霍雨佳

人的正常體溫究竟是多少

霍雨佳

如果有人問你：人的正常體溫是多少？相信你一定會不加思索地回答：37℃。這種回答對不對呢？自從1878年德國醫(yī)生文德利希確定這個數(shù)據(jù)的100多年來，誰都認(rèn)為這樣的回答是完全正確的。但是，幾年前，美國馬里蘭州大學(xué)的專家們經(jīng)過反復(fù)的研究論證和對數(shù)百名男女的數(shù)千次實(shí)測，推翻了“人體體溫恒定在37℃”的結(jié)論，而認(rèn)為人的正常體溫在35℃到37.7℃之間波動。

臨床實(shí)踐證實(shí)，人體的部位、器官不同，測得的體溫也有差異。

從口腔測得的體溫稱“口溫”，用口腔測體溫時，體溫計必須放在舌下，深入口腔內(nèi)6厘米，上下唇緊閉，結(jié)果才能正確（正常時，會逼近37℃）。

肛門內(nèi)測定的體溫稱“肛溫”。由于肛門內(nèi)溫度較接近深部血液，而且受到的干擾因素少，測出的體溫較可靠，平均值為37℃。但這個測定部位沒有口腔、腋窩方便，所以只適用于嬰幼兒和昏迷的病人。

為了方便、衛(wèi)生，人們常在腋窩部位測量體溫，測得的結(jié)果稱“腋溫”，其正常值為36.5℃。腋窩是皮膚表面的一部分，與外界直接接觸，易受環(huán)境氣溫影響。皮膚由交感神經(jīng)支配，情緒波動時，皮膚的血流量變化很大。所以環(huán)境寒冷，情緒緊張使皮膚血管收縮，血流量大幅度減少，皮膚溫度可明顯下降，反之就明顯升高。而且，只有當(dāng)上臂緊貼胸廓使腋窩“密閉”，與外界空氣暫時“隔絕”時，機(jī)體內(nèi)部的熱量才逐漸傳導(dǎo)過來，使腋窩溫度升高至接近機(jī)體內(nèi)部溫度的水平。這一點(diǎn)應(yīng)引起我們注意，測腋溫時必須捂嚴(yán)才行。

熱的傳導(dǎo)需要時間，故測定腋溫時，使用的測定時間要比測定口溫、肛溫長得多，測10分鐘才較可靠，而測定口溫、肛溫只需3分鐘就夠了。

人體體溫之所以在不大的范圍內(nèi)波動，還有一個更重要的內(nèi)在原因。例如，人體體溫在晝夜24小時中有著周期性的變化：清晨5～7時，體溫最低，以后逐漸上升；傍晚5～7時，體溫最高，以后逐漸下降。男女體溫也不同，女子體溫平均比男子高0.3℃。此外，在勞動、運(yùn)動之余或飯后，體溫也稍有升高。

不過，盡管馬里蘭州大學(xué)的研究修正了醫(yī)學(xué)上的一個重要數(shù)據(jù)，但臨床上將37℃作為人體正常體溫的標(biāo)準(zhǔn)還會延用下去，因?yàn)閮烧弋吘箾]有太大的差別，用一個確定的數(shù)據(jù)作標(biāo)準(zhǔn)，臨床操作起來畢竟要方便許多。