葉興久

四川省成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院護理部，四川 成都 610500

為全面加強醫(yī)院臨床護理工作，強化護理職責，落實基礎護理，提高護理質量，提升病人滿意度，構建和諧醫(yī)患關系，2010年衛(wèi)生部在全國范圍內開展了主題為“夯實基礎護理，提供滿意服務”的“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。我院于2010年4月將內二科作為試點病房正式啟動試點工作，在近1年的試點工作中，結合自身實際，不斷轉變服務理念，改革臨床護理模式和護理管理方式，全面推行整體護理責任包干模式，取得了較好的社會效益。現(xiàn)將試點工作體會報告如下。

1 領導高度重視是順利開展此項工作的根本

醫(yī)院一把手高度重視，認真領會衛(wèi)生部文件精神，安排部署相關工作，分管院長履行領導責任，成立了以院長為第一責任人的“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”活動領導小組，小組成員分工、職責明確，制定了活動實施方案，分別召開院辦公會議，專題研究如何開展優(yōu)質護理示范工程活動，定期召開協(xié)調會議解決護理工作存在的問題及困難，納入常規(guī)工作。

2 提高認識，統(tǒng)一思想，廣泛宣傳與動員是確保工作開展的關鍵

召開全院護士大會，廣泛宣傳與動員，組織學習全國護理工作會議精神，深刻理解衛(wèi)生部2010年《“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案》精神［1］，對全體護理人員進行活動目的、意義、重要性和急迫感的專題培訓，培訓率達100%，同時把此項活動作為科室“抓服務，樹形象”的重要契機。使大家認識到基礎護理工作不僅是簡單的翻身、擦背、修剪指甲、剃須，更是觀察病情、增進溝通，體現(xiàn)專業(yè)水平的途徑與橋梁，從而提高了護理人員的工作積極性，加強了工作的規(guī)范性，也使護理管理者更好地發(fā)揮了表率作用和組織協(xié)調作用。

3 具體方法

3.1 進一步完善護理管理體系

3.1.1 根據(jù)《護士條例》和醫(yī)院的功能任務，進一步完善了護理管理體系、修訂并完善了護理工作規(guī)章制度、各類疾病護理常規(guī)、技術操作規(guī)程、護理工作流程及標準。

3.1.2 合理調配人力資源，在現(xiàn)有護理人員非常緊張的情況下，對全院人員進行合理調配，確?！笆痉恫^(qū)”的護理人員數(shù)基本達到1∶0.4的床護比。

3.1.3 細化分級護理標準及服務項目［2］，并在病區(qū)內進行公示，向患者和社會主動公開服務標準和內容，引入患者和社會的監(jiān)督機制。

3.1.4 實行責任包干、分層使用護士機制，根據(jù)護士的不同學歷、年資、能力的高低，所分管病人的病情輕重、技術的難易程度相對不同，充分體系能及對應，責任護士負責所管患者的病情觀察、治療性護理、健康教育、生活護理、護理文件書寫等各項工作，有力推進了護理工作貼近患者。

3.1.5 強化護理技能培訓，提高護士基礎護理技能水平今年3月我院開展了護理崗位技能大練兵活動，對常用的基礎護理五項操作進行全員參與培訓，人人考核過關，4月又進行了技能競賽，通過此次活動的開展，全院護理人員的基礎護理技能水平明顯提高。

3.2 進一步完善對護理人員的績效考核，充分調動護理人員的積極性

從制度執(zhí)行情況、護理服務、工作質量、能力水平、協(xié)作精神、病人滿意度調查等方面進行全面考核，將考核結果與護士的績效工資掛鉤。改變了以往科室“大鍋飯”、“平均獎”的局面，充分調動了護士的積極性，以往較臟、累的基礎護理工作得到了全面落實。

3.3 及時評價反饋信息，不斷提高服務質量 護理部每月對示范病區(qū)工作開展情況進行督促檢查，定期向病員發(fā)放征求意見表，了解病人對護理工作的滿意度，總結工作中的經驗，查找不足，為改進工作、制定措施提供基線資料。

3.4 改革護理文書書寫，取消不必要的護理書寫，護理部結合各?？铺攸c，設計表格式護理文書，，將常見的病情觀察內容及護理操作用特定代碼代替，保證嚴密觀察病人病情的同時有效縮短護理人員的書寫時間。真正做到了把時間還給護士，把護士還給病人，讓護士有更多時間留在病人床旁進行護理和健康教育。

4 體會

該活動自開展以來已初顯成效，通過轉變護理人員的觀念與認識，實施責任包干責任制護理，采取護士分層管理，同時修訂護理工作流程及健康教育流程，簡化護理文書，實施績效考核等，使護士有更多的時間落實基礎生活護理，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質護理服務，提升護理服務水平，進一步加強護理管理能力，同時大大激勵了護士的工作積極性，最終達到患者滿意、醫(yī)師滿意、護士滿意。

［1］衛(wèi)生部.2010“優(yōu)質護理服務示范工程”活動方案.

［2］衛(wèi)生部.關于印發(fā)《住院患者基礎護理服務項目 (試行)》的通知.