間醫(yī)藥學(xué)滄海之一粟，在我國民間，流傳散存的不知還有多少類似“黃家醫(yī)圈”的診治體系或“醫(yī)理”、“藥理”、“哲理”尚未發(fā)掘。因此，發(fā)掘整理民間醫(yī)藥寶藏的工作，最重要的是面向民間，要廣泛地團(tuán)結(jié)同道，聯(lián)系群眾，持之以恒。

閻綱:你有沒有具體的運(yùn)作思路?

黃傳貴:國際衛(wèi)生組織提出的“二十一世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的口號，在中國應(yīng)當(dāng)有條件實現(xiàn)。條件就是大力發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥，并使之轉(zhuǎn)型為現(xiàn)代中醫(yī)。立足于中醫(yī)，輻射民族醫(yī)和民間醫(yī)，把數(shù)量眾多的民間醫(yī)有效組織和應(yīng)用起來，形成自己的隊伍和巨大的中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)，一方面以便于整理和完善中醫(yī)藥的理論，而另一方面則為解決全民醫(yī)療衛(wèi)生保健這一重大問題貢獻(xiàn)力量。

據(jù)此，國家應(yīng)在《民間醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定的管理辦法》中作出規(guī)定，凡具有一技之長的民間醫(yī)生都可以在農(nóng)村鄉(xiāng)村一級開設(shè)私人診所，但必須接受相應(yīng)衛(wèi)生行政主管部門和各級“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”的管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，對行醫(yī)范圍進(jìn)行登記和備案。行政主管由各級衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)主管可由各級“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”擔(dān)任。凡需要開設(shè)診所的民間醫(yī)生，首先向各級“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”提出申請，經(jīng)過各級“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”考核并推薦，然后經(jīng)由各級衛(wèi)生主管部門核準(zhǔn)，方可行醫(yī)。行醫(yī)期間嚴(yán)格遵守經(jīng)過核準(zhǔn)的行醫(yī)范圍，病歷標(biāo)準(zhǔn)，用藥規(guī)范，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。違規(guī)者視情況由衛(wèi)生主管部門作出相應(yīng)的行政處罰，中醫(yī)醫(yī)療事故應(yīng)交由相應(yīng)的中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。

建立民間醫(yī)生等級制，相應(yīng)等級與行醫(yī)范圍、治療方式、治療范圍相適應(yīng)，超越規(guī)定范圍行醫(yī)造成的醫(yī)療事故，將追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。

民間醫(yī)個體診所，可納入農(nóng)村合作醫(yī)療體制的范疇，符合規(guī)定的行醫(yī)范圍和病種，納入醫(yī)保報銷系列。

對民間醫(yī)特有的“理、法、方、藥”，各級衛(wèi)生行政主管部門和“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”應(yīng)給予關(guān)心支持愛護(hù)和保護(hù)，出臺相關(guān)扶持政策，符合申請知識產(chǎn)權(quán)和專利條件的應(yīng)鼓勵申報。

此外，各級衛(wèi)生行政主管部門和“民族民間醫(yī)藥學(xué)會”對轄區(qū)內(nèi)所有民間執(zhí)業(yè)醫(yī)生，應(yīng)不定期進(jìn)行檢查，定期組織學(xué)習(xí)。民間醫(yī)生大多沒有專業(yè)的中醫(yī)系統(tǒng)理論知識，需要對他們實施培訓(xùn)與提高，并組織和制定相應(yīng)的等級培訓(xùn)考試晉升制度。

閻綱:重視民間醫(yī)藥，民間醫(yī)生經(jīng)過學(xué)習(xí)，逐級考核，上升為中醫(yī)，擴(kuò)大了中醫(yī)的隊伍，不失為輸送和培養(yǎng)中醫(yī)人才的又一有效途徑。

黃傳貴:這一做法，與院校畢業(yè)生形成互補(bǔ)，既符合中醫(yī)發(fā)展的規(guī)律，又不排斥師承、家傳、自學(xué)的方式，為中醫(yī)發(fā)展壯大奠定了堅實的人才基礎(chǔ)和創(chuàng)造了優(yōu)越的市場環(huán)境。

閻綱:在中醫(yī)的改革中，除了上述問題，你認(rèn)為還有哪些問題需要重點(diǎn)關(guān)注?

黃傳貴:中醫(yī)需要改革的問題很多，千頭萬緒，但不外乎為“形象、特色、規(guī)范”六字。

樹立好的中醫(yī)形象至關(guān)重要，其中涉及到中醫(yī)的正本清源，中醫(yī)的普及與宣傳。國家有關(guān)部門應(yīng)有針對性地制定一系列方針政策，維護(hù)中醫(yī)藥的聲譽(yù)，傳播中醫(yī)藥科學(xué)觀，形成全社會的中醫(yī)健康保健意識。如在中央人民廣播電臺、中央電視臺設(shè)立健康保健頻道。

突出中醫(yī)藥科學(xué)特色，塑造中醫(yī)的名醫(yī)、名院、名人，建立少年中醫(yī)學(xué)校，讓中醫(yī)教育從孩子抓起。

創(chuàng)建中醫(yī)藥科學(xué)評價管理體系，制定一套獨(dú)立的中醫(yī)藥評價管理標(biāo)準(zhǔn)，否則，中醫(yī)藥的醫(yī)療、教育、科研都不可能真正突出中醫(yī)藥特色。在此，建議重新制定如《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等一系列法律法規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注以下幾個方面:

①機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入，執(zhí)業(yè)中醫(yī)藥師考試、中醫(yī)臨床診療規(guī)范、處方權(quán)限。

②醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)。

③教育及師資培養(yǎng)，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及考核、中醫(yī)藥科研鑒定、中醫(yī)藥人員職稱考評。

④中藥的研制、生產(chǎn)、流通、使用和管理，中藥不良反應(yīng)鑒定、中藥新藥申報審批辦法及中藥產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證。

⑤中醫(yī)藥資源保護(hù)與知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)。

⑥民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證和管理。

⑦中醫(yī)藥保護(hù)和發(fā)展的保障政策。

⑧中醫(yī)藥監(jiān)督管理工作及中醫(yī)醫(yī)療事故處理。

3 中醫(yī)的優(yōu)勢與特點(diǎn)

閻綱:黃院長，在現(xiàn)代西醫(yī)風(fēng)頭正旺的今天，相比之下，你認(rèn)為中醫(yī)的優(yōu)勢是什么?

黃傳貴:現(xiàn)階段，我國的醫(yī)療改革遇到了很多困難，看病貴、看病難成為了當(dāng)前急需解決的國計民生問題，與此同時，西醫(yī)的不足和缺陷，不斷變異的病毒，治療與藥物應(yīng)用上的困惑等等問題逐步顯現(xiàn)，相比之下，中醫(yī)的優(yōu)勢卻顯露出來了!這是回歸，是中醫(yī)幾千年來特有魅力的再現(xiàn)，是人類尚未發(fā)現(xiàn)的中醫(yī)的科學(xué)性之所在。

閻綱:中醫(yī)的優(yōu)勢何在?

黃傳貴:中醫(yī)是中國文化最具有代表性的學(xué)科，他處處承載著中國發(fā)展史，折射著中國哲學(xué)的光芒，是中國哲學(xué)在實踐中最成功的體現(xiàn)。

中國哲學(xué)強(qiáng)調(diào)物極必反，引申而來，就是復(fù)雜的事物簡單化，簡單的事情復(fù)雜化，化繁為簡，化簡為繁，大巧若拙，大智若愚，大道至簡等等。應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中醫(yī)只通過“望聞問切”這樣簡單易行的方法就能實現(xiàn)對人體疾病的診斷。直到今天，我們通過現(xiàn)代科技、現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)認(rèn)識到，人體疾病的檢測與確定是那樣的復(fù)雜，是需要如此高科技的手段才能實現(xiàn)，這在古代是無法想象的，不得不驚嘆中華民族祖先的聰明才智。

“望聞問切”是中醫(yī)存在的基礎(chǔ)，中醫(yī)丟失了“望聞問切”，就意味著丟失了中醫(yī)的根本。我們提倡中醫(yī)正本清源，調(diào)整中醫(yī)隊伍，重新規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入制度，重要的考核標(biāo)準(zhǔn)與必須過關(guān)的項目就是“望聞問切”這一診斷技術(shù)的準(zhǔn)確率。這一關(guān)不合格，無論其它如何，都不能成為真正的中醫(yī)醫(yī)師。

閻綱:許多民間醫(yī)生，掌握了許多單方、驗方、手法、絕技，恰好過不了這一關(guān)，怎么辦?

黃傳貴:民間醫(yī)有民間醫(yī)的規(guī)范，他們屬于最基層的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，其準(zhǔn)入項目和行醫(yī)范圍應(yīng)有嚴(yán)格的規(guī)定與限制，單項優(yōu)勢只能作針對性的、與技術(shù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，要擴(kuò)大服務(wù)范圍，就必須參加相應(yīng)的理論培訓(xùn)，技術(shù)培訓(xùn)，重新進(jìn)行與醫(yī)療服務(wù)范圍相適應(yīng)的準(zhǔn)入等級考核。

實現(xiàn)這一目標(biāo)，就能組成覆蓋全國中小城鎮(zhèn)及廣大農(nóng)村的中醫(yī)、民族醫(yī)、民間醫(yī)的巨大的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，廉價的“望聞問切”診療手段，將為我國全民的醫(yī)療保健做出不可估量的貢獻(xiàn)。

其次，中藥屬于純天然藥物，毒副作用小，迄今沒有發(fā)現(xiàn)抗藥性與耐藥性的相關(guān)記載。

閻綱:有人總結(jié)說西藥是“三長二短”，研究時間長，生產(chǎn)環(huán)節(jié)長，資金周轉(zhuǎn)長;治療時間短，失效時間也短。

黃傳貴:自從西藥進(jìn)入中國以來，據(jù)不完全統(tǒng)計，總共用過7000多種藥，但目前只有1000多種還用于臨床，絕大多數(shù)都因為毒副作用、抗藥性和耐藥性而被淘汰。而每一種藥從研究、產(chǎn)生到臨床應(yīng)用，都需要幾年、十?dāng)?shù)年，人力、物力、財力耗費(fèi)龐大，實在是一種巨大的浪費(fèi)。

如西藥中最有價值和意義的劃時代代表藥物抗菌素，一開始青霉素用5萬單位，后來十萬，幾十萬，現(xiàn)在一次就上百萬單位，最新研究的最高級抗菌素——萬古霉素已經(jīng)問世并應(yīng)用于臨床，遺憾的是短短時間英國已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)專吃萬古霉素細(xì)菌。十年前，中國研究成功治療瘧疾的特效藥——青蒿素，而現(xiàn)在實驗室里面已出現(xiàn)了抗青蒿素的瘧原蟲，不僅對青蒿素耐藥，而且對當(dāng)代所有的抗瘧藥耐藥。故此，西藥是否也應(yīng)該反思?

閻綱:中藥的價格低廉也是一種優(yōu)勢。

黃傳貴:是啊!中藥價廉物美，適合于中國國情，更受缺醫(yī)少藥的廣大農(nóng)村歡迎，能為全民醫(yī)保的實現(xiàn)建立新功。

閻綱:針灸療法是不是也屬中醫(yī)的一種優(yōu)勢?

黃傳貴:我一直認(rèn)為，中醫(yī)的內(nèi)涵包括三個部分:中醫(yī)理論，中醫(yī)中藥，經(jīng)絡(luò)針灸。對一名成熟合格的中醫(yī)醫(yī)師，應(yīng)該熟練掌握以下四個方面:

①熟練掌握中醫(yī)的哲學(xué)思想體系以及整體的思維觀和方法論。

②具備形象思維與邏輯思維的能力。

③能夠應(yīng)用“望聞問切”與辨證推理，診斷治療疾病。

④熟練掌握中藥方劑學(xué)和針灸技能等有效的治療方法。

針灸是中醫(yī)非藥物療法的典型代表，同樣是中醫(yī)治療的重要手段之一，在臨床上，起著十分重要的作用。

以針灸為代表的非藥物療法包括:針、灸、拔罐、刮痧、按摩、薰蒸、水療、泥療等等，非藥物療法的科學(xué)性在于用物理的手段，刺激人體的經(jīng)絡(luò)穴位，充分激發(fā)和調(diào)動智慧人體的自我調(diào)節(jié)功能和自我修復(fù)功能，達(dá)到防病治病的目的。經(jīng)過大量的臨床實踐證明，各種非物質(zhì)療法，不但可以對部分疾病進(jìn)行有效的治療，還能養(yǎng)生與保健。尤為可貴的是中醫(yī)非物質(zhì)療法技術(shù)簡便易學(xué)，而且種類繁多，內(nèi)容豐富，廣大人民群眾在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過學(xué)習(xí)，對自身進(jìn)行治療和保健，適合廣泛推廣，普及應(yīng)用，具有十分重要的價值和意義，其優(yōu)勢顯而易見。

閻綱:形成全民健康意識，用行之有效又簡單易行的保健手法和養(yǎng)生手法防病治病，意義非常重大。

黃傳貴:養(yǎng)生的意義大于預(yù)防，預(yù)防的意義大于治療，這正是中醫(yī)最基本的指導(dǎo)思想。中醫(yī)提倡:“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！狈啦∮谖慈粴v來是中醫(yī)的優(yōu)勢。

中醫(yī)能通過“望聞問切”把握人體五臟六腑的內(nèi)外環(huán)境，提前預(yù)防和化解影響機(jī)體健康的不利環(huán)境和因素，調(diào)整身體內(nèi)的不平衡，把疾病治療于萌芽階段， “亞健康”狀態(tài)。

閻綱:“亞健康”已經(jīng)成為現(xiàn)代社會普遍存在的問題，都市越大，問題越多;知識越高，問題越重;成就越大，問題越深。

黃傳貴:據(jù)了解，都市人或多或少都存在“亞健康”問題，這與生活環(huán)境、生存壓力、心理狀態(tài)的影響密不可分，屬于典型的社會學(xué)疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計，由于心理、情緒也就是中醫(yī)認(rèn)為的七情六欲等原因引發(fā)的疾病占大多數(shù)，我把它們都?xì)w結(jié)為“都市病”。對于這類“都市病”，非藥物療法大放異彩，養(yǎng)生保健占主導(dǎo)地位，中醫(yī)防病于未然的優(yōu)勢盡顯。

閻綱:黃院長，中醫(yī)除了上述優(yōu)勢外，還有沒有其他優(yōu)勢?

黃傳貴:起碼還有二種是我認(rèn)為最重要的優(yōu)勢，一是理論優(yōu)勢，二是對瘟疫、疑難雜癥、慢性病的治療優(yōu)勢。

中醫(yī)理論的原理與構(gòu)想，本身就是一種了不起的優(yōu)勢。眾所周知，中醫(yī)是“天人合一”學(xué)說，就是把人放在宇宙空間、自然世界中，研究人與自然的關(guān)系，人的生命與其它生命之間的關(guān)系，天文、地理、氣候、溫度、生物、植物、生理、心理等等與人的健康和疾病的關(guān)系。中醫(yī)理論體系的本質(zhì)，是以研究人的生命為對象，生命本身健康了，人就不會產(chǎn)生疾病，而影響生命本身最為重要的因素就是人的生存環(huán)境。生存環(huán)境的好壞，直接影響人的健康與長壽，因此需要研究人在不同環(huán)境中如何實現(xiàn)保健，如何養(yǎng)命與保命，如何才能不得病。得病以后，治人而不治病。而人的本質(zhì)是生命，支撐生命的基礎(chǔ)是人體最原創(chuàng)性的“自我調(diào)節(jié)功能和自我修復(fù)功能”，所以，中醫(yī)經(jīng)常說:“治得了你的病，而治不了你的命”，其中道理就在于此。由此可見，中醫(yī)“上究天紀(jì)，下極地理，遠(yuǎn)取諸物，近取諸身”，可謂全息的大生態(tài)醫(yī)學(xué)理論。這一理論體系，與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)是完全不同的理論體系，不論它們在立場、觀點(diǎn)、思想方法、思維意識等種種方面都不相同，從某種意義上講，正是由于中醫(yī)的理論與實踐，使我們發(fā)現(xiàn)了人生命的真諦。中醫(yī)的理念，引領(lǐng)了世界未來生命科學(xué)的發(fā)展方向。

事實上，中醫(yī)是我國傳統(tǒng)文化中最具有特別重要意義的，也是最有特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)的存在，不但最有效地保存了中華文化，而且支撐了中華民族幾千年來的醫(yī)療保健，為中華民族的繁衍作出了巨大貢獻(xiàn)，并且至今仍在發(fā)揮著綱領(lǐng)性的作用?，F(xiàn)階段，西醫(yī)的困惑，為中醫(yī)的復(fù)興和發(fā)展帶來了歷史性的機(jī)遇，在中醫(yī)系統(tǒng)和整體觀理論的指導(dǎo)下，今天的中醫(yī)，面對瘟疫、癌癥、艾滋病、疑難雜癥、慢性病的治療和康復(fù)，能發(fā)揮令人難以置信的作用。

最值得關(guān)注的是，治療這些現(xiàn)代頑癥，中醫(yī)的優(yōu)勢不全是尋找現(xiàn)代高科技產(chǎn)生的有效藥物，而主要是用治療理念的先進(jìn)性，智慧人體的優(yōu)越性去扶正祛邪，預(yù)防與治療。無論病毒怎么變，始終以不變應(yīng)萬變，所謂“正氣內(nèi)存邪不可干”，自身強(qiáng)才是防病治病的硬道理，把主要注意力放在增強(qiáng)身體的抵抗力和預(yù)防力上。中醫(yī)針對“邪氣”，抑制;增強(qiáng)“正氣”，固本。

事實上，中醫(yī)的治療思想是針對人體本身，正常情況下，“有正必有邪，沒有邪氣，何謂正氣?”因此，“邪氣”不存在反而不正常，不符合道理。生病只不過是正邪相爭，治療就是扶正祛邪。

在黃氏理論中有一個“相稱”的概念非常重要。《黃氏圈論》認(rèn)為: “一分為三，三是事物最小的組成之?dāng)?shù)”。所謂“三”，是泛指“陰、陽、中”，三是萬物存在的時空條件，三是萬物存在的自然條件，三是萬物存在的共同因素。具體來說，事物之所以為事物，需要正反二個方面的“和存”與“相稱”，而導(dǎo)致他們“和存”與“相稱”的能量就是組成事物的第三個方面“中”，“中”是事物最原始的驅(qū)動力。這是自然界的任何事物，包括人類、動植物類都存在并且共有的三因素。

可以看出，“和存”是必然的，“和就存，就生，不和就不存，就不生?！笔挛锏陌l(fā)展階段就是“相稱”。用“相稱”而不用“對稱”，這也是《黃氏圈論》的科學(xué)和深奧之處。 “相稱”也就是相對對稱，而不是絕對對稱。在《黃氏圈論》中有這樣一個定義，說絕對對稱等于毀滅，等于轉(zhuǎn)歸。其實，這個道理顯而易見。事物在發(fā)展上升階段肯定是有利因素大于不利因素，用陰陽理論來說就是陽大于陰。反過來也一樣。陰中有陽，陽中有陰，沒有理由非要一樣，它需要的是平衡。很多人又誤認(rèn)為平衡就是相等，象天平一樣，那也是錯誤的，這種平衡也是相對的，準(zhǔn)確說應(yīng)該象杠桿一樣，看看支點(diǎn)在哪里，也許陽很大，陰很小，事物就能平衡。所以《黃氏圈論》強(qiáng)調(diào)“中是萬物存在的動態(tài)平衡點(diǎn)”，“動態(tài)平衡點(diǎn)”也就是杠桿這一支點(diǎn)。

事物的存在、發(fā)展、衰退肯定是一種因素大于另外一種因素，但又必須平衡，怎么辦?只能存在于“中”這一動態(tài)平衡點(diǎn)。例如，一大一小兩個因素，假如大的是生長因素，是生長力，小的是衰退因素，是破壞力，怎么樣才能平衡，才能相稱，就要運(yùn)用杠桿原理。如果沒有這個“中”，行不行?

再比如，太極這種圖形標(biāo)識雖然好看，我就認(rèn)為它不科學(xué)，容易造成一種錯覺，就是一樣一半，一分為二，所以，現(xiàn)代家庭，什么“婦女要頂半邊天”，我不敢茍同。真的一樣一半，這個家庭也就毀滅了，所以現(xiàn)在離婚的這么多。男的強(qiáng)，女的應(yīng)該弱，女的強(qiáng)，男的應(yīng)該弱，一山不容二虎。有報道稱，現(xiàn)在90%的女人有男性化傾向，這種現(xiàn)象非常危險。對與不對，讓時間去檢驗。

在醫(yī)學(xué)上也是這樣，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是互相轉(zhuǎn)換，人體內(nèi)有病菌是正常的，不正常是毒素大大超過了他應(yīng)有的量，超過了，其外在表現(xiàn)就是“亞健康”狀態(tài)，就是疾病。

中醫(yī)這一理念是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)所沒有的，無疑是中醫(yī)的優(yōu)勢。從漢朝張仲景首創(chuàng)《傷寒雜病論》開始，千百年來中醫(yī)的臨床經(jīng)驗證明，這一理念和治療方式對慢性病、老年病、疑難雜癥非常有效，特別是對瘟疫等流行病有著積極的預(yù)防和治療作用。

閻綱:從你分析的六大優(yōu)勢來看，中醫(yī)的這一理論和實踐如果能為大多數(shù)人所理解和接受，必將引發(fā)一場現(xiàn)代醫(yī)學(xué)革命!

黃院長，你認(rèn)為中醫(yī)的主要特點(diǎn)是什么?

黃傳貴:中醫(yī)有三大主要特點(diǎn):一為理論，二為實踐，三為藥物。中醫(yī)理論的特點(diǎn)是以“天人合一”為整體觀，以“陰陽五行”為理論架構(gòu)，以“中庸思想”為方法論，以“辨證施治”為學(xué)術(shù)體系。這一特點(diǎn)在中醫(yī)的綱領(lǐng)性文獻(xiàn)—— 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有最為系統(tǒng)和完善的闡述?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是一部劃時代的圣典，它既是醫(yī)學(xué)著作，也是哲學(xué)著作;它既是人學(xué)，也是生命學(xué)，集自然科學(xué)與社會科學(xué)之大成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的誕生，奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)，撐起了中醫(yī)理論的脊梁，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的最終形成。所以，中醫(yī)能夠歷經(jīng)幾千年而不衰，而且越來越為當(dāng)今世界所重視，其主要原因不僅僅是它具有豐富的臨床經(jīng)驗以及治療的有效性，更重要的還在于它的理論以及理論體系的科學(xué)性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)識自然、社會、人體、生命、心理、病理、疾病、健康的綜合關(guān)系及其規(guī)律的理念，正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所缺少的，需要我們關(guān)注和重視的部分。

中醫(yī)另一個突出的特點(diǎn)就是它的學(xué)術(shù)體系——辨證施治。辨證施治是中醫(yī)理論與臨床實踐相結(jié)合而總結(jié)出來的學(xué)術(shù)體系，在中醫(yī)治療過程中起著決定性的作用。辨證施治是中醫(yī)的難點(diǎn)，非智慧者難以得道。從某種意義上講，學(xué)中醫(yī)就是學(xué)哲學(xué)，學(xué)辯證思維。同病異治，異病同治，中醫(yī)辨證施治的特點(diǎn)決定了中醫(yī)的人性化與個性化，固守一病一方而不知變化，不能因病、因時、因地、因環(huán)境、因病機(jī)施治，治不好疾病，更成不了良醫(yī)。中醫(yī)對待疾病總是在辨證的前提下，對癥下藥，既要辨證，又要辨藥，做到藥證相合。

比如同為感冒，是風(fēng)寒感冒或是風(fēng)熱感冒，用藥是不同的，必須判斷清楚，判斷失誤不但治不好病，還會加重病情。

又比如，在治療方法上不但需要辨證，還要有謀略和尺度，如:汗法汗到什么程度為佳，很有說法;和法用到何處?什么病可和，什么病不能和，差之毫厘，失之千里;下法即攻下法，怎么攻為妙，醫(yī)者須知不傷正為度;溫法，必須是寒則溫之，當(dāng)然還有大、小、輕、重之分，夾雜使用之機(jī)理，十分微妙;還有清法、補(bǔ)法等等。寒熱虛實，條條是綱紀(jì);陰陽表里，招招有謀略。在實際應(yīng)用過程中非常靈活多變，同時還要全盤統(tǒng)籌考慮，只知其―，不知其二，那決不是良醫(yī)所為。

一代醫(yī)圣張仲景首開中醫(yī)辨證論治之先河，把中醫(yī)理論《黃帝內(nèi)經(jīng)》與臨床實踐完美結(jié)合，改變了中醫(yī)理論與實踐脫節(jié)的狀況，使中醫(yī)學(xué)由經(jīng)驗醫(yī)學(xué)真正上升為臨床理論醫(yī)學(xué)，奠定了中醫(yī)學(xué)術(shù)沿辨證論治方向發(fā)展的基礎(chǔ)。張仲景指出，醫(yī)道雖繁，一言以蔽之，陰陽而已。陰陽二者為易道之變化，實為醫(yī)道之綱領(lǐng)，故有“醫(yī)易一體”之說。臨床以明辨陰陽為綱，治病以調(diào)陰陽為要。同為陰證，陰之程度有別;同為陽證，陽之輕重有殊。輕者為涼為溫，重者為寒為熱。涼為寒之漸，寒為涼之極;溫為熱之漸，熱為溫之極，寒之極者無如少陰寒化證，熱之極者無如陽明經(jīng)府證。寒之極則現(xiàn)假熱，熱之極反見假寒。

閻綱:多么高深、多么智慧啊!

黃傳貴:中醫(yī)再一個重要的特點(diǎn)就是中藥。中藥以植物、礦物、動物為主，中藥最重要的特點(diǎn)是在中醫(yī)辨證論治的前提下指導(dǎo)用藥，注重綜合藥性。從神農(nóng)嘗百草，到一代名醫(yī)李時珍，他們所創(chuàng)造的藥物學(xué)成就，是不折不扣的人類歷史上的豐碑，也是今天醫(yī)藥學(xué)研究和臨床實踐必不可少的理論指導(dǎo)著作。中醫(yī)醫(yī)生就是利用《本草綱目》上這樣一些藥物研究成果，取其藥性 (即四性五味、升降沉浮和歸經(jīng)特性)，用于君臣佐使，進(jìn)而辨證施治。

中藥所強(qiáng)調(diào)的藥性，具有其先進(jìn)性和科學(xué)性。需要指出和值得一提的是，在藥性中，有毒物質(zhì)也是一種藥性，只要利用得好，同樣是一種好的治療藥物。

比如人參，按現(xiàn)代西醫(yī)的檢測方法應(yīng)該是無毒的，但就有病案證明，三例出生嬰兒20小時內(nèi)服人參，幾小時均出現(xiàn)異常興奮現(xiàn)象，一例死亡。所以在中醫(yī)中，反而慎用這類補(bǔ)藥。與此相反，有些有毒物質(zhì)，在中醫(yī)中均可入藥，如芒硝、硫磺、巴豆等，只要用得恰當(dāng)，臨床效果顯著?！八幹υ卺t(yī)不在藥”，這就是中醫(yī)中藥的用藥理念不同。

中醫(yī)的藥絕大多數(shù)是復(fù)方，復(fù)方的配合，只有一個目的，就是調(diào)節(jié)陰陽平衡，扶持正氣!

中醫(yī)十分講究地道性:東西南北之差，春夏秋冬之差等等。

閻綱:你對目前的中藥現(xiàn)代化怎樣認(rèn)識?

黃傳貴:中醫(yī)現(xiàn)代化，確切地講應(yīng)該是中醫(yī)藥科技化，而不是違反中醫(yī)原理和中藥配伍原理的科技化。

現(xiàn)階段，中藥的生產(chǎn)研制已誤入歧途，一是在依據(jù)古方生產(chǎn)的中成藥中加入西藥成分，如在治療感冒的中成藥中加入西藥制劑，如阿斯匹林、撲熱息痛等，很可能適得其反，不但無療效，還可能造成直接的毒副作用;二是應(yīng)用西醫(yī)原理對藥物的有效成分提純。如從青蒿中提取“青蒿素”、從三七中提取“三七皂甙”、從黃連中提取“黃連素”等等，這樣走分離、提取有效成分的植物化學(xué)的研究道路，已經(jīng)違背了中醫(yī)中藥配伍的原則，已經(jīng)不是中醫(yī)中藥，而是西藥。

因此，中藥研究與中藥現(xiàn)代化，不能走西化的道路，中醫(yī)西醫(yī)是二個各不相同的體系，所謂“道不同不相為謀”，中藥成分分離化的結(jié)果將使中藥徹底改變，這不是中藥現(xiàn)代化，而是毀滅中藥。

中藥現(xiàn)代化的方向應(yīng)該是在中醫(yī)原理的指導(dǎo)下:

①對生產(chǎn)工藝的科技化、檢測檢驗的現(xiàn)代化;

②對藥物療效臨床實驗統(tǒng)計分析的科學(xué)化;

③對新藥開發(fā)研究的科學(xué)化;

④對中藥生產(chǎn)科學(xué)化;

⑤劑型簡便化;

⑥建立中藥飲片的品種、質(zhì)量、采集、加工等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和檢測標(biāo)準(zhǔn);

⑦建立中成藥的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);⑧中藥的療效和安全性評價標(biāo)準(zhǔn)。

4 中醫(yī)的復(fù)興與中國醫(yī)學(xué)的未來

閻綱:黃院長，你有沒有發(fā)現(xiàn)這樣一個殘酷的事實:今天的人類，面臨著一個又一個可怕的絕癥，一個又一個夢魔般的怪病，一個又一個莫名其妙的病毒……揮之不去，去之不除，越來越多，越生越怪，越來越可怕，而我們又不得不承認(rèn)和面對。令人擔(dān)憂的是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對此束手無策，蕓蕓眾生為疾病所困，一愁莫展。昨天非典，今天甲型H1N1流感，明天、后天又將會是什么?我們不得而知，但可以肯定的是，不明疾病將會接踵而來，人類的健康已無安全可言，人類的健康已經(jīng)得不到任何保證。

黃傳貴:健康的威脅越來越嚴(yán)重。二十世紀(jì)以來，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，表面上看精彩紛呈，但仔細(xì)分析卻問題多多。所謂治療的藥物讓人眼花繚亂，目不暇接，越來越多，但依然追趕不上疾病產(chǎn)生的步伐。諸如艾滋病、癌癥、糖尿病、心血管病、痛風(fēng)、非典、瘟疫、各類急慢性病，近期肆虐全球的甲型H1N1流感疫情等等。在人們的記憶中，自從20世紀(jì)60年代以來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)除了利用疫苗根治了天花、小兒麻痹癥之后，就再也沒有對危害人類最為嚴(yán)重的疾病作有效的根治。

人類到底怎么了?

人類現(xiàn)在面對什么樣的情況?應(yīng)該怎么走?這都是縈繞在人們心頭不解的疑惑。

是人類落后了?進(jìn)化了?還是變異了?

是疾病更加厲害了，人類對它只能控制、不能徹底根治?

面對這些問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在個體上下功夫，在基因上找原因，在藥物上想辦法，幾十年過去了，仍然沒有從本質(zhì)上得到解決，更令人失望的是，至今整個研究方案茫茫然，讓人看不到希望。

為此，人們不得不再一次進(jìn)行反思!

攻克人類的疾病，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是單純?nèi)ふ倚滤庍@樣簡單，也許是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本理念錯了，或者是研究方向和方法從一開始就錯了!

這么多年來，我感覺到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是不是出了問題?從醫(yī)學(xué)的范疇、定義、目的、手段甚至于方向等等，是否都有必要進(jìn)行商榷。比如說，醫(yī)學(xué)就只屬于自然科學(xué)范疇那樣簡單嗎?醫(yī)學(xué)的目的只是為了研究疾病、尋找藥物嗎?我覺得醫(yī)學(xué)界很有必要重新認(rèn)識和定義人類醫(yī)學(xué)，對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，特別是西醫(yī)要重新進(jìn)行總結(jié)與反思。

醫(yī)學(xué)是人類最早的科學(xué)之一，它伴隨著人類的誕生而誕生，伴隨著人類的延續(xù)而發(fā)展。我認(rèn)為，醫(yī)學(xué)就是研究人體健康與疾病和藥物相互轉(zhuǎn)化過程這一規(guī)律的學(xué)問，也是保護(hù)和增進(jìn)人類健康，預(yù)防和治療疾病為主要內(nèi)容的科學(xué)。從某種意義上講，醫(yī)學(xué)就是人學(xué)，醫(yī)學(xué)就是生命學(xué)。

閻綱:讓人非常疑惑的是，在屬性劃分上，現(xiàn)代科學(xué)竟然把醫(yī)學(xué)劃分在自然科學(xué)的范疇，這是否就是現(xiàn)代人類認(rèn)識醫(yī)學(xué)前提和角度上的錯誤?!

黃傳貴:現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，人具有自然屬性，更具有社會屬性，這是不是從根本上就錯了?!

事實上，這一觀念的錯誤，最初來源于人們對進(jìn)化論的盲目認(rèn)同和誤導(dǎo)。所謂人具有自然屬性，更具有社會屬性是相對于人是動物進(jìn)化而來這一觀念產(chǎn)生的，從主觀和客觀上把人和動物等同在同一個層次之上來加以研究和對待，只不過人與一般動物稍有不同而已，而不是從本質(zhì)上加以區(qū)別，進(jìn)而用生物學(xué)的觀點(diǎn)來指導(dǎo)人類醫(yī)學(xué)?？梢姡@樣的出發(fā)點(diǎn)，從根本上背離了人類特殊性的這一本質(zhì)。

人就是人，人是宇宙的智慧部份，人是宇宙的特殊群體，人是社會與自然的復(fù)合體，人不可以同一般事物或動物等同。而為人類服務(wù)的醫(yī)學(xué)自然不會只屬于自然科學(xué)范疇，而應(yīng)該是自然科學(xué)與社會科學(xué)完美融合的體現(xiàn)。人擁有思維，又能創(chuàng)造思維;人有情感，又能應(yīng)用情感;既能勞動，又能創(chuàng)造勞動;享受生活，更能美化生活。人類社會是一個復(fù)雜的、充滿情感的、創(chuàng)造并擁有各種規(guī)則的世界。人既是獨(dú)立個體，人與人之間又產(chǎn)生復(fù)雜群體，人與自然又形成宏觀整體，那么，作為這一事件的關(guān)鍵性主體——人，他的健康與疾病的產(chǎn)生和治療就不僅僅是對待單純的生物或動物那樣簡單。

人類醫(yī)學(xué)既要研究人體本身，更要研究人與自然，人與社會環(huán)境的辯證關(guān)系，把人類醫(yī)學(xué)劃入自然科學(xué)的范疇，本身就是一種誤導(dǎo)，一種科學(xué)性的錯誤，其結(jié)果就是用錯誤的醫(yī)學(xué)觀指導(dǎo)醫(yī)學(xué)，從根本上阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在認(rèn)識上已經(jīng)走進(jìn)一條死胡同。

閻綱:事實上，很多學(xué)者包括西方學(xué)者早就對此提出異議。

黃傳貴:首先要作正確的定位。人體是一個充滿智慧的機(jī)體，絕非由物質(zhì)細(xì)胞組成的單體。人具有兩套完整的生命系統(tǒng)，物質(zhì)生命系統(tǒng)與精神生命系統(tǒng)，如果不能對人的生命本質(zhì)進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的定位，一切研究都是徒勞。

閻綱:你是不是認(rèn)為醫(yī)學(xué)的對象不僅僅是研究疾病和藥物?

黃傳貴:是的，這是醫(yī)學(xué)哲學(xué)的基本命題。

“人是智慧的機(jī)體!”人體自身的“自我調(diào)節(jié)功能，自我修復(fù)功能”是現(xiàn)代科技無法愈越和替代的領(lǐng)域!我們要充分尊重人體這一“原創(chuàng)性功能”，把健康保健、疾病治療置于這個大原則之下，從主觀和客觀上，充分調(diào)動人體這一能動性功能，運(yùn)用方法、能量或藥物補(bǔ)充、幫助這一功能，服務(wù)于人體本身，這才是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的崇高原則和出發(fā)點(diǎn)。所以，醫(yī)學(xué)的方向是研究和掌握人體的“自我調(diào)節(jié)功能，自我修復(fù)功能”并為之服務(wù)。掌握了這一環(huán)節(jié)，人類醫(yī)學(xué)就會發(fā)生質(zhì)的飛躍，醫(yī)學(xué)為人類的健康服務(wù)才能真正實現(xiàn)。

閻綱:你的意思是說醫(yī)學(xué)的目的是為了發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的自我健康能力并為之服務(wù)?這不正是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要思想嗎?

黃傳貴:正是這樣。中醫(yī)醫(yī)學(xué)的最高原則是強(qiáng)調(diào)在這個世界上，沒有完全不同的兩個人 (共性)，也沒有完全相同的兩個人 (個性)，強(qiáng)調(diào)共性就是整體觀念，強(qiáng)調(diào)個性就是辨證施治，同時又有主次之分。

閻綱:什么是主?什么是次呢?

黃傳貴:服從人體內(nèi)“自我調(diào)節(jié)功能，自我修復(fù)功能”的領(lǐng)導(dǎo)是主，此外為次。剛才說過，人體是一個充滿著智慧的機(jī)體，人體內(nèi)“自我調(diào)節(jié)功能，自我修復(fù)功能”是當(dāng)今現(xiàn)代科技無法超越的完美系統(tǒng)，人們必須順從這一系統(tǒng)，加以必要的協(xié)助，進(jìn)行能量的補(bǔ)充，這些能量就是我們的醫(yī)學(xué)方法與藥物，醫(yī)藥治療本身處于從屬和輔助的地位。

閻綱:這就是中醫(yī)中藥治療的奧秘所在吧?

黃傳貴:再好的藥物，再好的治療手段，其作用都是有限的，因為它始終處于從屬的地位，一切破壞人體自我修復(fù)功能的治療方法與藥物都是錯誤的，真正能戰(zhàn)勝疾病的，只能靠內(nèi)因——人的自身。

人有病時，人體有自我修復(fù)的能力，當(dāng)自我修復(fù)能力不夠時，可以通過藥物、非藥物等手段幫助治療;人健康時，人體有自我維護(hù)健康的能力，能力不夠時，同樣可以通過鍛煉、飲食等方法提高自我維護(hù)的能力。

閻綱:那么，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就可以概括為:“發(fā)現(xiàn)人的自我修復(fù)能力，發(fā)展人的自我健康能力，服務(wù)人的自我調(diào)節(jié)能力?！?/p>

如果醫(yī)學(xué)是為人類服務(wù)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)就應(yīng)該與人類的本質(zhì)特性相適應(yīng)。你認(rèn)為人的本質(zhì)特性又是什么?

黃傳貴:對于人類，黃氏理論有明確的看法?！饵S氏圈論》認(rèn)為:“萬物有族，善辨族明。夷人雖蠻乃人也，貓狗雖順乃畜也。”自然界，有動物類、植物類，但是，人就是人，人類就是人類!人是宇宙的特殊部分，不能等同于其它動物，也不可能由其它動物進(jìn)化而來。所謂進(jìn)化，應(yīng)該是同一本質(zhì)、不同層次的發(fā)展，比如，人類的聰明與笨拙，進(jìn)步與發(fā)展，只是思維層次上的不同，不是本質(zhì)上、機(jī)體結(jié)構(gòu)上的差異。

閻綱:“人類就是人類!”說得好。在中國傳統(tǒng)文化中，人與動物是有嚴(yán)格界線的，其中罵人最惡毒的一句話就是:“你禽獸不如!”

黃傳貴:人類的存在的本身就是一個謎!千百年來，人們一直在問同樣一個問題: “人類從何處來，要到何處去”?直至今日，人們依然不能做出科學(xué)的回答，最終變成一個猜想、一個哲學(xué)命題，也是科學(xué)命題。

閻綱:人類在地球上的產(chǎn)生和存在的確是奇跡，人類到底從何而來?

黃傳貴:曾經(jīng)讓無數(shù)人引以為榮的進(jìn)化論在十九世紀(jì)就信誓旦旦地告訴人們:人是由猿猴進(jìn)化而來的，動物是人類的祖先!這一理論的延伸，奠定了近代生理學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)以至社會意識形態(tài)的基石，成為了現(xiàn)代科學(xué)的重要組成部分。

這種理論認(rèn)為，人類是由猿猴進(jìn)化而來，大約在十多萬年前起源于南非，從那里逐步遷移到歐洲和亞洲，然后從亞洲繼續(xù)遷移，在大約距今3萬年前經(jīng)白令海峽到達(dá)新大陸，1.5萬年前抵達(dá)南美。遺憾的是，大量考古發(fā)現(xiàn)和最新科技成果不斷證實，達(dá)爾文關(guān)于人類的進(jìn)化理論充其量是一種個人的假說，缺乏實質(zhì)性的科學(xué)根據(jù)。

首先，猿猴與人的基因在關(guān)鍵的部分有著本質(zhì)上的區(qū)別，人類不可能靠進(jìn)化產(chǎn)生，更不可能靠突變發(fā)展。事實上，突變是由于遺傳密碼中發(fā)生錯誤所致，而它不能產(chǎn)生出更有發(fā)展前途的和更復(fù)雜的器官、組織結(jié)構(gòu)和動物種類。如果人由猿猴進(jìn)化而來，為什么猿猴并沒有都變成人或與人相近似人類?

其次，猿猴的外觀與膚色至今依然統(tǒng)一和幾乎不變，人類卻分成三種截然不同的外觀與膚色，體質(zhì)也有很大的不同，白種人與黑種人相近似，黃種人則不同。

第三，如果達(dá)爾文的一攬子論點(diǎn)是正確的話，那么，人們可以期望從考古記錄和化石記錄上找到“類人猿”的存在，這是證明人類進(jìn)化必經(jīng)的一個重要環(huán)節(jié)，遺憾的是，這一人猿過渡的重要階段并不存在，考古記錄與化石記錄看到的卻是一種突變，幾乎人類一瞬間就在地球上產(chǎn)生了!并沒有顯示出進(jìn)化，更沒有顯示出從一種生物到另一種生物的逐步改變，它們?nèi)狈Φ牟粌H僅是連接性中間者，而是缺乏一連串的中間者?，F(xiàn)在地球上90%以上的動物種類變成瀕危物種之后就可能滅絕，自然，歷史顯示了進(jìn)化的反方向，就是退化和滅絕。因此，我認(rèn)為進(jìn)化論的結(jié)論是不科學(xué)的。

閻綱:傳統(tǒng)理論所謂的科學(xué)論斷是:“勞動創(chuàng)造了人”!勞動真能創(chuàng)造人嗎?

黃傳貴:科學(xué)地講，勞動并不能創(chuàng)造人類，勞動只能是發(fā)展了人類，聰明了人類，完善了人類。這是人類進(jìn)步與發(fā)展層次上的不同，是現(xiàn)代人類與原始人類在物質(zhì)文明和精神文明層次上的不同，并不是人這一本質(zhì)屬性上的不同。

人類自誕生到現(xiàn)在，人體器官并沒有發(fā)生任何變化，古代人類與現(xiàn)代人類的心、肝、脾、肺、腎、膽、小腸、胃、大腸、膀胱、目、舌、口、鼻、耳、筋、脈、肉、皮、骨、氣、血、毛、發(fā)、甲等，并沒有出現(xiàn)本質(zhì)上的差異，即就是人體的物質(zhì)基礎(chǔ)沒有改變，改變和進(jìn)化的是精神和文化。人類的精神與文化通過物質(zhì)載體的遺傳與傳承，逐步積累與完善，促進(jìn)人類從低層次向高層次歷史性地發(fā)展。因此，可以這樣認(rèn)為，人類的進(jìn)步根植于人的思維、意識、觀念的進(jìn)步，而不是肉體 (物質(zhì))的改變。

這就科學(xué)地告訴我們，在沒有了解和把握事物本質(zhì)的時候，人類自己不要妄下結(jié)論，自己把自己誤導(dǎo)，甚至于禁錮起來。正確的選擇應(yīng)該是留下問題，留下猜想，讓人們?nèi)プ非蟆⑷ふ?、去驗證。

就像計算機(jī)一樣，你可以不懂它的設(shè)計與制造，你可以不懂它的軟件與硬件原理，但你可以應(yīng)用，你可以在應(yīng)用中逐步的學(xué)習(xí)，逐步的體驗，逐步的認(rèn)識。

既然我們確實不能肯定人從哪里來?要往何處去?那我們就只好把它作為一個命題，留待未來去認(rèn)識、去解答、去驗證。但這并不妨礙我們對人類自身的研究。

閻綱:你認(rèn)為對人類自身進(jìn)行研究的最佳切入點(diǎn)在哪里?

黃傳貴:重要的途徑就是從生命開始，從醫(yī)學(xué)開始，從人類存在的社會活動開始。

閻綱:既然人的本質(zhì)特性與動物的大相徑庭，那么，醫(yī)學(xué)的方向與目的就值得商榷，特別是西方醫(yī)學(xué)的一些思路與方法。

黃傳貴:對人類生命體自身的研究，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)做了大量的卓有成效的基礎(chǔ)工作，清晰地解剖了人體的物質(zhì)世界，演示了人體的有形部份。但越來越多的事實表明，人體是一個充滿智慧的大寶藏，藏有無限的奧秘，人類現(xiàn)在所已知的仍然微不足道，因為它遠(yuǎn)不是人體的全部。

過去有西方學(xué)者認(rèn)為，人的生命本質(zhì)特性是由物質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成……，我認(rèn)為這是非常錯誤的。人類生命的本質(zhì)特性是肉體嗎?顯然不是!肉體只是人類生命的本質(zhì)特性的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人類生命的載體。

當(dāng)一個人突然遇到特別的變故而死亡，比如冰凍、瞬間窒息等等，他的有形部份并沒有改變，如果進(jìn)一步解剖，會發(fā)現(xiàn)他的組織、器官乃至細(xì)胞結(jié)構(gòu)依然完好，但他失去了生命。這足以說明，人類生命系統(tǒng)的本質(zhì)不是以人體器官等等有形部分是否完好作為評判標(biāo)準(zhǔn)，而應(yīng)該是人的意識、思維、感知、言語、行為能力、創(chuàng)造能力以及在思想支配之下的與之相應(yīng)的一切生理和心理的活動，這樣一些無形的、精神范疇之內(nèi)的系統(tǒng)，才是人類生命的本質(zhì)特性。

所以，我們有理由相信，精神是人類生命的主導(dǎo)特性，精神、意識、思維、欲望是人活著的唯一標(biāo)準(zhǔn)，追求、好奇與欲望是人與生俱來的本能，在主導(dǎo)特性的支配下，人類才會不斷的追求物質(zhì)財富，追求精神生活，包括追求愛情、追求事業(yè)、追求友誼和理解、追求承認(rèn)與尊重，追求未知的領(lǐng)域。由此可見，主宰生命的是精神，而不是物質(zhì)，這才是人類生命的本質(zhì)特性。

閻綱:如此說來，現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)只不過是人類有形部份的科學(xué)，一個缺少無形部份與之適應(yīng)的、戲稱的所謂“半邊醫(yī)學(xué)”了。

黃傳貴:事實的確如此!越來越多的科學(xué)實驗和生活實踐證明，在大多數(shù)情況下，心理更能調(diào)節(jié)生理，在治療人體疾病、提高人類健康狀況、改善人類體質(zhì)、促進(jìn)自我保健方面，重視和發(fā)揮人體本身意識和心理的潛能，更多地注重心靈的力量，確保心理健康，才是生命存在的重要條件。

閻綱:“心態(tài)決定一切”?

黃院長:“心態(tài)”在人類生命的世界里，占據(jù)著舉足輕重的地位。忽略了這一前提，一切努力都不會成功。

閻綱:那么，生命的本質(zhì)特性是精神了?

黃傳貴:是的。人具有兩套完整的生命系統(tǒng)，物質(zhì)生命系統(tǒng)與精神生命系統(tǒng)，二者是相互依存、相互制約、相互發(fā)展的共同體，也是表與里、陰與陽的互補(bǔ)關(guān)系。從某種意義上講，在人體組成中，自我調(diào)節(jié)功能維持生命平衡，造就生命的產(chǎn)生、延續(xù)和轉(zhuǎn)歸，無形永遠(yuǎn)大于有形，意識支配一切行為，這是不爭的事實。

閻綱:黃院長，是否可以這樣理解:我們?nèi)⒓舆z體告別儀式，亡者五臟獨(dú)具，形體還在，但是生命停止了，不是完整的人了，不會跟我們說話了，我們跟他告別是跟他的遺體告別，為什么?因為他死了， “死”怎么解釋?“死”就是失去生命的根本:氣和神，也就是你說的“精神生命系統(tǒng)”。

黃傳貴:是，是!“精神生命系統(tǒng)”是人活著的重要標(biāo)志，人死了，兩個生命系統(tǒng)就分離了——人死如燈滅。

閻綱:兩套生命系統(tǒng)之間什么關(guān)系?誰主誰次?

黃傳貴:物質(zhì)與精神無主次之分，精神是生命存在的反映，物質(zhì)是生命的載體，不同的階段具有不同的先導(dǎo)性作用。整體之所以為整體，并非一分為二這樣簡單。物質(zhì)與精神，精神與物質(zhì);物質(zhì)變精神，精神變物質(zhì);物質(zhì)變物質(zhì)，精神變精神;一分為二，合二為一……都需要一個融合的“力”，這就是事物的“中”，也就是生命的原始動力。因此，我認(rèn)為單一物質(zhì)世界的思維方式應(yīng)該停止，全新的、整體的、以生命世界為核心的思維世界觀應(yīng)該形成。不能用有形的研究成果，把我們的思維限制在機(jī)械唯物論的范疇。

閻綱:西方醫(yī)學(xué)似有此缺陷。

黃傳貴:人類現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展到今天，表面上看，上能馳騁于宇宙空間，下能藏身于無涯深海，但已知永遠(yuǎn)小于未知，無形永遠(yuǎn)大于有形。我們還有太多的無知，不說其它，僅就我們?nèi)祟愖陨矶?，慚愧，仍然不甚了了!

今天，人們對自身的了解，主要來源于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也就是今天的主流醫(yī)學(xué)——西方醫(yī)學(xué)。西方醫(yī)學(xué)是建立在以解剖學(xué)和實驗學(xué)為基礎(chǔ)理論的實證科學(xué)，它致命的缺陷就是只注意到物質(zhì)生命系統(tǒng)，忽視了精神生命系統(tǒng)的存在。

西方醫(yī)學(xué)對人類的了解，屬于認(rèn)識的初級階段，停留在事物的表層。所謂取得的研究成果和資料，也僅屬于物質(zhì)的范疇，是通過解剖和儀器觀測實驗得到的。試問，在死人的身上能解剖到精神嗎?

事實上，幾乎所有人都明白，人除了物質(zhì)肉體外，還有精神生命，從某種意義上講，甚至比肉體生命更為重要，而現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)對這方面的研究是個空白，更談不上保健與治療，不能不引起人們的反思和關(guān)注。

閻綱:請舉例說明。

黃傳貴:實例太多了!中醫(yī)為什么注重自然世界、社會環(huán)境、七情六欲對人體健康狀況的影響?就是因為上述方面是導(dǎo)致人體產(chǎn)生疾病的重要因素。人體是一個奇異而復(fù)雜的機(jī)體，不僅自身互相協(xié)調(diào)，而且在人與人之間互相協(xié)調(diào)，在人多的地方，現(xiàn)場氣氛會對每一個人產(chǎn)生影響，一人激動很可能會帶動群體激動，甚至于血緣親屬之間都會有超越空間的信息傳遞，并發(fā)生奇妙的作用。

閻綱:的確如此。

黃傳貴:現(xiàn)代科學(xué)的實踐告訴我們，任何物體都有自己的“場”，場的強(qiáng)弱與它們的質(zhì)量成正比，不同的物質(zhì)會產(chǎn)生不同的場。就人體場而言，場不僅隨人體而存在，而且可以離開人體而存在于一定的空間，場與場的作用，便形成了信息傳遞。血緣愈近，信息愈強(qiáng)。生活中類似的事情很多，我們常常發(fā)現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:家里有事，遠(yuǎn)在外地的親人就會產(chǎn)生不安。我國古代歷史中就有這樣的記載。唐代有個小吏叫張志寬，有天上班時突然感到心痛，他趕緊向縣官告假，說是自己心痛，必定是鄉(xiāng)下母親生了重病?？h官不信，派人去訪查，竟然如其所言。

不僅血緣之間，即使朋友同事之間也有信息傳遞，感情愈深，信息愈強(qiáng)。唐代大詩人白居易和元稹交誼深厚，一天，元稹夢見自己看到白居易在長安慈恩寺游玩，不可思議的是，在元稹做夢的這一天，白居易果真去慈恩寺游玩過。

生命信息充斥于宇宙空間，要捕捉這些信息是很難的?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對此幾乎一籌莫展。要捕捉生命信息，還得靠人類智慧生命體本身。一句話，一個動作，可能負(fù)載著某種神秘的信息，只是有的自覺，有的不自覺罷了。

閻綱:這樣一來，建立在西方文化基礎(chǔ)之上的西醫(yī)迫切需要反思了。

黃傳貴:當(dāng)然!近現(xiàn)代人類輝煌的成就，都建立在物質(zhì)文明的基礎(chǔ)之上，活象一個金雞獨(dú)立的人，精神世界的研究與發(fā)展，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于物質(zhì)世界。比如現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的研究成果，大部分局限于肉體，只見病灶，只見藥物，忽略了智慧機(jī)體的主導(dǎo)作用。西方醫(yī)學(xué)是建立在解剖的基礎(chǔ)之上，他的治療思想和方法也是采取對待機(jī)器的方法:“修理和更換”。中國醫(yī)學(xué)呢?我們中國人認(rèn)為是建立在整體論上，也就是天人合一的基礎(chǔ)之上，中醫(yī)走的是另外一條路。當(dāng)然了，西方人不承認(rèn)，認(rèn)為這理論不可思議，不科學(xué)。因此，他們失去生命世界的一半。歷史賦予人類二十一世紀(jì)的使命就是:尋找回失落了的世界!讓生命世界作為一個完整的圓，帶動整個人類社會科技的進(jìn)步和社會的發(fā)展!

閻綱:但是現(xiàn)階段要形成共識恐怕還很困難。

黃傳貴:但我相信，只要是真理，時間會說明一切。比如經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是有爭議的學(xué)說?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》和經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)的綱，中醫(yī)就是建立在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及經(jīng)絡(luò)學(xué)的基礎(chǔ)之上。有意思的是，現(xiàn)在我們已經(jīng)證明了經(jīng)絡(luò)的有效性，針灸的有效性，但是我們只知道它有效，還是不知道它為什么會有效，知其然，不知其所以然，是不是很好笑?

閻綱:黃院長，你是“黃家醫(yī)圈”的當(dāng)代傳人，掌握完整的醫(yī)學(xué)哲學(xué)理論體系—— 《黃氏圈論》，你對此怎樣解讀和應(yīng)用?

黃傳貴:中醫(yī)西醫(yī)誰先進(jìn)，誰落后?我們先不要過早下這個結(jié)論，我還是先說說西醫(yī)治什么，中醫(yī)治什么?

前面講過，人體有兩大生命系統(tǒng);物質(zhì)生命體、精神生命體，西醫(yī)以局部解剖觀念為指導(dǎo)，主要是治療物質(zhì)(肉體)生命體，針對的是肉體的疾病;而中醫(yī)是以整體觀念為指導(dǎo)，重視精神生命系統(tǒng)的作用。我理解，前面提到的“人體自我調(diào)節(jié)功能和自我修復(fù)功能”包括在精神這一大的范疇之內(nèi)，精神健康了，肉體健康將得到保障。醫(yī)學(xué)的作用在于調(diào)節(jié)兩個生命系統(tǒng)的平衡。

何以證明?中醫(yī)的主線是“氣”?！皻狻笔鞘裁?《黃氏圈論》是這樣說的:人以氣生，氣伴命行。氣正命和存，氣順命相稱，氣滯命離殺，氣絕命轉(zhuǎn)歸。氣正體正，氣邪體邪。內(nèi)氣為本，外氣為用。內(nèi)外合一，生命和存。內(nèi)外離殺，生命轉(zhuǎn)歸?！饵S氏圈論》的最后結(jié)論是:精神世界體現(xiàn)為“氣”，“氣”中蘊(yùn)藏了精神世界。

可以肯定，不論是中醫(yī)其它典籍中的“氣”，還是《黃氏圈論》中的“氣”，都不是指人們的肉體，也不是指意識，而是潛藏于我們身體內(nèi)部的另外一種生命體，那就是精神生命體。

在對待精神生命體和“氣”的研究上， 《黃氏圈論》處處表現(xiàn)出科學(xué)的態(tài)度和理性的思考。正如宗教關(guān)注的重點(diǎn)是精神世界一樣，《黃氏圈論》認(rèn)為宗教和唯心主義包含有相當(dāng)豐富的精神世界的各種素材，需要再認(rèn)識、再研究，但必須持科學(xué)的態(tài)度和理性的思維，不致再被人為的神秘化。我以為，《黃氏圈論》在“論氣”中對物質(zhì)氣場的理解、人體氣場的理解和人類心靈感應(yīng)傳導(dǎo)方式的猜想，都是科學(xué)和理性的。

事實上，人體“體氣場”的提出，直擊了精神生命體這一重大課題，“體氣場”受到精神生命體的支配。人與人之間，人與自然之間，信息的交換，用《黃氏圈論》中的專用名詞講，不論“親和”也罷、“碰吸”也罷，都要通過客觀存在的“體氣場”。“體氣場”的大小、強(qiáng)弱各有不同，強(qiáng)有力的“體氣場”，不但能保護(hù)自己，還能影響別人。畢竟具有這種能力的人是少數(shù)。它的產(chǎn)生，有的是天生的，有的靠修練，如很多領(lǐng)袖級的人物，很多得道的高僧。他們的“體氣場”異于普通人，有的天生就有威嚴(yán)感，而很多宗教大師卻是修練出來的，他們的修練方法就是使肉體和物質(zhì)欲望降到最低，這時候，精神生命就會活躍起來，鍛練它，它就會強(qiáng)大起來，強(qiáng)大到一定程度，就會得到很多人的自然崇拜，因為他超越了普通人無法體會到的領(lǐng)域。即使是他不說話，或者說一些很普通的話，你也會對他崇拜有加，敬為神明。這就是精神生命體的神奇?，F(xiàn)實生活中，也許大家會有這樣的一些體會，你會怕某個人，不怕某個人，你喜歡某個人，或討厭某個人，祟拜某個人，雖然你們之間沒有任何關(guān)系，為什么?就是人體的“體氣場”在作怪。

閻綱:如果這樣的話，有關(guān)中醫(yī)的很多話題就迎刃而解了，很多神秘之處就得到合理的、理性的答案。

黃傳貴:“黃家醫(yī)圈”認(rèn)為:物質(zhì)生命體生病了影響精神生命體，反之也然，比如你生氣了就會生病，你高興病就好得快?！拔锷裥浴比呦嗷ビ绊?。中醫(yī)的作用主要是針對精神生命體，用精神強(qiáng)大的力量來治療肉體的疾病。

我舉個例子，凡是學(xué)中醫(yī)的都應(yīng)該知道，中醫(yī)藥物配伍里有“十八反，十九畏”之說，比如“甘草不能配甘遂”、“半夏貝母反烏頭”，但這種禁忌在現(xiàn)代科學(xué)中是找不到依據(jù)的，動物試驗和藥理試驗都沒有發(fā)現(xiàn)毒副作用。我以為這種禁忌不是針對肉體生命的，而是針對精神生命體，那樣的配方會傷害精神生命體，我認(rèn)為這就是中醫(yī)未解之謎的謎底!

1999年，我曾經(jīng)在全國社科雜志《學(xué)術(shù)探索》上發(fā)表過《淺談醫(yī)學(xué)哲學(xué)》一文，提出:未來醫(yī)學(xué)的研究方向要以哲學(xué)的整體觀、系統(tǒng)觀、辯證觀和方法論為指導(dǎo)，把醫(yī)學(xué)置于社會的、文化的、生理的、病理的、心理的、疾病的全方位中來考慮。其中最重要的理念就是“以人為本”，以人體自我修復(fù)機(jī)制為綱，以其它醫(yī)學(xué)手段為目，“綱舉目張”。

閻綱:啊，黃傳貴，您提出了一個多么重要的理念啊!這不就是未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向嗎?但是，目前醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀同中西醫(yī)發(fā)展不平衡、不適應(yīng)，甚至于爭論，怎么解決?

黃傳貴:在人類幾千年的實踐體驗中，從事物的運(yùn)行規(guī)律和過程來看，簡單的事物往往復(fù)雜，復(fù)雜的事物又可能簡單。這是一個循環(huán)往復(fù)和升華的過程。

我在上文里就說過，復(fù)雜事物簡單化，簡單事物復(fù)雜化——這就是進(jìn)步，這就是事物發(fā)展的奧秘。

隨著人類文明的產(chǎn)生和發(fā)展，當(dāng)人類從信賴巫術(shù)、迷信、幻覺中解脫出來，真正理性地對待生活，對待事物，對待疾病，這就是進(jìn)步。中國古代，“巫、醫(yī)”一體，繁體字的醫(yī)就是巫和醫(yī)的組合，人們的認(rèn)識慢慢從巫到醫(yī)發(fā)展，春秋戰(zhàn)國以前是“巫醫(yī)結(jié)合”，后來巫醫(yī)分離，醫(yī)學(xué)獨(dú)立發(fā)展成為一門具有系統(tǒng)理論體系的應(yīng)用學(xué)科，從而占據(jù)了絕對主導(dǎo)的地位。當(dāng)人們返回去理解、認(rèn)識、洞察巫術(shù)的作用時，那就是一種升華。因為巫術(shù)本身對醫(yī)學(xué)的發(fā)展起過積極的作用，也正是因為有了巫，中醫(yī)才認(rèn)識到精神、心理的作用，精神因素對疾病的治療起著積極而有效的甚至于是至關(guān)重要作用，也正由于此，中醫(yī)才把精神的、心理的因素納入治療的系統(tǒng)。

今天，針對人類生命科學(xué)而言，當(dāng)人們從傳統(tǒng)性、模糊性生命科學(xué)的迷茫中走出來，去認(rèn)真研究具有實證性、解剖性、細(xì)胞性、病毒性等針對性、目標(biāo)性、細(xì)化性醫(yī)學(xué)的時候，就是進(jìn)步。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)人們的目光再次審視系統(tǒng)性、辯證性、模糊性醫(yī)學(xué)——中醫(yī)的時候，那就是一種升華!

事實上，這樣的過程，正是事物發(fā)展客觀規(guī)律的表現(xiàn)。確定這一標(biāo)準(zhǔn)明確的思路就是:從數(shù)字到模擬，從模擬再到數(shù)字，再從數(shù)字到模擬……。從無形到有形，從有形再到無形，再從無形到有形……循環(huán)往復(fù)，直到永遠(yuǎn)。這是人類從生理到心理的進(jìn)化和升華，更是人類真正意義上的進(jìn)步。

閻綱:你是否認(rèn)為西醫(yī)相當(dāng)于數(shù)字醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)相當(dāng)于模糊醫(yī)學(xué)?

黃傳貴:這種理解并不十分準(zhǔn)確，只能說西醫(yī)是實驗性、解剖性醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是整體性、綜合性醫(yī)學(xué)。西醫(yī)是以動物和死人解剖為主要依據(jù)，以還原分析為研究方向;中醫(yī)是以天人合一、陰陽平衡為主要依據(jù)，以綜合分析為研究方向;西醫(yī)針對人體局部病灶，中醫(yī)更注重疾病產(chǎn)生的原因。西醫(yī)公式化、程序化、普適性;中醫(yī)具體化、個性化、特殊化，“因時、因地、因人”辨證施治。

閻綱:你今天講得頭頭是道，我聽得津津有味，未來的醫(yī)學(xué)究竟如何發(fā)展，我想，對你此次訪談之后，醫(yī)學(xué)會在這里進(jìn)行沉思，中國醫(yī)學(xué)有望在更有效的范圍服務(wù)于十三億人民大眾。

謝謝你，黃傳貴院長!