李國紅

(科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)出版中心，北京 100717)

“質(zhì)量工程”和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)背景下高等醫(yī)學(xué)院校教材建設(shè)規(guī)劃的思考

李國紅

(科學(xué)出版社醫(yī)學(xué)出版中心，北京 100717)

“質(zhì)量工程”和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的實(shí)施對(duì)院校人才培養(yǎng)方案改革、課程和教材建設(shè)提出了新的要求。本文在論述“質(zhì)量工程”和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)要求下課程和教材建設(shè)重要意義的基礎(chǔ)上，提出了當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校教材建設(shè)規(guī)劃應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的項(xiàng)目，并結(jié)合工作實(shí)際及醫(yī)學(xué)教育教材的發(fā)展趨勢(shì)，詳細(xì)闡述了“質(zhì)量工程”子項(xiàng)目教材建設(shè)的意義與實(shí)施方案，為高等院校進(jìn)行教材建設(shè)規(guī)劃和出版工作者選題策劃提供參考。

質(zhì)量工程;醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn);教材建設(shè);高等教育

教材是進(jìn)行教學(xué)的基本工具，是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的知識(shí)載體，是提高教學(xué)質(zhì)量和保障培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重要保證，在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮基礎(chǔ)性作用;在深化教育教學(xué)改革、全面推進(jìn)素質(zhì)教育、培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的人才中具有重要的作用。實(shí)施“質(zhì)量工程”和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)是逐步建立我國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教材體系、適應(yīng)我國高等醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)重要措施，對(duì)培養(yǎng)高質(zhì)量創(chuàng)新人才具有重要意義。

1 教材建設(shè)在“質(zhì)量工程”建設(shè)中的地位和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)對(duì)教材建設(shè)的要求

教育部、財(cái)政部“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”(簡(jiǎn)稱“質(zhì)量工程”)［1］的啟動(dòng)實(shí)施，產(chǎn)生了廣泛深遠(yuǎn)的影響，“課程、教材建設(shè)與資源共享”被列為“質(zhì)量工程”重點(diǎn)建設(shè)的六大項(xiàng)目之一，而且各子項(xiàng)目的實(shí)施也涉及到教材建設(shè)。同時(shí)，教高〔2007〕2號(hào)指出［2］，“進(jìn)一步加強(qiáng)教材建設(shè)。要采取有效措施鼓勵(lì)教師編寫國家規(guī)劃教材和各種創(chuàng)新教材……要加強(qiáng)紙質(zhì)教材、電子教材和網(wǎng)絡(luò)教材的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的立體化和多樣化?！?/p>

教育部、衛(wèi)生部發(fā)布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》(簡(jiǎn)稱“新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”)［3］是醫(yī)學(xué)院校制訂教育計(jì)劃的依據(jù)和規(guī)范教學(xué)管理的參照。大部分醫(yī)學(xué)院校的人才培養(yǎng)方案與新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求有一定的差距，在人文素質(zhì)教育、臨床技能、溝通技能、臨床思維、醫(yī)學(xué)整合課程教育等方面存在著缺憾與不足，相關(guān)的教材建設(shè)也處于嘗試階段。

2 高等醫(yī)學(xué)院校教材建設(shè)規(guī)劃重點(diǎn)項(xiàng)目

實(shí)施教材建設(shè)規(guī)劃，錘煉精品、特色教材是院校教材建設(shè)的目標(biāo)。教材建設(shè)要樹立“突出重點(diǎn)、確保質(zhì)量，特色創(chuàng)新”的理念，突出學(xué)校學(xué)科優(yōu)勢(shì)和專業(yè)特色，注重教材內(nèi)容和形式的創(chuàng)新，融入教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)改革成果及新知識(shí)、新技術(shù)，反映學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，適應(yīng)學(xué)校教學(xué)改革需要，體現(xiàn)學(xué)校的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)水平、教學(xué)成果及人才培養(yǎng)特色。根據(jù)“質(zhì)量工程”精神和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求，院校進(jìn)行教材建設(shè)規(guī)劃應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)以下項(xiàng)目［3－7］。

2.1 重視人文素質(zhì)教育

人文素質(zhì)教育對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的道德情操、良好的醫(yī)德修養(yǎng)有重要作用。目前，我國醫(yī)學(xué)院校的人文素質(zhì)教育課程體系存在許多問題與不足，應(yīng)將人文素質(zhì)教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程，使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與人文素質(zhì)教育課程相結(jié)合，增設(shè)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、行為學(xué)、美學(xué)、文學(xué)藝術(shù)、醫(yī)學(xué)史、衛(wèi)生法學(xué)、心理健康等醫(yī)學(xué)交叉課程，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)的人文特征［3］。

2.2 重視實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的教材建設(shè)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育中占有極為重要的地位，是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段。高等醫(yī)學(xué)院校要改革傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，重視實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)教材建設(shè)，如機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)、病原免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)等［4，5］。

2.3 重視教學(xué)內(nèi)容的整合重組和精選優(yōu)化

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)打破學(xué)科界限，將課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理整合，開展跨學(xué)科的基礎(chǔ)與基礎(chǔ)之間、臨床與臨床之間的橫向整合以及基礎(chǔ)與臨床之間的縱向整合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、解決問題的能力，如以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)整合的系列教材、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論、臨床醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整合課程教材、人體結(jié)構(gòu)學(xué)、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論等［3，5］。

2.4 加強(qiáng)臨床技能和臨床思維訓(xùn)練

臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，目前，重理論、輕實(shí)踐和臨床技能訓(xùn)練的狀況導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的臨床技能普遍較弱。醫(yī)學(xué)院校要重構(gòu)臨床技能實(shí)踐教學(xué)新體系，開設(shè)模擬教學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)和案例分析，進(jìn)行客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)和網(wǎng)絡(luò)實(shí)踐教學(xué)等，開設(shè)《臨床技能學(xué)》，培養(yǎng)臨床技能和醫(yī)學(xué)生臨床思維，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生批判性思維訓(xùn)練，這是我國醫(yī)學(xué)教育比較缺陷和最薄弱的方面，將此理念貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全過程［3］。

2.5 加強(qiáng)溝通技能培訓(xùn)

應(yīng)在課程體系中增設(shè)醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)藥應(yīng)用文寫作等溝通類課程，構(gòu)建全新的溝通能力培養(yǎng)體系［3］。

2.6 創(chuàng)業(yè)就業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)教材建設(shè)

高等院校應(yīng)根據(jù)新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的要求研究并開設(shè)大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程［3］。

2.7 深化醫(yī)學(xué)專業(yè)群體健康和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的研究

我們要樹立大衛(wèi)生的觀念，研究醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)的需求，改革其內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床臨行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、突發(fā)性傳染病處理等課程［3］。

2.8 加強(qiáng)信息化知識(shí)的培訓(xùn)和基本的科研能力

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在校期間信息收集方法的培養(yǎng)和訓(xùn)練，設(shè)立醫(yī)學(xué)信息檢索與資源利用、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練等課程，普及科研基礎(chǔ)［3］。

2.9 創(chuàng)新教學(xué)模式與方法的教材建設(shè)

改革傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)模式，采用先進(jìn)的教學(xué)方法，如PBL教學(xué)，案例式教學(xué)，啟發(fā)式、討論式教學(xué)等，進(jìn)行創(chuàng)新模式教材建設(shè)的規(guī)劃，如具有開拓創(chuàng)新性的系列PBL教材、案例版教材等［3］。

2.10 立體化教材建設(shè)和教學(xué)資源共享

教材立體化建設(shè)已成為目前教材建設(shè)的必須，要加強(qiáng)紙質(zhì)教材、電子教材和網(wǎng)絡(luò)教材的有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教材建設(shè)的立體化和多樣化，組成完整的“教學(xué)包”。要積極推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教育資源開發(fā)和共享平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，為師生提供優(yōu)質(zhì)教育資源［6，7］。

2.11 教材電子出版的嘗試

教材的電子出版將成為數(shù)字時(shí)代出版發(fā)展的必然趨勢(shì)，數(shù)字化的學(xué)習(xí)資源可以把拓展性內(nèi)容、輔學(xué)性內(nèi)容和互動(dòng)性內(nèi)容等結(jié)合在一起，超越紙質(zhì)教材所不能達(dá)到的效果。數(shù)字化教材的開發(fā)將對(duì)今后的教學(xué)方式和教學(xué)效果起到革命性的影響和變革，也將提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有助于學(xué)生自主能力的培養(yǎng)［5］。

3 落實(shí)“質(zhì)量工程”精神和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)教材建設(shè)規(guī)劃與實(shí)施

現(xiàn)結(jié)合工作實(shí)際及醫(yī)學(xué)教育教材的發(fā)展趨勢(shì)，闡述“質(zhì)量工程”子項(xiàng)目教材建設(shè)的意義和實(shí)施方案，為院校進(jìn)行教材建設(shè)規(guī)劃和出版工作者選題策劃提供參考［1－3，5－7］。

3.1 精品課程配套教材

精品課程是具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的示范性課程，是“質(zhì)量工程”建設(shè)的首要任務(wù)。精品課程建設(shè)，以現(xiàn)代教育思想為先導(dǎo)，以建設(shè)相應(yīng)層次的、具有較強(qiáng)針對(duì)性和適用性的優(yōu)秀教材為核心，二者應(yīng)有機(jī)結(jié)合、同步推進(jìn)。要正確把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革的方向，把精品課程建設(shè)的成果及時(shí)反映到教材中，使教材更好地為學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展服務(wù)。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心和大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃配套教材

在創(chuàng)新醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)理念的指導(dǎo)下，改革傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，打破學(xué)科界限，整合資源，構(gòu)建開放共享的綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，并優(yōu)化、重組、整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建模塊化、層次化的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容體系，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)既密切配合又相對(duì)獨(dú)立，并進(jìn)行匹配的實(shí)驗(yàn)教材規(guī)劃，精簡(jiǎn)基本實(shí)驗(yàn)或經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，突出研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，并緊密結(jié)合大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目，運(yùn)用先進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)手段，及時(shí)反映科學(xué)技術(shù)與行業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、觀念的更新。

3.3 教學(xué)名師主編教材

教學(xué)名師是全國高等學(xué)校教師中的杰出代表，他們?cè)诮虒W(xué)實(shí)踐中，運(yùn)用現(xiàn)代教育教學(xué)思想探索教學(xué)規(guī)律，推進(jìn)教學(xué)觀念更新，改革人才培養(yǎng)模式、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，促進(jìn)課程建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)和教材建設(shè)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)水平高，教學(xué)效果好。我們要充分發(fā)揮教學(xué)名師的示范、帶頭作用進(jìn)行教材建設(shè)規(guī)劃，體現(xiàn)課程體系和教學(xué)模式的創(chuàng)新，引領(lǐng)教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的前沿。

3.4 教學(xué)團(tuán)隊(duì)組織編寫的教材

通過教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，我們可以改革教學(xué)內(nèi)容和方法，開發(fā)教學(xué)資源，促進(jìn)教學(xué)研討和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流，推進(jìn)教學(xué)工作的傳、幫、帶和老中青相結(jié)合，提高中青年教師的教學(xué)水平;探索教學(xué)團(tuán)隊(duì)在組織架構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督約束機(jī)制等方面的運(yùn)行模式，為院校教師培訓(xùn)提供可推廣、借鑒的示范性經(jīng)驗(yàn)。每一個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)都是一個(gè)優(yōu)秀的教學(xué)資源寶庫，通過編撰教材，可以把團(tuán)隊(duì)的先進(jìn)教學(xué)理念、優(yōu)秀教學(xué)方法等宣傳出去，為培養(yǎng)人才服務(wù)。

3.5 雙語教學(xué)示范課程配套教材

雙語教學(xué)示范課程的建設(shè)包括雙語師資的培訓(xùn)與培養(yǎng)、聘請(qǐng)國外教師和專家來華講學(xué)、先進(jìn)雙語教材的引進(jìn)與建設(shè)、雙語教學(xué)方法的改革與實(shí)踐、優(yōu)秀雙語教學(xué)課件的制作、雙語教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)等。我們要充分利用雙語教學(xué)示范課程的資源和經(jīng)驗(yàn)，開展教材建設(shè)，彌補(bǔ)國內(nèi)空白，不斷提高雙語教學(xué)質(zhì)量，探索與國際先進(jìn)教學(xué)理念和教學(xué)方法接軌的、符合中國實(shí)際的雙語課程教學(xué)模式，培養(yǎng)國際化醫(yī)學(xué)人才。

3.6 特色專業(yè)系列教材

高等學(xué)校特色專業(yè)在同類型高等院校相關(guān)專業(yè)建設(shè)和本校的專業(yè)建設(shè)與改革中具有示范帶動(dòng)作用。特色專業(yè)緊密結(jié)合國家、地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，在改革人才培養(yǎng)方案、優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)教師隊(duì)伍和教材建設(shè)等方面都具有鮮明特色，我們要按照特色專業(yè)建設(shè)的要求，優(yōu)化專業(yè)課程結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)教材建設(shè)，帶動(dòng)全國同專業(yè)的整體發(fā)展，特別是那些國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)及邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科。

高等醫(yī)學(xué)院校要以“質(zhì)量工程”建設(shè)和新醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施為契機(jī)，發(fā)揮“質(zhì)量工程”的示范和帶動(dòng)作用，深化教育教學(xué)改革，加強(qiáng)教材建設(shè)規(guī)劃，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和激勵(lì)措施，確保教材建設(shè)工作的順利開展，為教學(xué)工作和教學(xué)質(zhì)量提高提供基本保障。

［1］教育部、財(cái)政部.關(guān)于實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的意見［Z］.教高〔2007〕1號(hào)

［2］教育部.關(guān)于進(jìn)一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見［Z］.教高〔2007〕2號(hào)

［3］教育部、衛(wèi)生部.本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)［Z］.教高〔2008〕9號(hào)

［4］教育部、衛(wèi)生部.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見［Z］.教高〔2009〕4號(hào)

［5］崔忠農(nóng)，周曉春，宋文義.試論精品教材建設(shè)［J］.法制與社會(huì)，2007，(12):721

［6］黃文勇.質(zhì)量工程視野下的課程與教材建設(shè)［J］.高等農(nóng)業(yè)教育，2010，(1):43－45

［7］陳益芳.以“質(zhì)量工程”帶動(dòng)優(yōu)秀教材建設(shè)［J］.科教文匯，2009，(5):103

1005-3697(2011)04-0374-03

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李國紅(1968－)，男，醫(yī)學(xué)碩士，編輯，主要從事醫(yī)學(xué)類及生物醫(yī)學(xué)類圖書的策劃、編輯出版工作。E-mail:liguohong@mail.sciencep.com

2011－04－07

(學(xué)術(shù)編輯:李賓中)

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