劉清平

依達(dá)拉奉是一種腦保護(hù)劑(自由基清除劑)可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，對腦梗死急性期產(chǎn)生保護(hù)作用，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、退行性神經(jīng)細(xì)胞壞死等缺血性血管障礙的產(chǎn)生及發(fā)展，從而起到腦保護(hù)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2008年3月至2010年3月在我院確診的急性腦梗死入院患者130例，其中男73例，女57例。年齡33～78歲，平均(61.8±6.6)歲，病程5～38 h，平均(30±4.8)h，所有患者均按照1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診并入選依達(dá)拉奉治療研究課題，經(jīng)腦部CT或核磁共振排除出血可能及其他顱腦器質(zhì)性病變。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)具有可比性。

1.2 方法 對照組常規(guī)治療作用抗血小板凝集改善微循環(huán)藥物，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用依達(dá)拉奉注射液30 mg加入生理鹽水100 ml靜脈滴注，2次/d使用10～14 d。

2 結(jié)果

2.1 觀察組總有效率為95.8%，對照組總有效率為83.3%，兩組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 觀察組與對照組相比，患者恢復(fù)功能快，后遺癥消除較對照組明顯。

2.3 觀察組在治療過程中發(fā)生1例不良反應(yīng)，為皮膚過敏癥狀，表現(xiàn)為出疹、發(fā)紅、瘙癢。對照組未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

3.1 目前腦梗死急性期的常規(guī)治療主要分為兩大類，一類是針對血管及血液系統(tǒng)的治療，如抗血小板聚集、抗凝或溶栓治療等，另一類為使用神經(jīng)保護(hù)劑。神經(jīng)保護(hù)劑可阻斷由缺氧所致神經(jīng)細(xì)胞的有毒病理過程，延長神經(jīng)細(xì)胞生存能力，從而防止局限性缺血引起的神經(jīng)損害，減少神經(jīng)細(xì)胞死亡。促進(jìn)其功能恢復(fù)，神經(jīng)保護(hù)劑無溶栓、抗凝治療帶來的出血并發(fā)癥，目前也無須進(jìn)行詳細(xì)的病因鑒別診斷，使得早期治療成為可能。依達(dá)拉奉是一種腦神經(jīng)元保護(hù)劑，為有效的自由基清除劑，通過清除羥自由基，抑制過氧化脂質(zhì)的生成，從而防止腦細(xì)胞的過氧化損害，抑制腦水腫，改善神經(jīng)元缺失，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡阻斷缺血性腦血管障礙的發(fā)生和發(fā)展[1]。發(fā)揮腦保護(hù)作用。

3.2 通過對130例急性腦梗死患者的治療結(jié)果表明，急性期給予依達(dá)拉奉治療，療效明顯優(yōu)于對照組。急救后患者的后遺癥較輕，大大提高了患者的生活質(zhì)量，且該藥不良反應(yīng)少，使用安全，可作為急性腦梗死的急救藥物之一。

[1]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)及臨床功能缺損程度評比標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：379-383.