楊 眉

攀鋼職工總醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川 攀枝花 617023

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選205例患者均為我科2010年1月至2010年12月住院病人，所有患者均符合慢支炎診斷定義。其中男性138人，女性67人。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組112人，其中男73人，女29人，單純型16人，喘息型96人，平均年齡54±0.5歲，病程最短3月，最長22年，平均7.8年;對(duì)照組126人，其中男90人，女36人，單純型19人，喘息型107人，平均年齡55±0.7歲，病程最短3月，最長21年，平均8.1年;兩組在年齡、性別、病程等均無明顯差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均常規(guī)給予抗感染對(duì)癥治療，對(duì)照組進(jìn)行隨機(jī)健康教育，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行正規(guī)慢支炎健康教育。具體方法如下。

1.2.1 建立患者檔案 包括該患者性別、年齡、身高、體重、體重指數(shù)、文化程度、家庭狀況、不良嗜好、發(fā)病情況、飲食運(yùn)動(dòng)情況、治療情況，自身重視程度。

1.2.2 加強(qiáng)自身教育 定期進(jìn)行慢支炎專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，各護(hù)理成員分別進(jìn)行講座，并邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師參加，完善專業(yè)水平，提高自身素質(zhì)，真正做到心中有數(shù)。

1.2.3 成立健康小組，分管床位，單獨(dú)教育 小組成員對(duì)所管床位患者及家屬進(jìn)行健康教育，個(gè)體化面對(duì)面評(píng)估病人的學(xué)習(xí)需要并制定教育計(jì)劃以滿足學(xué)習(xí)需要，針對(duì)每個(gè)患者的不同患病情況、患病時(shí)間、受教育程度、對(duì)慢支炎的了解情況、對(duì)治療的依從情況、家屬的配合等等進(jìn)行教育，告知患者疾病狀況，幫助病人跟從醫(yī)護(hù)人員的指示，相信醫(yī)護(hù)人員是照顧慢支炎的專家，是能夠?yàn)椴∪俗鞒鲎钸m合的醫(yī)療決定的。使病人能夠跟從專家的建議，同時(shí)做好記錄，結(jié)合病人，定期討論，改善教育方式，完善教育細(xì)節(jié)。

1.2.4 定期授課 定期以群體授課方式進(jìn)行健康教育。提供知識(shí)和技巧，幫助病人識(shí)別慢支炎管理的障礙，促進(jìn)問題的解決和傳授技巧，以形成有效的自我護(hù)理的行為;幫助病人提高自我照顧的技能，強(qiáng)化他們的醫(yī)療決策能力，增強(qiáng)病人在治療中的自我決策和照顧的能力，從而讓病人能夠自我選擇最適合自己的治療模式及方法。加強(qiáng)患者對(duì)慢支炎飲食、運(yùn)動(dòng)、自我管理、慢支炎治療等知識(shí)的認(rèn)知。

1.2.5 要求家屬參與 家屬是患者的良師益友，是其生活中最親密的人。讓家屬掌握慢支炎健康知識(shí)可以更好的督促患者，讓患者更容易接受正確的生活方式。所以，我們盡量的為患者家屬提供健康知識(shí)，希望其能夠和患者共同學(xué)習(xí)，在更好調(diào)理患者生活的基礎(chǔ)上使患者保持良好的學(xué)習(xí)熱情。

1.3 評(píng)估方法 出院時(shí)對(duì)兩組進(jìn)行評(píng)估，包括以答卷形式考察患者對(duì)慢支炎的認(rèn)識(shí)，答卷評(píng)分大于80分為良好，60－80分為及格，低于60分為較差;對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查，滿意度大于80分為滿意，低于80分為不滿意;兩組平均住院日比較。

2 結(jié)果

答卷調(diào)查對(duì)慢支炎認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)組良好63人，及格39人，較差9人，2人未答，及格率90.18%;對(duì)照組良好17人，及格67人，不及格35人，7人未答，及格率66.67%。護(hù)士滿意度實(shí)驗(yàn)組滿意109人，不滿意3人，滿意度97%;對(duì)照組滿意113人，不滿意13人，滿意度90%。實(shí)驗(yàn)組平均住院11天，對(duì)照組平均住院19天。兩組在對(duì)慢支炎健康知識(shí)的認(rèn)知，護(hù)士滿意度以及平均住院時(shí)間等方面均有顯著差異。

3 討論

在醫(yī)院，病人是最終面對(duì)治療過程及承擔(dān)治療后果的人，所以他們有權(quán)，也是最適合為自己的治療作出決定的人。所以，作為醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)使患者了解自己的疾病，知道哪些可以哪些不可以，最終更好的作出選擇，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)療活動(dòng)。從我們的調(diào)查可以看出進(jìn)行正規(guī)的健康教育可以使患者的病情得到更好的控制，減少住院時(shí)間，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用。因此，我們有必要在今后工作中堅(jiān)持和完善健康教育。