植瑞東，梁瓊芳，吳文奇，伍華穎，趙思婷

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施

植瑞東，梁瓊芳，吳文奇，伍華穎，趙思婷

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)是實(shí)踐教學(xué)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，基于工學(xué)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系要根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格要求，圍繞職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行構(gòu)建；實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系可通過在人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位技能培養(yǎng)要求、以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構(gòu)建實(shí)踐課程體系、將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入實(shí)踐教學(xué)、以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)開展遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)和改革課程考核方式等途徑實(shí)現(xiàn)。

工學(xué)結(jié)合；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；實(shí)踐教學(xué)；目標(biāo)體系

實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系是各專業(yè)根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格要求，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)制定的本專業(yè)總體及具體實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教學(xué)目標(biāo)的集合體，是實(shí)踐教學(xué)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)[1]。在實(shí)踐教學(xué)體系中，目標(biāo)體系決定著實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容體系、管理體系和保障體系的結(jié)構(gòu)，在整個(gè)實(shí)踐教學(xué)體系中起著驅(qū)動(dòng)作用。因此，在推進(jìn)“校院合作，工學(xué)結(jié)合”教學(xué)改革中，構(gòu)建基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系十分重要。

1 基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的內(nèi)涵

基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系，就是根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)規(guī)格要求，圍繞學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位技能和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成而構(gòu)建的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)，它是實(shí)踐教學(xué)應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，也是學(xué)生在校期間通過各種實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)達(dá)到具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)崗位（群）所需職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的基本準(zhǔn)則。

2 基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的構(gòu)建

2.1 基本思路

以《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》（教高［2006］16號(hào)）為指導(dǎo)，推行與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點(diǎn)。堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)為主線，構(gòu)建基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系。

2.2 基本方法與內(nèi)容

（1）通過對(duì)人才需求和畢業(yè)生就業(yè)情況的調(diào)研與分析，確定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)崗位群。（2）在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，召開由臨床專家、資深專業(yè)教師組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議，深入分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位群的主要工作任務(wù)，確定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)核心能力。（3）以必備的職業(yè)核心能力為依據(jù)，確定專業(yè)基本能力、專項(xiàng)能力和專業(yè)基本素質(zhì)。其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)核心能力包括對(duì)細(xì)胞形態(tài)等有形成分的辨認(rèn)、血液或體液中化學(xué)成分含量檢測(cè)、病原體檢測(cè)、免疫功能檢測(cè)等技能，臨床實(shí)驗(yàn)室管理能力、溝通能力和人際交往能力以及良好的職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任意識(shí)等；專業(yè)基本能力包括計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、英語(yǔ)應(yīng)用能力以及醫(yī)用化學(xué)、分析化學(xué)、人體基本結(jié)構(gòu)等相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用能力和基本操作技能；專項(xiàng)能力包括臨床檢驗(yàn)基本技能（含毛細(xì)血管采血、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血涂片制作與染色等25項(xiàng)技能），生物化學(xué)檢驗(yàn)技能（含血清總蛋白測(cè)定、血清葡萄糖測(cè)定和血清甘油三酯測(cè)定等28項(xiàng)技能），微生物檢驗(yàn)技能（含微生物的形態(tài)與結(jié)構(gòu)辨認(rèn)、革蘭染色及鏡檢和消毒滅菌技術(shù)等14項(xiàng)技能），免疫學(xué)檢驗(yàn)技能（含RF測(cè)定、抗“O”抗體檢測(cè)和金標(biāo)檢測(cè)HCG等8項(xiàng)技能），血液學(xué)檢驗(yàn)技能（含粒系細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，紅系細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)和巨核系細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)等5項(xiàng)技能）和寄生蟲檢驗(yàn)技能（含線蟲蟲卵檢驗(yàn)、吸蟲蟲卵檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)絳蟲蟲卵檢驗(yàn)等6項(xiàng)技能）等；專業(yè)基本素質(zhì)主要包括熱愛醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)工作，具有良好的職業(yè)道德和全心全意為人民健康服務(wù)的獻(xiàn)身精神，具有健康的體魄和良好的心理素質(zhì)，有較好的表達(dá)能力、溝通能力和人際交往能力等。

由于以上實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的制定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自企業(yè)和職業(yè)，在教學(xué)中以此為依據(jù)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能，可避免教師教學(xué)的盲目性，促使教師把學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)有效銜接，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床的零距離對(duì)接，以培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專門人才。

3 落實(shí)基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的措施

3.1 在人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位技能培養(yǎng)要求

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才的指導(dǎo)性文件。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中明確職業(yè)崗位能力培養(yǎng)要求，能保證實(shí)踐教學(xué)落到實(shí)處，并使學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)與職業(yè)崗位能力要求緊密結(jié)合，促使學(xué)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接，以培養(yǎng)高素質(zhì)、實(shí)用型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專門人才。

3.2 以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構(gòu)建實(shí)踐課程體系

以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線構(gòu)建實(shí)踐課程體系是工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證[2]。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐課程體系構(gòu)建中，堅(jiān)持以職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為主線，通過校院合作途徑開發(fā)課程，突出技能訓(xùn)練在實(shí)踐教學(xué)中的主體地位，保證工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。工學(xué)結(jié)合實(shí)踐課程體系的構(gòu)建必須做到：（1）在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，召開醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議，深入分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位（群）的主要工作任務(wù)，共同確定實(shí)踐課程教學(xué)目標(biāo)；（2）以工作任務(wù)為中心，整合實(shí)踐課程，優(yōu)化實(shí)踐課程體系；（3）根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位技能要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位必需的知識(shí)和技能融入相關(guān)課程教學(xué)內(nèi)容之中，融“教、學(xué)、做”為一體，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能訓(xùn)練。

3.3 將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入實(shí)踐教學(xué)

目前，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)尚無(wú)國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，為達(dá)到人才培養(yǎng)目標(biāo)，可與行業(yè)專家共同研究制定崗位職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校設(shè)立崗位職業(yè)技能考證制度，把職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)作為學(xué)歷教育的內(nèi)涵要求引入到教學(xué)中，把學(xué)歷教育內(nèi)容與職業(yè)資格培訓(xùn)內(nèi)容相互融合，解決原有實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中的單項(xiàng)技能訓(xùn)練與綜合技能訓(xùn)練停留在專業(yè)教學(xué)要求層面的問題。同時(shí)，通過醫(yī)院與學(xué)校間的合作、聯(lián)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職業(yè)崗位（群）的任職能力要求，參照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，與行（企）業(yè)合作開發(fā)基于工學(xué)結(jié)合的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教材，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)際工作的銜接，使技能訓(xùn)練成為真正意義上的職業(yè)能力訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，提高畢業(yè)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.4 以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)開展遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)

在實(shí)踐教學(xué)中，遵循校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性原則，積極探索“工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”教學(xué)模式。突出“三早”（即早接觸社會(huì)、早接觸專業(yè)、早接觸臨床）漸進(jìn)性實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，形成實(shí)驗(yàn)—實(shí)訓(xùn)—見習(xí)—綜合實(shí)訓(xùn)—畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合的能力培養(yǎng)遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)銜接和整體優(yōu)化。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在“校院合作、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式指導(dǎo)下，把工學(xué)結(jié)合作為教育教學(xué)改革的切入點(diǎn)，實(shí)施了“2+1”遞進(jìn)式教學(xué)模式。即學(xué)生在校學(xué)習(xí)2年，到醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)1年。第一、第二學(xué)年通過校院合作方式，有計(jì)劃地安排學(xué)生到臨床工作崗位參觀、見習(xí)或進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練，同時(shí)利用寒、暑假組織學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科開展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生盡早接觸臨床，接受職業(yè)教育，培養(yǎng)職業(yè)意識(shí)和職業(yè)道德。最后1學(xué)年，安排學(xué)生到教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)（頂崗實(shí)習(xí)）。在臨床實(shí)習(xí)的一年中，學(xué)生在真實(shí)的臨床工作崗位上“邊學(xué)邊練”，融“教、學(xué)、做”為一體，培養(yǎng)了學(xué)生的崗位技能和職業(yè)素質(zhì)，為其畢業(yè)后迅速適應(yīng)崗位要求、獨(dú)立開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作打下良好基礎(chǔ)。

3.5 改革課程考核方式，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)全面提高

實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)制度的不完善是過去學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課不重視的原因之一[3]。課程考核實(shí)行“過程性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合、理論考核和技能考核相結(jié)合、學(xué)業(yè)考核和職業(yè)資格考核相結(jié)合”的3結(jié)合考核方式，改變了傳統(tǒng)重結(jié)果輕過程、重知識(shí)輕技能的考核方式，強(qiáng)調(diào)考核內(nèi)容以職業(yè)崗位能力和相關(guān)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，以專業(yè)崗位技能操作和分析問題、解決問題能力為重點(diǎn)，確定每門課程的考核成績(jī)由形成性考核成績(jī)（50%）和終結(jié)考核成績(jī)（50%）組成。其中形成性考核成績(jī)包括作業(yè)（10%）、學(xué)習(xí)過程考核（30%，其中理論階段性考核占15%、技能考核占15%）和職業(yè)態(tài)度考核（10%）；課程終結(jié)考核包括理論考核（25%）和技能考核（25%）。同時(shí)，技能考核實(shí)行多方參與的技能考核評(píng)價(jià)體系，該體系以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職業(yè)崗位技能要求為依據(jù)，參照全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，設(shè)置考核項(xiàng)目和內(nèi)容，邀請(qǐng)行業(yè)專家參與技能考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，并參與技能考核的評(píng)定。通過改革考核方式，引導(dǎo)學(xué)生在重視專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，以促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高。

4 基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系實(shí)施效果

基于工學(xué)結(jié)合的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的實(shí)施，強(qiáng)化了學(xué)生職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)了學(xué)生崗位適應(yīng)能力。近2年，隨機(jī)對(duì)我校本專業(yè)二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)技能考核，合格率達(dá)98%以上；學(xué)生參加《高等學(xué)校英語(yǔ)應(yīng)用能力》和《計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平等級(jí)》考試，通過率超過90%；畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)98%以上；用人單位對(duì)我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生綜合評(píng)價(jià)中，稱職率達(dá)95%以上，優(yōu)良率達(dá)40%，說(shuō)明我校畢業(yè)生綜合素質(zhì)好、職業(yè)能力強(qiáng)，深受用人單位歡迎。

[1]李定清．構(gòu)建高職實(shí)踐教學(xué)體系的基本思路[J]．中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2007，264（8）：39～40．

[2]梁秀文，郭玉梅．高職”雙證書”實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施[J]．中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育，2007，266（10）：33～34．

[3]張繼瑜，鄭磊，王前，等．醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基本技能規(guī)范化培訓(xùn)及考核體系的建立與實(shí)踐[J]．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30（2）：304～307．

G420

A

1671-1246（2011）13-0005-02