張詠梅 曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

影響臨床護理教師教學(xué)勝任能力的原因分析及對策

張詠梅 曾芬蓮 陳凌云 劉彥華

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

目的了解我院臨床護理教師教學(xué)勝任能力，對臨床護理教師有效教學(xué)行為管理提出合理化建議。方法采用問卷調(diào)查法，對我院臨床護理教師教學(xué)能力、專業(yè)能力、教學(xué)評價能力、師生關(guān)系、個人特質(zhì)情況進行調(diào)查。結(jié)果本科學(xué)歷、初級職稱護理教師是臨床護理帶教的主要力量，護理專業(yè)本科學(xué)生是實習(xí)學(xué)生的主要群體；不同職稱、學(xué)歷、帶教年限教師是影響臨床教師教學(xué)能力、專業(yè)能力、教學(xué)評價等教學(xué)勝任能力的因素（P＜0.05）。結(jié)論提高臨床護理教師教學(xué)勝任能力有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

護理；臨床教師；教學(xué)能力

我院和全國絕大多數(shù)護理院校的實習(xí)教學(xué)模式相同[1]，臨床護理教師既要承擔(dān)臨床工作，又要從事帶教工作，肩負著實踐者和教育者的雙重角色。當(dāng)履行教師角色時，教師教學(xué)勝任能力的高低便成為了直接影響實踐教學(xué)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵因素。為此，我們通過問卷調(diào)查，了解臨床護理教師教學(xué)勝任水平及影響因素，為教學(xué)管理部門制定對策提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院（三級甲等醫(yī)院）實習(xí)3個月以上的護理專業(yè)學(xué)生（簡稱護生）289人對手術(shù)及非手術(shù)臨床科室的護理教師311人的教學(xué)勝任能力進行調(diào)查。其中教師組男3人，女305人；年齡23～53（31.21±7.79）歲；初級職稱221人，中級職稱71人，高級職稱16人；帶教時間0.1～32（9.05±7.82）年；學(xué)歷為大專及大專以下138人，本科169人，碩士1人。學(xué)生組男14人，女275人；大專學(xué)歷102人，本科187人；其中本校學(xué)生174人，外校115人；

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。問卷第一部分為一般情況調(diào)查；第二部分則借鑒Morgan等[2]研制的有效教學(xué)行為評價表（NCTEI量表），并參考國內(nèi)宋春燕等研制的“臨床護理教師評價量表”[3]，結(jié)合我院具體情況進行了部分修改，測定該表信度為0.932。調(diào)查量表的主要內(nèi)容有：教學(xué)能力（清楚的講解知識點、運用啟發(fā)學(xué)生思維的教學(xué)方法等9個條目）、專業(yè)能力（臨床護理經(jīng)驗、臨床決策能力等8個條目）、教學(xué)評價能力（評價學(xué)生的態(tài)度等5個條目）、師生關(guān)系（關(guān)注學(xué)生心理變化等4個條目）、個人特質(zhì)（對自身缺點的認識等6個條目）。計分方式采用Likert5點量表計分，5分為很重要、4分為重要、3分為一般、2分為不重要、1分為很不重要。發(fā)放問卷289份，收回289份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用SPSS13.0數(shù)據(jù)軟件包進行處理。

2 結(jié) 果

2.1 不同職稱臨床護理教師教學(xué)勝任能力比較

見表1。

2.2 不同學(xué)歷臨床護理教師教學(xué)勝任能力比較

見表2。

2.3 帶教時間不一的臨床護理教師教學(xué)勝任能力比較

表1 實習(xí)學(xué)生對不同職稱臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價（±s）

表1 實習(xí)學(xué)生對不同職稱臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價（±s）

注：*表示與初級比較，P＜0.05；＃表示與中級比較，P＜0.05

項目 職稱初級 中級 高級教學(xué)能力 3.317±0.661＃3.617±0.633* 3.892±0.663*＃專業(yè)能力 3.831±0.595＃4.072±0.568* 4.252±0.588*＃教學(xué)評價 3.568±0.662＃3.830±0.697* 4.092±0.615*＃師生關(guān)系 3.639±0.844 3.728±0.790 3.863±0.844*個人特質(zhì) 3.663±0.755 3.828±0.690* 3.919±0.724*

表2 實習(xí)學(xué)生對不同學(xué)歷臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價（±s）

表2 實習(xí)學(xué)生對不同學(xué)歷臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價（±s）

注：*表示與中專比較，P＜0.05；＃表示與大專比較，P＜0.05

項目 學(xué)歷中專 大專 本科及本科以上教學(xué)能力 3.088±0.749 3.545±0.624* 3.801±0.759*＃專業(yè)能力 3.559±0.754 3.911±0.569* 4.127±0.565*＃教學(xué)評價 3.411±0.749 3.697±0.694* 3.916±0.690*＃師生關(guān)系 3.514±0.812 3.712±0.787* 3.834±0.790*個人特質(zhì) 3.526±0.777 3.740±0.676* 3.900±0.672*＃

見表3。

表3 實習(xí)學(xué)生對不同帶教年限臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價 (±s)

表3 實習(xí)學(xué)生對不同帶教年限臨床護理教師教學(xué)勝任能力評價 (±s)

注：*表示與≤5年比較，P＜0.05；＃表示與6～10年比較，P＜0.05。

項目 帶教年限（年）≤5 6～10 11～20 ≥21教學(xué)能力 3.383±0.693 3.680±0.644*3.853±0.701*＃3.921±0.754*＃專業(yè)能力 3.770±0.600 4.012±0.590*4.216±0.604*＃4.301±0.658*＃教學(xué)評價 3.587±0.731 3.791±0.709*3.967±0.674*＃4.085±0.749*＃師生關(guān)系 3.703±0.806 3.807±0.722 3.875±0.769* 3.984±0.797*＃個人特質(zhì) 3.735±0.665 3.810±0.654 3.867±0.055 3.941±0.768*

3 討 論

3.1 職稱水平是影響臨床護理教師教學(xué)勝任能力的因素之一

表1結(jié)果顯示，高級職稱教師教學(xué)勝任能力評分均高于中、初級職稱，初級職稱教師各項評分偏低。除初中級職稱、中高級職稱師生關(guān)系比較和中高級職稱個人特質(zhì)比較無差異外，各級職稱在教學(xué)能力、專業(yè)能力、教學(xué)評價方面比較均有顯著性差異（P＜0.05）。分析原因為隨著職稱晉升在單位的廣泛實行，職稱評聘工作作為一種行政管理手段和激勵機制，成為調(diào)動各類專業(yè)技術(shù)人員工作積極性的重要杠桿[4]。也正由于這種政策的要求，使得臨床護理教師對自我的要求越來越高，對專業(yè)、教學(xué)、科研、管理等知識的學(xué)習(xí)也更為強烈。因此，應(yīng)重視臨床護理教師的職稱晉升，制定科學(xué)、合理的職稱評定教學(xué)指標(biāo)，對臨床護理教師教學(xué)工作與教學(xué)業(yè)績進行量化考核，以此激發(fā)臨床教師的教學(xué)潛能，促進教師成長及教學(xué)水平的提高。

3.2 學(xué)歷層次對臨床護理教師教學(xué)勝任能力有不同程度的影響

由于我國護理學(xué)科發(fā)展的歷史原因，護理教師學(xué)歷起點較低，盡管在新中國成立以后護理教育得到了快速發(fā)展，護理學(xué)歷層次逐步提高，但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除本科學(xué)歷的臨床護理教師是臨床教學(xué)的主要力量外，仍有44.81%的臨床護理教師為大、中專學(xué)歷，并承擔(dān)大量的臨床教學(xué)工作。且表2結(jié)果顯示學(xué)歷的高低直接影響臨床教師的教學(xué)能力、專業(yè)能力、教學(xué)評價能力、個人特質(zhì)，中專學(xué)歷教師與大專、本科教師師生關(guān)系比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教教師學(xué)歷層次的提高是提升教學(xué)勝任能力的有效途徑之一。為此，教學(xué)管理部門應(yīng)創(chuàng)造條件，從多方面加強臨床護理教師的培養(yǎng)，通過進修、引導(dǎo)和鼓勵教師攻讀本科教育類學(xué)位、報考教育類研究生等形式，學(xué)習(xí)系統(tǒng)的教育理論和基本的教學(xué)方法，并進行教學(xué)實踐，從而提高臨床護理教師的教學(xué)勝任能力，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床教師。

3.3 帶教年限在臨床護理教師教學(xué)勝任能力的形成與提升中具有一定的影響作用

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)帶教年限≤10年的教師與＞10年的教師在教學(xué)能力、專業(yè)能力、教學(xué)評價能力，以及帶教≤5年的教師與＞10年的教師師生關(guān)系方面比較有顯著性差異（P＜0.05）。提示帶教年限高的教師教學(xué)勝任能力偏高。其原因為隨著帶教年限的增長，教師在帶教過程中不斷積累教學(xué)經(jīng)驗，即使缺乏系統(tǒng)的教育學(xué)、教育心理學(xué)知識，但隨著學(xué)生對帶教需求的不斷增加，教師在職責(zé)的驅(qū)使下能不斷更新和補充相關(guān)知識，且有教學(xué)質(zhì)量管理制度、體系的長期監(jiān)督，更能促使教師在教學(xué)中不斷改進與完善自我。但需要注意的是，要實現(xiàn)臨床實踐能力與臨床教學(xué)能力相結(jié)合，培養(yǎng)優(yōu)秀的臨床護理老師，教學(xué)管理部門應(yīng)高度重視對教師教育理論水平的提升，同時也應(yīng)將高年資層次護理教師納入系統(tǒng)培訓(xùn)，從而提升臨床護理師資整體教學(xué)勝任能力。

[1]蔣紅,戴寶珍.醫(yī)院臨床護理教育管理探討[J].實用護理雜志,2001,17(6):55-56.

[2]Morgan J,Knox JE.Characteristics of‘best’and‘worst’clinical teachers as perceived by university nursing faculty and students[J].J Adv Nursing,1987,12(3):331-337.

[3]宋春燕,沈?qū)?臨床護理教師評價量表的研制[J].中華護理雜志,2004,39(12):888-890.

[4]喻志英,陳鴻雁,羅天友.利用職稱杠桿以促進臨床教學(xué)工作[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2009,11(8):1467-1468.

R47

A

1671-8194（2011）30-0388-02

遵義醫(yī)學(xué)院第一臨床學(xué)院基金資助（課題編號：0006）