譚 靜，朱京慈

構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系的研究1）

譚 靜，朱京慈

［目的］初步構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系。［方法］選擇37名護(hù)理專家，采用Delphi法對(duì)我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力進(jìn)行了兩輪問卷咨詢。［結(jié)果］專家積極性高，兩輪問卷有效回收率分別為90.2%和100.0%，專家的權(quán)威程度系數(shù)為0.89，專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)為0.55～0.80（P 均＜0.001），協(xié)調(diào)系數(shù)具有顯著性，說明專家咨詢意見的協(xié)調(diào)性好。形成6項(xiàng)一級(jí)維度23項(xiàng)二級(jí)條目的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系。［結(jié)論］對(duì)于護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力構(gòu)成維度及條目專家意見集中，研究結(jié)果可靠，其研究為我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案的設(shè)置提供了參考依據(jù)。

護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位；研究生；核心能力；Delphi法

2010年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)批準(zhǔn)設(shè)置了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位（master of nursing specialist，MNS），改變了我國(guó)長(zhǎng)期以來只有護(hù)理碩士科學(xué)學(xué)位的現(xiàn)狀，培養(yǎng)直接從事臨床工作的高層次、應(yīng)用型、專科型護(hù)理專門人才，全國(guó)現(xiàn)有28所高校招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生［1］。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生作為我國(guó)護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中的生力軍，是臨床高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的主要承擔(dān)者［2］，畢業(yè)后走向臨床將為提高臨床護(hù)理水平發(fā)揮重要作用，其培養(yǎng)質(zhì)量直接影響著臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。因此，在我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位教育剛剛起步階段，本研究通過運(yùn)用Delphi法，初步確定護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力，構(gòu)建核心能力指標(biāo)體系，為我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案的設(shè)置提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 課題組根據(jù)研究目的，遵循知情同意和自愿參與的原則，選擇來自北京、上海、重慶、成都、廣州、南京、西安、溫州、吉林、延邊、濟(jì)南、太原、香港的15所院校和13所醫(yī)院的護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家共37人。學(xué)歷：博士10人（27.0%），碩士15人（40.5%），本科12人（32.4%）；職稱：正高級(jí)26人（70.3%），副高級(jí)9人（24.3%），中級(jí)2人（5.4%）；年齡：＜40歲6人（16.2%），40歲～50歲17人（45.9%），＞50歲14人（37.8%）；工作年限：10年～20年17人（46.0%），21年～30年20人（54.1%）；專業(yè)領(lǐng)域：護(hù)理教育22人（59.5%），護(hù)理管理15人（40.5%）；導(dǎo)師：研究生導(dǎo)師30人（81.1%）；行政職務(wù)：護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)及分管研究生教學(xué)的副院長(zhǎng)10人（27.0%），承擔(dān)護(hù)理碩士教學(xué)的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理部主任6人（16.2%），教研室主任6人（16.2%），科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部教學(xué)助理3人（8.1%）。

1.2 研究方法

1.2.1 研究?jī)?nèi)容的確定 運(yùn)用文獻(xiàn)查閱、專家訪談、小組討論等方法，初步擬定了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系。①文獻(xiàn)查閱：通過數(shù)據(jù)庫檢索了近10年來國(guó)內(nèi)外專業(yè)學(xué)位建設(shè)、核心能力研究、護(hù)理研究生教育等相關(guān)文獻(xiàn)，通過登錄美國(guó)、澳大利亞、英國(guó)等國(guó)家和我國(guó)較早開展護(hù)理研究生教育的院校護(hù)理學(xué)院網(wǎng)站，查閱了護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)方案、高級(jí)實(shí)踐護(hù)士培養(yǎng)等相關(guān)資料，進(jìn)行了分類整理和歸納總結(jié)。②專家訪談：選擇關(guān)注護(hù)理研究生培養(yǎng)的護(hù)理教育及護(hù)理管理領(lǐng)域的專家6人，均為碩士研究生導(dǎo)師，副教授以上職稱，就護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力進(jìn)行訪談；③小組討論：在文獻(xiàn)分析和專家訪談的基礎(chǔ)上，課題組通過討論，初步擬定了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系草案，包括6項(xiàng)維度22項(xiàng)條目，以及條目?jī)?nèi)涵的闡述。

1.2.2 專家咨詢問卷的形成 咨詢問卷首先向?qū)＜液?jiǎn)要介紹了本課題的研究背景和目的意義，并進(jìn)行了問卷填寫說明，問卷由三部分組成：第一部分是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力咨詢表；第二部分是專家基本情況表；第三部分是專家對(duì)調(diào)查內(nèi)容的熟悉程度與判斷依據(jù)。第一部分內(nèi)容要求參與咨詢的專家對(duì)核心能力維度和條目的重要性進(jìn)行制定。采用Likert法，按其重要程度分為很重要、重要、一般、不重要、很不重要5個(gè)等級(jí)，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。并設(shè)有修改意見欄和需補(bǔ)充項(xiàng)目欄，專家可對(duì)維度、條目指標(biāo)進(jìn)行修改、補(bǔ)充和刪減。第二部分內(nèi)容包括專家的一般情況。第三部分的熟悉程度分為4個(gè)等級(jí)賦予不同的系數(shù)；判斷依據(jù)分為工作經(jīng)驗(yàn)、理論分析、參考文獻(xiàn)：直觀選擇4類，并將影響程度分為大、中、小，分別賦予不同的量化值［3］。

1.2.3 專家咨詢過程 用形成的專家咨詢問卷進(jìn)行第1輪函詢，問卷采用郵寄、Email、親自發(fā)放等方式進(jìn)行發(fā)送和回收。由課題組對(duì)咨詢結(jié)果進(jìn)行匯總和分析，以重要性賦值均數(shù)＞3.5分，滿分比＞0.2，變異系數(shù)＜0.2為篩選標(biāo)準(zhǔn)［4，5］，結(jié)合專家意見和統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果篩選一級(jí)維度和二級(jí)條目，對(duì)第1輪問卷進(jìn)行修改、刪減和補(bǔ)充，形成了第2輪咨詢問卷。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel2003、SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和分析。計(jì)算各級(jí)指標(biāo)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、滿分比、變異系數(shù)，計(jì)算專家咨詢的積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)和肯德爾和諧系數(shù)，應(yīng)用簡(jiǎn)單優(yōu)序圖法和層次分析法計(jì)算各級(jí)指標(biāo)的權(quán)重。示，變異系數(shù)反映的是所有專家對(duì)某一指標(biāo)的意見一致性程度，變異系數(shù)越小，專家的意見越趨于一致。協(xié)調(diào)系數(shù)則反映的是全部專家對(duì)所有指標(biāo)的意見一致性程度，還必須進(jìn)行相應(yīng)的一致性檢驗(yàn)。采用肯德爾和諧系數(shù)來表示［7］，見表1。

表1 專家意見的協(xié)調(diào)系數(shù)檢驗(yàn)

2.3 專家的權(quán)威程度 專家的權(quán)威性（q）一般由3個(gè)因素決定，即專家本身的學(xué)術(shù)造詣（q1）、專家對(duì)問題的判斷依據(jù)（q2）以及專家對(duì)調(diào)查問題的熟悉程度（q3）［8］。在兩輪的專家咨詢中，請(qǐng)專家對(duì)學(xué)術(shù)造詣、判斷依據(jù)和熟悉程度進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，權(quán)威程度系數(shù)是以上3個(gè)因

素的算術(shù)均值，計(jì)算公式為q＝（q1＋q2＋q3）／3。本研究專家平均權(quán)威系數(shù)q＝0.89。

2.4 專家的集中程度 專家的集中程度用重要性賦值均數(shù)、滿分比來表示，結(jié)果見表2、表3。

表2 專家對(duì)一級(jí)維度意見集中程度和變異系數(shù)

表3 專家對(duì)二級(jí)條目意見集中程度和變異系數(shù)

2 結(jié)果

2.1 專家的積極系數(shù) 由問卷的應(yīng)答率來反映［6］。本研究?jī)奢喺{(diào)查分別發(fā)出問卷41份、37份，回收有效問卷數(shù)均為37份，有效回收率分別為90.2%和100.0%，有23位專家提出建設(shè)性意見，占62.2%。

2.2 專家的協(xié)調(diào)程度 專家的協(xié)調(diào)程度顯示了專家們對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)判斷的一致性。由變異系數(shù)和協(xié)調(diào)系數(shù)（W）表

2.5 指標(biāo)的篩選 在收到第1輪專家咨詢問卷后，對(duì)滿足重要性賦值均數(shù)＞3.5分，滿分比＞0.2，變異系數(shù)＜0.2的指標(biāo)進(jìn)行保留，并根據(jù)專家意見對(duì)部分指標(biāo)進(jìn)行修改、刪除和補(bǔ)充，共修改一級(jí)維度1項(xiàng)，修改二級(jí)條目8項(xiàng)，新增二級(jí)條目2項(xiàng)，合并二級(jí)條目2項(xiàng)。最終形成護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，包括6項(xiàng)一級(jí)維度23項(xiàng)二級(jí)條目。見表4

3 討論

3.1 研究結(jié)果的科學(xué)性和可靠性Delphi法又稱為專家函詢法，是研究者精心組織的一個(gè)過程。在這個(gè)過程中，研究者使用調(diào)查問卷，采取匿名方式就某個(gè)主題進(jìn)行幾輪函詢征求專家們的意見，經(jīng)過反復(fù)多次的信息交流和反饋修正，直到專家組成員的意見趨于一致。它突破了傳統(tǒng)的數(shù)量分析限制，以概率的方式表示明確的答案，從而將專家的看法在沒有傾向性的情況下集中起來，具有扎實(shí)的定量基礎(chǔ)［9，10］。本研究?jī)奢喿稍兊膯柧砘厥章识荚?0%以上，專家的應(yīng)答率很高，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)的要求，且有62.2%的專家都提出了建設(shè)性意見，充分反映了專家對(duì)這項(xiàng)調(diào)查的關(guān)心和支持，專家積極性高。選擇專家是利用Delphi法進(jìn)行研究成敗的關(guān)鍵。本研究選擇的專家充分考慮了地區(qū)、專業(yè)領(lǐng)域、學(xué)歷、職稱、工作年限以及對(duì)本研究的關(guān)注程度等因素，專家來自我國(guó)13個(gè)省市和地區(qū)的護(hù)理院校及臨床醫(yī)院，從事護(hù)理教育和臨床護(hù)理領(lǐng)域研究，具有良好的學(xué)科代表性和地區(qū)性，咨詢專家具有碩士以上學(xué)歷占67.5%，具有高級(jí)職稱的占94.6%，表明專家知識(shí)層次較高，工作年限在20年以上者占54.1%，說明專家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)很豐富。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，專家的權(quán)威系數(shù)為0.89，一般認(rèn)為，q≥0.70為可接受，大于0.8則表明專家對(duì)內(nèi)容的選擇有較大的把握性［5］。說明本研究所選專家的權(quán)威程度較高，從而保證了研究結(jié)果的可靠性。從表1可以看出，總體協(xié)調(diào)系數(shù)W＝0.646，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)P＜0.001，協(xié)調(diào)系數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明專家對(duì)指標(biāo)體系認(rèn)同的一致性程度高的結(jié)果是可信的，專家意見趨于一致，協(xié)調(diào)性好，表明初步構(gòu)建的指標(biāo)體系是合理的，具有科學(xué)性。

3.2 構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力的意義 研究生教育是一個(gè)國(guó)家教育和科技發(fā)展水平的重要標(biāo)志，也是參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的重要砝碼［11］。護(hù)理碩士研究生教育是培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才的重要渠道，重視和發(fā)展護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力，將會(huì)提高專業(yè)學(xué)位研究生的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。今年，我國(guó)正式招收護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生，“培養(yǎng)什么樣的人”以及“如何培養(yǎng)人”的問題已經(jīng)成為當(dāng)前必須研究和亟待解決的關(guān)鍵問題。構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系，使培養(yǎng)目標(biāo)具體化，具有較強(qiáng)的可操作性，為我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)、評(píng)價(jià)和考核提供參考依據(jù)，從而提高和保證護(hù)理研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)的不斷發(fā)展。因此，確定護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。3.3 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力

表4 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力指標(biāo)體系

3.3.1 臨床實(shí)踐能力 護(hù)理專業(yè)學(xué)位教育培養(yǎng)的碩士生要?jiǎng)偃巫o(hù)理職業(yè)崗位需求，首先必須具備臨床實(shí)踐能力，這也是其他能力的基礎(chǔ)。研究結(jié)果顯示，臨床實(shí)踐能力在護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生核心能力中的平均期望值和權(quán)重值最高，平均期望值為4.81分±0.40分，權(quán)重值為0.280 2。上述統(tǒng)計(jì)說明，臨床實(shí)踐能力是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的最基本、最重要的核心能力。這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究一致。美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)（AACN）1999年提出［12］的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士必須具備的6項(xiàng)核心能力中，“在臨床提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)”是最重要的職責(zé)。Hamric等［13］在2005年提出的高級(jí)實(shí)踐護(hù)士應(yīng)具備的7種核心能力中，“直接的護(hù)理實(shí)踐能力”是最重要的部分。劉蕾等［14］也指出，臨床護(hù)理能力是“臨床型”護(hù)理碩士首先具備的能力。從二級(jí)指標(biāo)條目權(quán)重結(jié)果可以看出，專家尤其關(guān)注“專業(yè)知識(shí)”“專業(yè)技能”“護(hù)理決策能力”。作為?？菩透呒?jí)護(hù)理人才，掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，是提高護(hù)理專業(yè)水平、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)。護(hù)理決策能力也是臨床護(hù)理人員的一項(xiàng)重要能力，能夠針對(duì)病人個(gè)體情況及時(shí)準(zhǔn)確作出有效的護(hù)理干預(yù)是護(hù)士業(yè)務(wù)水平的重要體現(xiàn)。作為本專科領(lǐng)域的護(hù)理骨干，能發(fā)現(xiàn)病人潛在或現(xiàn)存的健康問題對(duì)病人進(jìn)行有效評(píng)估，解決?？埔呻y護(hù)理問題等方面的能力要求也是較高的。此外，掌握臨床溝通方法，能有效開展心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系也是專業(yè)學(xué)位護(hù)理研究生應(yīng)具備的主要能力。

3.3.2 評(píng)判性思維能力 評(píng)判性思維是分析問題、解決問題的根本方式，是保證提供安全和高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的前提。作為高層次臨床護(hù)理人員的專業(yè)學(xué)位研究生，必須具備對(duì)復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑能力和分析能力，能在不斷變化的臨床情境中迅速進(jìn)行獨(dú)立判斷，作出決策，從而解決病人的護(hù)理問題，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。評(píng)判性思維能力是國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育界普遍認(rèn)同的護(hù)理人員必須具備的核心能力［15－18］。本研究結(jié)果顯示，評(píng)判性思維能力是僅次于臨床實(shí)踐能力的又一重要能力，平均期望值為4.68分±0.47分，權(quán)重值為0.204 5。專家認(rèn)為“質(zhì)疑問題的能力”“分析問題的能力”“解決問題的能力”都很重要。“質(zhì)疑問題的能力”的權(quán)重值高于其余兩項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)，因?yàn)橘|(zhì)疑問題是分析問題和解決問題的基礎(chǔ)，只有發(fā)現(xiàn)了問題才能主動(dòng)的分析歸納，并采取有效措施進(jìn)行解決。

3.3.3 專業(yè)發(fā)展能力 護(hù)理研究生教育在我國(guó)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)中層次最高，無論是科學(xué)學(xué)位，還是專業(yè)學(xué)位的護(hù)理研究生，都肩負(fù)著專業(yè)發(fā)展和傳承的使命，有責(zé)任推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。調(diào)查結(jié)果顯示，專業(yè)發(fā)展能力權(quán)重值為0.145 0，說明專家關(guān)注專業(yè)發(fā)展能力。因此，專業(yè)發(fā)展能力也是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生必須具備的核心能力。二級(jí)條目中重要程度較高的是“自主學(xué)習(xí)能力”“職業(yè)規(guī)劃能力”。護(hù)理是一個(gè)知識(shí)技能更新快、需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，護(hù)理研究生只有具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，才能不斷積累經(jīng)驗(yàn)、充實(shí)新知識(shí)，提高自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)，從而促進(jìn)專業(yè)的發(fā)展。因此，自主學(xué)習(xí)能力是研究生自我發(fā)展、學(xué)習(xí)深造的重要能力。職業(yè)規(guī)劃能力有利于其他能力的培養(yǎng)，個(gè)體可以根據(jù)自身情況與專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，找準(zhǔn)個(gè)人職業(yè)規(guī)劃的定位，有針對(duì)性進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.3.4 臨床科研能力 護(hù)理研究是提升臨床護(hù)理學(xué)科水平、推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必由之路。護(hù)理研究生有責(zé)任帶領(lǐng)科室護(hù)理同仁開展臨床護(hù)理科研，從臨床實(shí)踐中識(shí)別到可以研究的護(hù)理問題進(jìn)行研究，并將研究成果應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐中，更好地指導(dǎo)護(hù)理工作。因此，臨床科研能力是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生必須具備的核心能力。研究結(jié)果顯示，臨床護(hù)理科研能力權(quán)重值在維度中排列第四，表明專家對(duì)臨床科研能力也有較高期望。其中“獲取信息的能力”和“科研實(shí)施能力”很重要。獲取信息的能力是開展臨床科研的基礎(chǔ)，科研實(shí)施能力是開展臨床科研的保證。姜安麗［19］教授也提出，對(duì)于護(hù)理碩士研究生而言，課題研究的質(zhì)量和水平與其利用信息的能力密切相關(guān)。從上述結(jié)果可見，在教學(xué)實(shí)施過程中，應(yīng)充分重視臨床科研能力的培訓(xùn)，開設(shè)相關(guān)科研課程，讓研究生掌握科研實(shí)施方法，完成臨床課題并撰寫相關(guān)論文。

3.3.5 教育能力 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生在完成臨床實(shí)踐任務(wù)的同時(shí)，也肩負(fù)著教育咨詢的責(zé)任，在臨床工作中承擔(dān)著教育者的角色。他們不但要有能力和技巧為病人、家屬提供健康宣教、專業(yè)咨詢，而且也要有能力為臨床實(shí)習(xí)生或低年資護(hù)士提供教學(xué)及臨床指導(dǎo)。這也是國(guó)外護(hù)理碩士研究生培養(yǎng)的核心能力之一［15］。專家咨詢結(jié)果表明，教育能力的權(quán)重值為0.122 9，雖然在核心能力中排序靠后，但是認(rèn)為其很重要和重要的專家占92%，關(guān)注度也較高。專家認(rèn)為，教育能力也是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生必須具備的核心能力。其中，二級(jí)指標(biāo)權(quán)重值依次排序?yàn)椤敖】到逃芰Α薄芭R床教學(xué)能力”“專業(yè)咨詢能力”“課堂授課能力”，這也與專業(yè)學(xué)位研究生角色職能要求密切相關(guān)。

3.3.6 護(hù)理管理能力 專家咨詢結(jié)果顯示，護(hù)理管理能力權(quán)重值最低，僅為0.120 7，這與國(guó)外對(duì)護(hù)理碩士生核心能力 的 要 求 存 在 一 定 差 異［13，15，16］。 在 國(guó)外，護(hù)理碩士生不但要熟練掌握專業(yè)知識(shí)和技能，勝任臨床實(shí)踐工作，而且在管理、教育、專業(yè)發(fā)展等能力方面也有更高的要求。本研究中，專家對(duì)護(hù)理管理能力的期望值較低。究其原因：專家認(rèn)為護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生主要角色職能是臨床實(shí)踐者，還肩負(fù)著臨床科研、專業(yè)發(fā)展、教育咨詢的作用，而護(hù)理管理則由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施，護(hù)理研究生不承擔(dān)行政管理職務(wù)，故對(duì)其管理能力的關(guān)注度也就降低。但是隨著社會(huì)對(duì)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)需求的增加，護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生作為高層次的專科護(hù)士，在臨床護(hù)理工作中，為提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全而具有的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)等能力是必不可少的。因此，護(hù)理管理能力也是護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生必須具備的核心能力之一。

4 小結(jié)

本研究嚴(yán)格按照Delphi法的要求和步驟，通過兩輪專家咨詢，初步確立了護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心能力，為下一步制訂培養(yǎng)計(jì)劃、設(shè)置課程體系、開展專業(yè)考核提供了初步的參考依據(jù)。由于我國(guó)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)工作剛剛起步，其核心能力指標(biāo)在實(shí)踐中是否切實(shí)可行，還需要進(jìn)一步實(shí)證研究，部分條目指標(biāo)還需要進(jìn)一步細(xì)化、補(bǔ)充。護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位的培養(yǎng)工作任重道遠(yuǎn)，需要廣大護(hù)理同仁在教學(xué)實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)和完善，逐步形成符合我國(guó)國(guó)情、與國(guó)際接軌的護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，為臨床培養(yǎng)更多的?？菩透呒?jí)護(hù)理人才，推動(dòng)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

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Study on construction of core competence index system of nursing master’s graduate with professional degree

Tan Jing，Zhu Jingci（Nursing College of Third Military Medical University of PLA，Sichuan 400038 China）

Objective：To construct the core competence index system of nursing master’s graduate with professional degree suitable for China’s national conditions.Methods：A total of 37 nursing experts were selected by Delphi method for two turns of questionnaires and were consulted about core competence that nursing master’s graduate with professional degree should have.Results：Experts had a high positivity，and the effective recovery rates of questionnaire were respectively 90.2%and 100.0%，the authority coefficient was 0.89，and the consistency coefficient ranged from 0.55 to 0.80（P＜0.001），the difference was significant，this indicated that the coordination of experts’opinions was good.Index system for core competence with 6 terms of A dimension and 23 terms of B item was formed.Conclusion：For formation dimension and items of core competence index system of nursing master’s graduate with professional degree，the opinions of experts are centralized and the results are reliable，which can provide reference for training program of nursing master’s graduate with professional degree in China.

master of nursing with professional degree；postgraduate；core competence；Delphi method

G642.0

A

10.3969／j.issn.1009-6493.2011.34.042

1009-6493（2011）12A-3196-04

1）為全國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)護(hù)理教育分會(huì)教育科學(xué)基金項(xiàng)目，編號(hào)：GJHL09002。

譚靜（1978—），女，重慶人，講師，碩士，從事護(hù)理教育研究，工作單位：400038，中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院；朱京慈（通訊作者）工作單位：400038，中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

2011-05-20；

2011-11-10）

（本文編輯 孫玉梅）