蘆德銀 余 宇

河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 唐河 473400

藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒45例

蘆德銀 余 宇

河南省唐河縣人民醫(yī)院，河南 唐河 473400

探討藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒的臨床療效。方法：采用藿香正氣散湯劑為主治療暑濕性胃腸型感冒45例。結(jié)果：45例全部治愈，治愈率100%。結(jié)論：藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒療效可靠。

暑濕性胃腸型感冒;藿香正氣湯;解表化濕

2010年5月—9月份，由于夏季高溫多雨，暑濕兼襲，出現(xiàn)大量癥狀相似的胃腸型感冒?；颊呒赐飧邪Y狀，又有胃腸功能紊亂的嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病情纏綿難愈，應(yīng)用西藥效果不佳。經(jīng)綜合分析，辨證論治，采用藿香正氣湯劑治療獲得良效?，F(xiàn)總結(jié)資料完整的45例患者治療情況總結(jié)報(bào)道如下。

1 一般資料

本組患者45例，均來源于我院門診和病房。其中男27例，女18例，年齡最大78歲，最小5歲，平均38．5歲，發(fā)病時(shí)胃腸道癥狀和感冒癥狀同時(shí)俱有者18例，先有感冒癥狀后出現(xiàn)胃腸道癥狀16例，先有胃腸道癥狀后繼發(fā)感冒癥狀者11例。治療時(shí)血常規(guī)化驗(yàn)：白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞數(shù)均無(wú)明顯異常。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考周仲瑛主編2003年版本科教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》擬定診斷標(biāo)準(zhǔn)：患病時(shí)間在5月—9月份，高溫多雨，均有外感癥狀及胃腸功能紊亂癥狀。具體表現(xiàn)為：發(fā)熱、微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、納呆乏力、惡心嘔吐、脘腹隱痛、腸鳴瀉泄，口淡不渴、舌苔白膩。均排除流行性感冒、細(xì)菌性腸炎、痢疾等病。

2 治療方法

內(nèi)服藿香正氣湯劑：藿香、紫蘇、白芷、茯苓、白術(shù)、半夏、大腹皮、陳皮、厚樸、桔挭、甘草。若表邪偏重加柴胡、葛根以解表清熱，若脘腹痞滿較甚加神曲、麥芽、萊服子以消食導(dǎo)滯;若腹瀉甚加薏米、蒼術(shù)以化濕止瀉;小便短少赤熱加澤瀉、車前子以利水除濕;腹痛加元胡。上藥先水浸半小時(shí)，武火加熱煮沸再文火煎10分鐘即可，每日一劑。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

治愈：臨床癥狀消失、體溫正常、飲食正常隨訪一月不復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消失或減輕，或天氣及飲食稍有變化即出現(xiàn)癥狀，但用同樣方法有效。無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)改善。結(jié)果：45例全部治愈，治愈率100%。

4 討論

藿香正氣散是醫(yī)典《太平惠民和劑局方》中解表散寒、燥濕和胃劑名方。功能解表化濕、理氣和中，對(duì)暑月感寒傷濕、脾胃失和者有特效，現(xiàn)代常用于治療急性胃腸炎，證屬濕傷脾胃、外感風(fēng)寒者。

夏季高溫多雨、氣候濕熱，若患者本脾胃不佳再內(nèi)飲寒涼之品，外貪涼爽之處，則必外傷風(fēng)寒內(nèi)傷濕滯。出現(xiàn)外感和內(nèi)傷兼見的胃腸型感胃癥狀。表現(xiàn)為發(fā)熱微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼、嘔吐瀉泄，舌苔白膩。暑月感寒，衛(wèi)陽(yáng)被郁則發(fā)熱惡寒、頭痛;濕濁內(nèi)阻，氣機(jī)不暢則胸膈滿悶，脘腹痛疼、嘔吐瀉泄。方中重用藿香、辛散風(fēng)寒又芳香化濕，升清降濁、醒脾開胃。配蘇葉、白芷、辛溫發(fā)散以助藿香之力;陳皮、半夏、燥濕和胃，降逆止嘔，白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕、和中止泄;厚樸腹皮行氣化濕，暢中除滿，桔梗宣肺利膈，既利于解表，又益于化濕。諸藥相伍，使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，清升濁降，氣機(jī)通暢，諸證自愈?；颊呷粝訙珓┘逯蟛槐?，可用水劑倍量服用，一日三次亦可，療效雖次于煎劑，亦可收到明顯效果。

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1007－8517(2011)05－0101－01

2011.01.17)