高雪華

（甘肅省中醫(yī)院老年病科，甘肅蘭州730050）

金豉清口液用于大皰性類天皰瘡患者口腔護理的臨床護理研究

高雪華

（甘肅省中醫(yī)院老年病科，甘肅蘭州730050）

目的研究采用自制中藥水劑——金豉清口液用于口腔護理的作用。方法分3組，試驗組用金豉清口液行口腔護理，觀察20例，對照組用3%碳酸氫鈉溶液和1%過氧化氫溶液，各觀察20例，共60例。結(jié)果金豉清口液行口腔護理總有效率98%，3%碳酸氫鈉溶液總有效率48%，1%過氧化氫溶液總有效率45%。結(jié)論金豉清口液可用于大皰性類天皰瘡患者的口腔護理，且效果好，口感較好，對局部黏膜刺激小，無不良反應(yīng)和禁忌證。

金豉清口液；大皰性類天皰瘡；口腔護理；護理研究

大皰性類天皰瘡是一個好發(fā)于老年人的大皰性皮膚病。臨床上以軀干、四肢出現(xiàn)張力性大皰為特點，約25%的患者在口腔粘膜出現(xiàn)皰瘡，皰瘡一旦形成，口腔粘膜出現(xiàn)水疤、腫脹或糜爛，疼痛難忍，嚴重者不能進食，進而導(dǎo)致局部或全身感染，給患者帶來極大痛苦。做好口腔護理可以有效地預(yù)防和治療口腔內(nèi)感染及全身性感染，防止吸入性肺炎的發(fā)生，促進康復(fù)。臨床護理人員常采用過氧化氫溶液或碳酸氫鈉溶液進行口腔護理，過氧化氫溶液對口腔黏膜刺激性強，并且產(chǎn)生大量泡沫給清洗帶來不便。碳酸氫鈉易損傷口腔粘膜上皮細胞，不宜長期使用。近年來，我們采用自制中藥水劑——金豉清口液，對大皰性類天皰瘡患者進行口腔護理，取得良好效果。

1 目的

大皰性類天皰瘡患者由于機體抵抗力降低，飲水、進食減少、口腔內(nèi)微生物趁機大量繁殖，引起口腔炎、舌炎，甚至因感染導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。若口腔護理不好，齒齦、唇內(nèi)、舌、頰粘膜等各部位口腔粘膜會出現(xiàn)單個或成簇的小皰疹，破潰后形成潰瘍，泛發(fā)全身，機體日益衰弱，可因繼發(fā)感染等而導(dǎo)致死亡。采用自制中藥水劑——金豉清口液對大皰性類天皰瘡患者行口腔護理，觀察金豉清口液對口腔潰瘍、口腔炎性反應(yīng)、口臭發(fā)生率、肺部感染控制方面的作用。

2 方法

2.1 自制中藥水劑——金豉清口液

根據(jù)組方中主要藥物名稱及組方功效命名。

2.2 金豉清口液處方及制劑

金鼓清口液處方：金銀花30 g，淡豆豉25 g，大青葉25 g，桔梗25 g，竹茹20 g，板藍根30 g，甘草15 g?！侗静菥V目》中記載，金銀花能治“一切風(fēng)濕氣及諸腫毒，疥癬、楊梅諸惡瘡，散熱解毒”。淡豆豉含有多種酶類，具有消炎、清熱、解毒的作用，其性味甘、微苦兼寒，歸肺胃經(jīng)，辛能散，苦寒泄熱。大青葉含有菘藍苷、吲哚醇及芥苷等成分，具有抗菌、抗病毒及清熱解毒、涼血消斑的作用。桔梗含有桔梗皂苷等，能開宣肺氣、祛痰、排膿，增強清熱排毒功能。竹茹可清化熱痰、除煩止嘔。葫蘆茶消腫清濕熱、祛腐生肌。甘草含有甘草甜素、甘草苷等，具有激素樣作用，有抗炎、抗過敏、預(yù)防潰瘍和清熱解毒等作用。全方配伍有清熱解毒、消腫、收斂創(chuàng)面之功效。

2.3 煎煮方法

組方中藥物，按中藥煎煮法，用1500m l水煎，并用文火濃縮至500m l裝瓶，每100m l加入冰片1 g，搖勻備用。

2.4 口腔護理方法

用溫開水，按口腔護理操作常規(guī)行口腔護理后，將金豉清口液含漱30 s，然后吐掉，反復(fù)進行3～5次，每次漱口用的漱口水總量約100 m l，每日3次，分別于早、中餐前及晚餐后進行，共20例患者。對照組：按上法，使用3%碳酸氫鈉溶液及1%過氧化氫溶液出行口腔護理，各20例。

3 結(jié)果（見表1）

表1 3組結(jié)果對照

4 結(jié)論

金豉清口液用于口腔護理療效較佳，而且口感較好，對局部粘膜刺激小，無不良反應(yīng)和禁忌證，既可以預(yù)防疾病，又能使患者感到舒適，促進食欲，經(jīng)濟實惠，可以替代目前常用口腔護理的其他藥物。

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