威海市婦女兒童醫(yī)院 孫曰軒

隨著衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，管好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，充分發(fā)揮其功能，對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，加快醫(yī)院發(fā)展非常重要。

加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，是醫(yī)院各項(xiàng)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。因此，健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化，信息化，系統(tǒng)化，已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理必須重視的問題。

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

(一)管理制度不健全，責(zé)任不能明確到位，缺乏有效的監(jiān)督約束機(jī)制

管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不規(guī)范，管理制度不健全。特別是在資產(chǎn)采購、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批制度，固定資產(chǎn)日常管理不夠嚴(yán)格，內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)不健全，職責(zé)不清，互相推諉，造成資產(chǎn)管理部門與使用部門互相脫節(jié)，沒有形成必要的約束機(jī)制。有的醫(yī)院內(nèi)部控制制度不健全，各環(huán)節(jié)操作不規(guī)范，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的入賬時(shí)各項(xiàng)手續(xù)不完整，難以分清各部門責(zé)任，各部門之間隨意調(diào)撥，借用沒有相關(guān)的記錄，造成賬賬、賬實(shí)不符。

(二)醫(yī)院各部門之間溝通溝通受限

醫(yī)院固定資產(chǎn)的采購、使用和核算管理脫節(jié)管理部門和使用部門之間沒有能夠妥善溝通，相互牽制，履行必要的各項(xiàng)手續(xù)等原因。導(dǎo)致不能真實(shí)地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果:采購部門未能將采購發(fā)票及驗(yàn)收單等手續(xù)及時(shí)移交財(cái)務(wù)部門，財(cái)務(wù)部門無法及時(shí)入賬，立賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)有物無帳，賬物不符;使用部門對(duì)應(yīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)未能及時(shí)上報(bào)給管理部門申請(qǐng)報(bào)廢，導(dǎo)致高估和虛增資產(chǎn)價(jià)值，并且固定資產(chǎn)殘值不能及時(shí)回收，形成一定的資金占用?；蛘呷我鈭?bào)廢導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

(三)固定資產(chǎn)的管理中盤點(diǎn)方法落后，匯總不方便

固定資產(chǎn)的清點(diǎn)是固定資產(chǎn)管理中一項(xiàng)必不可少的重要內(nèi)容，固定資產(chǎn)的購置、使用維修和報(bào)廢處理等環(huán)節(jié)的管理，最終都要由固定資產(chǎn)盤點(diǎn)來體現(xiàn)，資產(chǎn)管理的好壞，使用的效率如何，盤點(diǎn)時(shí)都能一一反映，可是面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷擴(kuò)大，固定資產(chǎn)的購置也在直線攀升，龐大的固定資產(chǎn)隊(duì)伍，給盤點(diǎn)工作帶來巨大的困難，固定資產(chǎn)每年要清點(diǎn)一次，需要有專人、抽出專門的時(shí)間來清點(diǎn)，工作量大，任務(wù)重，每一次清點(diǎn)會(huì)耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間，而且歸集的數(shù)據(jù)不便于匯總，容易出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬物不符，賬賬不符。

二、完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

(一)建立科學(xué)的固定資產(chǎn)管理制度

首先，醫(yī)院應(yīng)注重提高思想認(rèn)識(shí)，重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。其次，醫(yī)院應(yīng)建立健全一系列科學(xué)、規(guī)范、專業(yè)的固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度及有效的內(nèi)部控制制度，切實(shí)管好用好固定資產(chǎn)，真正將固定資產(chǎn)保值增值的任務(wù)落實(shí)到人，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益。再次，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部控制制度，審計(jì)部門應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)的購入、使用及報(bào)廢起到積極地監(jiān)督作用。購入時(shí)的論證、使用以及定期對(duì)固定資產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，建立固定資產(chǎn)清查長(zhǎng)效機(jī)制，提高固定資產(chǎn)的使用效率和目標(biāo)利潤(rùn)最大化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、使用效率低等現(xiàn)象。

(二)建立良好的資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)

固定資產(chǎn)數(shù)量及金額增長(zhǎng)迅猛，種類繁多。隨著電子信息軟件的普及和增多，通過信息網(wǎng)絡(luò)管理，引入現(xiàn)代化的管理手段，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有力的條件。首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，并以清查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，借助電子信息儲(chǔ)存量大、運(yùn)行速度快等優(yōu)勢(shì)，將資產(chǎn)情況錄入固定資產(chǎn)管理管理系統(tǒng)，建立起固定資產(chǎn)信息管理檔案，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)從購入到處置各個(gè)環(huán)節(jié)的全程管理。其次，通過資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)各部門資產(chǎn)信息實(shí)行終端連接，實(shí)現(xiàn)信息互通，使醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況有所掌握。

(三)采用電子條碼管理系統(tǒng)盤點(diǎn)固定資產(chǎn)

固定資產(chǎn)盤點(diǎn)工作量大，任務(wù)繁重，容易出現(xiàn)差錯(cuò)，盤點(diǎn)完后將各臺(tái)設(shè)備分別進(jìn)行條碼編號(hào)，錄入電子信息管理系統(tǒng)，使用條形碼管理系統(tǒng)進(jìn)行清點(diǎn)。

條形碼管理的主要優(yōu)勢(shì)有以下幾點(diǎn)：

1、提高數(shù)據(jù)輸入速度

(1)條形碼采集器可以在現(xiàn)場(chǎng)快速讀入數(shù)據(jù)，并存儲(chǔ)在采集器內(nèi)存中，通過與計(jì)算機(jī)相連后直接將現(xiàn)數(shù)據(jù)快速的導(dǎo)入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中并形成單據(jù)內(nèi)容。

(2)相比于傳統(tǒng)的作業(yè)模式，節(jié)省了手工抄寫與鍵盤錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的時(shí)間，大大提升了工作效率。

2、提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性

(1)現(xiàn)在的條形碼的生成與識(shí)別技術(shù)都發(fā)展到了非常成熟的地步，對(duì)條形碼的打印輸出要求很低，普通的條形碼讀取設(shè)備(采集器、掃描槍等)可以準(zhǔn)確地讀出數(shù)據(jù)，而對(duì)于操作人員的要求也不高，只要條形碼可以讀取的范圍內(nèi)就可以了，并且采集器可以發(fā)出相當(dāng)明顯的成功讀取提示音。

(2)如果是傳統(tǒng)的作業(yè)模式，在編號(hào)比對(duì)、名稱比對(duì)、實(shí)物比對(duì)的環(huán)節(jié)都更容易出錯(cuò)，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對(duì)人為的工作態(tài)度關(guān)系很大，而條形碼可有效準(zhǔn)確地解決該問題。不必再為設(shè)備編號(hào)、名稱、實(shí)物不同而出錯(cuò)。采用條形碼清點(diǎn)固定資產(chǎn)將為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理節(jié)約了大量時(shí)間，同時(shí)又提高了工作效率。使固定資產(chǎn)管理又提升了一個(gè)新臺(tái)階。總之，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理現(xiàn)已成為醫(yī)院管理的重要組成部分之一。

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，科研技術(shù)的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷增多，迫切需要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理力度，促進(jìn)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

[1]謝鋼.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點(diǎn)及對(duì)策.現(xiàn)代醫(yī)院管理2010.4

[2]企業(yè)內(nèi)部控制配套指引解讀及應(yīng)用指南