彭克軍,段佳慧,金家貴

(成都醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院,四川 成都 610083)

數(shù)碼相機在臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學教學中的應用

彭克軍,段佳慧,金家貴

(成都醫(yī)學院檢驗醫(yī)學院,四川 成都 610083)

針對實驗條件有限的單位提出并探討了如何利用數(shù)碼相機技術(shù),對傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學進行改進的做法,調(diào)查顯示此種方法簡便、實效。

臨床檢驗基礎(chǔ);形態(tài)學教學;數(shù)碼相機

人體血液、體液、分泌物、排泄物等有形成分的形態(tài)學檢查是臨床一線檢驗人員需要掌握的最基本的技能之一,在檢驗醫(yī)學教學中占有重要地位[1]。如何提高醫(yī)學檢驗專業(yè)學生對顯微鏡下不同細胞的辨識能力,是教育工作者需要探討的重要課題。通過我們的觀察和實踐發(fā)現(xiàn),利用現(xiàn)代普通數(shù)碼相機,便能在現(xiàn)有實驗設(shè)施的條件下,對傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學進行改進,既解決了臨床檢驗基礎(chǔ)傳統(tǒng)形態(tài)學教學的種種弊端,又尋求到一種簡便、實效、互動性強、資源共享的形態(tài)學教學方法。

1 研究對象

研究對象為我校醫(yī)學檢驗專業(yè) 2005級 (n=63人)和 2006級 (n=60人)本科班學生,共計 123人。學生均經(jīng)過大學三年基礎(chǔ)課程學習,其年齡、性別均無顯著性差異。設(shè) 2006級學生為實驗組,實驗課形態(tài)學教學中采用數(shù)碼照相技術(shù);2005級為對照組,實驗課形態(tài)學教學仍采用傳統(tǒng)教學方法。兩個班臨床檢驗基礎(chǔ)課程均由相同教師指導學習。

2 研究方法

對照組在形態(tài)學教學中,按照傳統(tǒng)實驗教學方法,教師先在理論課上利用 Powerpoint幻燈片給學生展示各種細胞等有形成分的正常及異常形態(tài),描述各種有形成分的形態(tài)特征及鑒別要點,使學生對有形成分形態(tài)有一個初步了解。在實驗課中,學生自己制備標本,在顯微鏡下觀察,根據(jù)所學的知識對各種成分進行辨認,如有疑問舉手請教師分析講解。

實驗組在實驗過程中,教師準備好數(shù)碼相機,相機型號為 Kodak EasyShare C533,500萬像素,鏡頭可伸縮。教師除了為學生答疑外,選擇以下幾種情況進行顯微鏡下拍照:①制作較好的標本;②制作較差的標本;③形態(tài)典型的有形成分;④形態(tài)不典型或異常的有形成分;⑤形態(tài)容易混淆的、需要鑒別的不同有形成分。拍攝方法為:顯微鏡下選擇好需要拍攝的視野,將數(shù)碼相機鏡頭正對著并緊貼顯微鏡的目鏡筒,調(diào)節(jié)顯微鏡微調(diào)直至相機屏幕上顯示清晰的圖像,按下快門。如果拍照效果不好,可以重新拍照,最后將拍照好的圖像保存入電腦中。實驗課完成后在下一次的理論課上,教師將所拍的照片通過幻燈片統(tǒng)一展示給學生,使學生重現(xiàn)實驗課內(nèi)容,教師針對實驗中出現(xiàn)的不同問題與學生進行分析討論。

3 效果評估

3.1 顯微鏡下數(shù)碼相機拍照效果

利用數(shù)碼相機對顯微鏡下觀察的視野進行拍照,效果較好,圖像清晰,能夠真實反映學生的實驗情況 (如圖 1所示)。其中,A為瑞氏染色較好的血涂片,B為瑞氏染色較差的血涂片。

圖1 顯微鏡下數(shù)碼相機拍照效果 (油鏡下)

3.2 實驗組問卷調(diào)查反饋分析

向?qū)嶒灲M學生發(fā)放一份,針對形態(tài)學實驗教學中使用數(shù)碼照相技術(shù)滿意度的調(diào)查問卷,以無記名方式進行調(diào)查,問卷回收率為 100%。通過問卷調(diào)查分析,學生對實驗中使用數(shù)碼照相技術(shù)反映良好,滿意率占 63.6%,較滿意率占 32.8%,感覺一般占3.6%,不滿意為 0。部分學生在建議欄中反映,這種教學方法能較好地掌握有形成分形態(tài)學的要點,但最好能改進數(shù)碼相機的性能,如增加相機的分辨率、提高防抖功能等。

3.3 考核成績分析

課程結(jié)束后進行形態(tài)學實驗考核。學生獨自制作標本,教師選擇 10個有形成分讓學生辨認,考核成績根據(jù)學生制作標本的質(zhì)量和對有形成分辨認的正確率綜合評定 (其考核成績結(jié)果如表 1所示),實驗組學生平均成績明顯優(yōu)于對照組 (P＜ 0.01),表明利用數(shù)碼照相技術(shù)能顯著提高臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學實驗教學的質(zhì)量。

表1 實驗組與對照組形態(tài)學實驗考核成績比較

4 討論

臨床檢驗基礎(chǔ)教學所包含的內(nèi)容是檢驗醫(yī)學中最基礎(chǔ)、臨床上最常用的檢測項目[2]。盡管臨床上血常規(guī)及尿常規(guī)等檢查使用了大量的自動化儀器,提高了檢驗效率,但是再先進的儀器也不能完全取代人工操作,只能起篩檢作用,特別在形態(tài)學檢查中人工顯微鏡法仍然是檢測的金標準[3]。因此,形態(tài)學實驗教學在臨床檢驗基礎(chǔ)教學中占有重要地位。

隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展,形態(tài)學實驗教學也有了長足的發(fā)展和進步。比如數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在很多院校已經(jīng)開始建立,該系統(tǒng)具有較強的互動性和豐富的交流模式,使形態(tài)學實驗教學質(zhì)量和效率提升了檔次[4]。但是該系統(tǒng)價格昂貴,還需要先進的實驗室配套設(shè)施,以及對實驗室進行改造和維護等[5]。由于我校正在建設(shè)新校區(qū),包括數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的實驗室建設(shè)正在進行中,暫時無法利用數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)進行形態(tài)學實驗教學。因此,如何利用現(xiàn)有教學設(shè)備提高學生對有形成分形態(tài)特征的掌握,是我們形態(tài)學教學改革的重點。

隨著數(shù)碼技術(shù)的進步,數(shù)碼相機已經(jīng)得到廣泛的普及,而且其制作越來越靈巧,使用越來越方便,具有簡易、方便、快捷、廉價等優(yōu)點,在醫(yī)學教學中得到廣泛應用[6-8]。我們觀察發(fā)現(xiàn),利用可伸縮鏡頭數(shù)碼相機,通過顯微鏡的目鏡能夠直接對放大物體進行拍照,只要像素達到一定的水平,就能得到非常滿意的拍攝效果。因此,將普通數(shù)碼相機應用到臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學實驗教學中,不失為一種簡便、有效的“數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)”。在該研究的形態(tài)學實驗課上,教師針對不同學生顯微鏡下所觀察的有形成分進行選擇性拍照,然后在課堂上將學生共性和個性的問題通過幻燈片統(tǒng)一展示給所有學生,還原實驗圖像資料,使不同學生觀察的圖像實現(xiàn)共享,并且組織學生進行討論分析。針對學生實驗中普遍存在的問題,如標本涂片制作好壞對有形成分形態(tài)辨認的影響、不典型或異常形態(tài)的辨別、容易混淆的不同有形成分的鑒別等,通過共同分析討論以及教師的詳細講解,使學生及時發(fā)現(xiàn)及理解如何解決實驗過程中存在的問題,加深了學生對所觀察的各種涂片的理解和記憶,從而達到了形態(tài)學教學師生互動和溝通的效果。

通過該次數(shù)碼相機在臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學實驗教學中的應用,一方面增強了學生對形態(tài)學實驗的興趣。從問卷調(diào)查結(jié)果看,學生對這種方法的滿意率及較滿意率共占 96.4%,并且有部分學生對這種教學方法提出了好的建議,以幫助如何進一步完善。另一方面,這種簡易的“數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)”也提高了形態(tài)學實驗教學的質(zhì)量。從實施這種教學方法的我校 2006級醫(yī)學檢驗本科班形態(tài)學實驗考核成績來看,顯著高于傳統(tǒng)教學的 2005級醫(yī)學檢驗本科班的成績。

總之,數(shù)碼相機在臨床檢驗基礎(chǔ)形態(tài)學實驗教學中的應用,通過實現(xiàn)不同學生顯微鏡下圖像的儲存與復原,有利于構(gòu)建形態(tài)學圖像資源共享、搭建學生交流平臺、創(chuàng)立直觀感知認識、增強師生互動等多項功能,不僅提高了臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學的質(zhì)量,也增強了學生對形態(tài)學學習的興趣,是一種簡便、經(jīng)濟、有效的“數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)”,對于尚未建設(shè)數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)設(shè)施的院校,更值得借鑒和推廣。

[1]劉勁松,夏吉榮,賴利華,等.加強細胞形態(tài)學培訓 有效提高檢驗人員專業(yè)素質(zhì)的研究[J].重慶醫(yī)學,2009,38(19):2441-2442

[2]易艷軍,蔣顯勇,周澤美,等.改革臨床檢驗基礎(chǔ)理論教學 培養(yǎng)學生綜合分析能力[J].當代醫(yī)學,2010,16(6):162-163

[3]胡曉波,熊立凡,金大鳴.仍應十分重視血涂片檢查的臨床診斷作用[J].中國實驗診斷學,2008,12(5):684-688

[4]江新泉,李寶華,田景惠,等.數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在醫(yī)學檢驗實驗教學中的實踐和體會[J].中國高等醫(yī)學教育,2008,(1):119-120

[5]杜麗堅.數(shù)碼顯微互動實驗室管理與維護[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(7):78-79

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[7]侯寧健,曹國全,王宏清,等.數(shù)碼相機在醫(yī)學影像專業(yè)教學及科研中的應用[J].中國醫(yī)學影像學雜志,2007,15(6):470-471

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Application of digital camera in morphology teaching of basic clin ical laboratory medicine

Peng Kejun,Duan Jiahui,Jin Jiagui
(Laboratory M edical School,Chengdu M edical College,Chengdu610083,China)

This paper explores how to utilize digital camera technology to improve the traditional morphological experiment teaching in schools with limited laboratory conditions.The survey shows that thismethod is convenient and effective.

basic clinical laboratorymedicine;morphology teaching;digital camera

G642.0

A

1004-5287(2011)01-0060-02

成都醫(yī)學院教育教學改革研究項目(JG2009020)

2010-09-06

彭克軍 (1971-),男,湖北咸寧人,副教授,醫(yī)學博士,主要研究方向:檢驗醫(yī)學。

金家貴 (1954-),男,重慶豐都人,教授,碩士生導師,主要研究方向:檢驗醫(yī)學。E-mail:jiaguijin@cmc.edu.cn