廣州中醫(yī)藥大學(xué) 曾慶平

突破抗生素濫用的誤區(qū)

廣州中醫(yī)藥大學(xué) 曾慶平

抗生素在中國各地隨處都能買到，因此抗生素濫用在中國很普遍！中國人不論大病小病都喜歡用抗生素，好像抗生素是包治百病的“靈丹妙藥”！可以毫不夸張地說，一旦“超級細菌”爆發(fā)，中國許多免疫力低下的老人、兒童、手術(shù)后住院患者、長期服用免疫抑制藥物的器官移植者，可能會因無藥可治而死于非命！

第一個誤區(qū)是以為消除一切感染都要用抗生素

廣義的抗生素包括抑制各種微生物生長的藥物，但狹義的抗生素僅指抗菌素。感染人體的微生物包括細菌（結(jié)核病、細菌性炎癥）、真菌（灰指甲、腳氣?。?、病毒（艾滋病、病毒性肝炎）、寄生蟲（瘧疾、血吸蟲?。┑取？辜毦目股兀ㄈ绨⒛髁?、羅紅霉素）只對細菌有效，抗真菌的抗生素（如酮康唑、咪康唑）只對真菌有效，而抗菌素對病毒和寄生蟲完全無效。因此，用不用抗生素，要看感染的是哪種微生物，還要區(qū)分是細菌還是真菌。

第二個誤區(qū)是以為只要是抗生素就能殺死細菌

細菌分為革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌，它們的細胞壁結(jié)構(gòu)不同。陰性菌細胞壁的肽聚糖層較薄，但外面還包裹著很厚的脂多糖-蛋白質(zhì)外膜；陽性菌細胞壁的肽聚糖層很厚，其外層沒有脂多糖-蛋白質(zhì)包裹。由于細菌細胞壁結(jié)構(gòu)的差異，抗生素對不同細菌的抑制效果也不同。例如，青霉素（西林類）、頭孢菌素（先鋒霉素）可抑制細菌細胞壁的合成而殺死細菌，較易進入革蘭氏陽性菌體內(nèi)，而較難進入革蘭氏陰性菌體內(nèi)，因而殺菌效果大不相同。

第三個誤區(qū)是以為只要是感冒就一定要用抗生素

一般感冒初起（頭痛腦熱、流鼻涕、打噴嚏）都是病毒感染癥狀，不適合用抗生素，只有當(dāng)?shù)挚沽ο陆岛蟛藕喜⒓毦腥荆人裕仁且鸨茄缀脱恃?，后才發(fā)展為支氣管炎和肺炎，可根據(jù)病情的進展酌量使用抗生素。不過，如何用好抗生素，病人一定要遵醫(yī)囑，不要輕易在藥店購買，更不能長期自行服用（一般三天，最多不超過一周），否則除導(dǎo)致細菌產(chǎn)生抗藥性外，還能引起真菌的二次感染，治療起來就更加麻煩。兒童使用抗生素更應(yīng)慎重，一方面要到醫(yī)院確診，另一方面要嚴格遵醫(yī)囑。

在抗生素出現(xiàn)前的古代，除了“癆病”（現(xiàn)稱肺結(jié)核，由結(jié)核分枝桿菌感染引起）外，幾乎沒有什么細菌感染能置人于死地，除非戰(zhàn)爭或嚴重創(chuàng)傷引起嚴重的傷口感染而不治。因此，一般的細菌感染并沒有那么可怕！那么，遇到一般的細菌感染，我們可以做點什么呢？下面教你幾招小小的防病術(shù)：

第一招：能用消毒方法解決的感染就不用抗生素。對于較小的傷口化膿，只需擠掉膿液，然后涂上碘酒即可！對于鼻炎、咽炎、中耳炎、生殖道炎癥，可以使用非抗生素類殺菌液、消毒液、清洗液，盡量避免使用抗生素，特別是不要長期自行使用抗生素。

第二招：能外用抗生素的感染就不用口服抗生素。有些小的皮膚傷口感染，如果用酒精、碘酒消毒解決不了問題，可以買一支抗生素眼膏（如紅霉素、氯霉素、卡那霉素等），直接涂抹在傷口上，而不用大量口服或靜注抗生素。

第三招：普通感冒盡量不用抗生素?？股刂荒茌o助身體的抗菌能力，最終治愈細菌感染還得靠自身免疫系統(tǒng)的作用。正常成年人都有較強的免疫力和抵抗力，一般的細菌感染都能不治而愈。

朋友們，你們學(xué)到了什么嗎？請記住，不到萬不得已，千萬不要隨便使用抗生素！你更應(yīng)該明白，在你身上產(chǎn)生的抗藥性細菌也能傳給你的子女、家人和朋友，即使他們從來不用抗生素！