張金濤，趙名娟，周翠玲，蔡榮榮，孔 艷，魏丙超

研究證實，急性應激反應可以導致軍人出現(xiàn)心理、認知、軀體和行為上的癥狀[1]。為了進一步明確參加奧運會安全保障工作軍人的心理狀態(tài)，筆者隨機抽取了平時狀態(tài)下的軍人和參加奧運安保工作的軍人，對其心理狀態(tài)進行對比研究，為軍事應激情況下軍人心理早期干預方案提供依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 調(diào)查對象 對照組：正常生活中未參加奧運安保、無戰(zhàn)斗任務及訓練演習任務的特種部隊軍人，年齡19～40歲，隨機抽取91人。試驗組：選擇接受奧運會安全保障任務，并于奧運會開幕前1周內(nèi)到強化訓練基地接受強化軍事訓練和應激性演練任務并參加奧運安保的特種部隊軍人，年齡20～40歲，隨機抽取50人。

1.2 調(diào)查方法 采用90項心理癥狀核查表（SCL-90）、Beck抑郁自評問卷量表（BDI）、Beck焦慮量表（BAI）三個測試量表對對照組及試驗組特種部隊軍人進行測試。SCL-90各個因子的正常值是[0，1]，Beck抑郁自評問卷量表（BDI）的正常值[0，4]，Beck 焦慮量表（BAI）的正常值是[0，40]。 研究對象各個量表各個因子的分值越高，表明心理疾病的發(fā)病危險性越高。

調(diào)查采用集中填寫方式，首先調(diào)查人員講解測試量表指導語，然后被調(diào)查人員在環(huán)境安靜、無干擾的情況下，真實、認真、按時、獨立完成測試題目，再由調(diào)查人員收回量表，逐一核查，排除無效問卷。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。各個量表分值以±s表示，采用t檢驗進行處理。

2 結 果

各個量表的測試結果表明：試驗組中各種指標：SCL-90量表（包括附加因子、焦慮因子、精神病性因子、恐怖因子、偏執(zhí)因子、軀體化因子）、Beck抑郁分值、Beck焦慮分值平均數(shù)均高于對照組。將兩組各個分值進行統(tǒng)計分析，其中：SCL-90（包括附加因子、精神病性因子、恐怖因子），兩組進行t檢驗統(tǒng)計分析時P<0.01，提示有非常顯著性差異。SCL-90（包括軀體化因子）、Beck抑郁分值，兩組進行t檢驗統(tǒng)計分析時P<0.05，提示兩組具有顯著性差異。具體結果見表1、2。

即參加奧運會安全保障工作的特種部隊軍人更容易產(chǎn)生抑郁、恐懼、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。

3 討 論

特種部隊軍人作為一個特殊的群體，時常受命于諸如搶險救災的危險時刻，這不僅對官兵身體產(chǎn)生影響，而且對其心理也會產(chǎn)生各種不良影響[2]。在本次調(diào)查中，通過與平時狀態(tài)下特種部隊軍人的心理狀態(tài)進行對比研究，筆者發(fā)現(xiàn)參加奧運會安保的特種部隊軍人，容易產(chǎn)生抑郁、恐懼、軀體化癥狀、精神病性癥狀等不良心理癥狀。

表1 兩組SCL-90量表各因子分（±s）

表1 兩組SCL-90量表各因子分（±s）

與對照組比較，＊P<0.01，#P<0.05

測試項目 試驗組（n=50） 對照組（n=91） t敵對因子 0.49±0.46 0.59±0.58 -1.05焦慮因子 0.43±0.51 0.41±0.50 0.23精神病性因子＊ 0.62±0.66 0.33±0.46 3.06恐怖因子＊ 0.56±0.66 0.24±0.38 3.66偏執(zhí)因子 0.67±0.66 0.50±0.64 1.49強迫癥狀因子 0.62±0.56 0.67±0.52 -0.53軀體化因子 # 0.71±0.57 0.54±0.50 1.84人際關系敏感因子 0.45±0.52 0.57±0.57 -1.23抑郁因子 0.46±0.50 0.56±0.50 -1.14附加因子＊ 0.69±0.66 0.46±0.44 2.47

表2 兩組 BDI、BAI量表分（±s）

表2 兩組 BDI、BAI量表分（±s）

與對照組比較，#P<0.05

測試項目 試驗組（n=50） 對照組（n=91） t Beck 抑郁分值 # 6.04±6.56 3.96±4.80 2.15 Beck 焦慮分值 32.30±9.64 29.50±10.23 1.59

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，奧運安保特種部隊軍人抑郁、恐懼、軀體化、精神病性等因子分值較平時有顯著升高，說明軍事應激情況下奧運安保特種部隊軍人易產(chǎn)生抑郁、恐懼、軀體化、精神病性等不良心理癥狀；而焦慮、偏執(zhí)等因子分值升高不突出；敵對、強迫、人際關系敏感等因子分值較對照組反而下降。筆者分析在奧運安保復雜環(huán)境下，特種部隊軍人應激性心理變化基于以下幾個原因：①首次舉辦奧運會這種國際性舉世聞名的大型活動，奧運安保特種部隊軍人強大的責任感易造成焦慮心理；②首次執(zhí)行奧運安保實戰(zhàn)任務，與平時訓練和演習環(huán)境存在較大差異，易造成恐懼心理，精神壓力加大；③奧運會前強化訓練的封閉環(huán)境等因素，易造成抑郁心理；④奧運安保軍人接受任務時間短，使命感強，面臨盛會開幕在即，壓力大，造成軀體化癥狀增加。

當今世界，恐怖主義、災難和戰(zhàn)爭不斷，應激環(huán)境和戰(zhàn)場環(huán)境變得相當復雜，當外界刺激過多、過強，自我防御能力下降，又得不到更多的社會支持時，容易產(chǎn)生心理障礙[3]。特種部隊軍人是一個特殊的群體，面對我國第一次舉辦奧運會這種復雜的應激環(huán)境，可能會出現(xiàn)心理應激性變化，及時、有效的干預對預防軍事應激反應后遺癥狀的發(fā)生具有重要意義。筆者總結出心理應激反應的預防應從軍人個體方面、群體方面進行預防[4]。①個體預防：軍人個人應不斷加強學習、磨練，努力做到：具備正確的人生觀、價值觀和世界觀；培養(yǎng)健康的人格，隨時應對突發(fā)的、激烈的軍事應激；具備健全的意志品質(zhì)，提高心理活動的強度；提高心理活動的耐受力，增強環(huán)境適應力；②群體預防：主要從以下方面努力：加強軍人入伍時的心理選拔，保證軍隊全體軍人的心理健康水平；及時消除應激源，減弱應激源持續(xù)的刺激；加強軍人心理健康教育、普及心理健康知識；加強軍人心理訓練及應激訓練；建立健全科學和完善的軍事應激救護醫(yī)療體系；在訓練同時，增加娛樂活動及放松訓練，保證睡眠和休息。

心理應激反應一旦發(fā)生，應及時治療，目前心理應激反應的治療包括以下幾個方面：①心理治療：目前常用的心理治療方法有心理減壓、系統(tǒng)脫敏和再加工、認知治療、行為治療、加強社會支持[5]；②藥物治療：常用藥物有抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、非典型抗精神病藥；③中醫(yī)針灸、電針及針藥結合：研究表明，針刺雙側足三里和內(nèi)關，對心理應激產(chǎn)生各種軀體癥狀特別是胃腸道不適有很好的療效，針灸治療和藥物治療結合能夠緩解抑郁和焦慮心理應激反應[6]；④腦波治療：目前常用的有腦電節(jié)律調(diào)節(jié)儀、腦波治療儀，其作用機理是儀器通過人工制造的腦電節(jié)律電磁場對人體腦部進行刺激誘導，使人體分別起到安眠、有想象力、精神松弛減輕精神壓力以及正常的清醒狀態(tài)等不同的效果[7]，此儀器為治療精神心理疾病提供了一種新手段。

本文結果為軍事應激狀況下早期心理干預提供了依據(jù)，其有關確切機制還需進一步研究。

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[3]涂德華，張理義，宋梓祥，等.抗震救災官兵的心理障礙發(fā)生與相關因素的分析[J].解放軍醫(yī)學雜志，2009，34(10)：1250-1254.

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[5]王麗穎，楊蘊萍.創(chuàng)傷后應激障礙的研究進展（二）[J].國外醫(yī)學精神病學分冊，2004，31(2)：112-115.

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