鄒本峰

(北華大學(xué)附屬醫(yī)院心胸外科,吉林吉林132011)

臨床實習是將醫(yī)學(xué)生學(xué)校學(xué)習理論與臨床實踐相結(jié)合的一個連接點,因此實習的好壞對于臨床學(xué)生以后走上臨床的崗位有著極大的影響[1]。而心胸外科患者一般情況下較為嚴重緊急,其診斷與治療非常重要。本文中筆者就分層次帶教法在心胸外科診斷學(xué)中的帶教效果進行研究及分析,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年于本院進行實習的120名臨床學(xué)生為研究對象,將其隨機分為對照組(常規(guī)帶教組)60名和觀察組(分層次帶教組)60名。對照組的60名學(xué)生中,男性37名,女性23名,年齡19-25歲,平均年齡(21.5±1.1)歲,其中:大專21名,本科39名。觀察組的60名學(xué)生中,男性36名,女性24名,年齡19-24歲,平均年齡(21.2±0.9)歲,其中:大專22名,本科38名。兩組學(xué)生在各項基本資料方面比較,均無顯著性差異(P均＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)帶教方法進行帶教,帶教前告知學(xué)生下堂課要帶教的內(nèi)容,讓學(xué)生先進行相關(guān)的內(nèi)容的預(yù)習,提出疑問,然后在實習的過程中對疑問進行解答,并提出問題讓學(xué)生進行思考,然后誘導(dǎo)學(xué)生進行自我分析及解答,帶教結(jié)束時給學(xué)生留取一定的思考問題,讓其自行進行思考解答。觀察組采用分層次帶教法進行帶教,帶教前先對學(xué)生進行相應(yīng)的評估,然后針對學(xué)生的個性化情況對帶教方案進行制定,在帶教過程中注意針對學(xué)生的情況進行帶教,充分顧及學(xué)生的接受能力,根據(jù)其接受的快慢及接受的方式進行帶教,然后根據(jù)學(xué)生的接受理解情況對方案進行調(diào)整,分層次地進行帶教,對于接受快慢不同的學(xué)生根據(jù)其情況給予留取不同難易程度的帶教問題,讓其進行解答[2]。后將兩組學(xué)生帶教前后的學(xué)習積極性、操作評分、理論知識評分、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價等進行統(tǒng)計及比較。

1.3 評價標準

1.3.1 學(xué)習積極性

學(xué)生的學(xué)習積極性采用自我評估及老師進行評估的方式進行綜合評定,根據(jù)評估結(jié)果分為三個層次,即較佳、一般及較差三個層次。

1.3.2 操作評分

對學(xué)生的操作進行評分,采用自制操作評估量表進行評分,滿分為100分,60分為及格分,評估老師為本科較為權(quán)威的帶教老師,對所有學(xué)生進行評價定分,并將分數(shù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。

1.3.3 理論知識評分

分別于帶教前后對所有學(xué)生采用自制考卷進行評估,滿分為100分,及格分為60分,評估內(nèi)容均為平時帶教中涉及或延伸出的問題,具有思考性。

1.3.4 老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價

老師對學(xué)生的評價采用評估量表進行,將其綜合分為很好、一般及較差三個層次;學(xué)生的自我評價也分為三個層次,即自我評價較好、一般及較差三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS15.0,計量資料采用t檢驗,采用均數(shù)±標準差表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P＜0.05為有顯著性差異,P＜0.01為有非常顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生帶教前后操作評分、理論知識評分

將兩組學(xué)生帶教前后的操作評分及理論知識評分進行評估及比較,具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見,帶教前兩組學(xué)生的操作評分、理論知識評分比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而帶教后觀察組的操作評分、理論知識評分均高于帶教前,P＜0.05或 P＜0.01,有顯著性差異或有非常顯著性差異。

2.2 兩組學(xué)生帶教前后學(xué)習積極性、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價比較

將兩組學(xué)生帶教前后的學(xué)習積極性、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價進行統(tǒng)計及比較,具體比較結(jié)果見表2。

表1 兩組學(xué)生帶教前后操作評分、理論知識評分(分)

表2 兩組學(xué)生帶教前后學(xué)習積極性、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價比較[n(%)]

由表2可見,帶教前兩組學(xué)生的學(xué)習積極性、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而帶教后觀察組的學(xué)習積極性、老師對學(xué)生的評價及學(xué)生的自我評價較好或較佳者所占比例均高于對照組,P＜0.05或P＜0.01,有顯著性差異或有非常顯著性差異。

3 討論

臨床實習就是讓臨床醫(yī)學(xué)生把以前在學(xué)校里學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為”現(xiàn)實”。首先自己的基礎(chǔ)知識要扎實,才能在操作的過程中有理可依,所以,在實習之前要先熟悉以前所學(xué)的課本知識,這樣到了臨床才能有據(jù)可依[3]。帶教是指教學(xué)過程中同師生發(fā)生交互作用、服務(wù)于教學(xué)目的達成的動態(tài)生成的素材及信息。帶教過程是一個將醫(yī)學(xué)生學(xué)校學(xué)習理論與臨床實踐相結(jié)合的一個連接點,因此實習的好壞對于臨床學(xué)生以后走上臨床的崗位有著極大的影響[4]。其不僅要求學(xué)生要有較為扎實的理論基礎(chǔ),較佳的動手能力及實踐性思維也是不可或缺的。以往的帶教模式為帶教前布置問題及溫習任務(wù),帶教中給予解決,但是其忽略了不同接受能力及水平的學(xué)生在實習帶教過程中的接受程度及學(xué)習能力,因此,如何找到一種既能提高學(xué)生學(xué)習積極性,又能針對學(xué)生接受能力進行帶教的方法對于提高帶教效果非常重要[5]。分層次帶教法,顧名思義即為分層次性的進行評估學(xué)生的學(xué)習能力等,然后根據(jù)其實際情況進行帶教方案的制定及實施,并且在實施的過程中注意帶教方案的改善,最終達到最佳的帶教效果[6-7]。從文中的研究可以看出,對學(xué)生實行分層次帶教方案效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的帶教模式,其在提高學(xué)生的學(xué)習積極性及動手能力、思考能力方面均效果卓著。表1及表2的數(shù)據(jù)可以顯示及肯定分層次帶教法在心胸外科診斷學(xué)中的帶教效果。綜上所述,筆者認為分層次帶教法在心胸外科診斷學(xué)中的帶教效果較好,值得推廣應(yīng)用。

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