文|王黛菲

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)之外傷包扎

文|王黛菲

外傷包扎是現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)六大技能之一，也是大、中、小學(xué)紅十字會(huì)組織普及救護(hù)知識(shí)的必需內(nèi)容。良好的包扎，可以保護(hù)傷口、防止感染、壓迫止血、固定骨折。

三角巾包扎是全國(guó)大部分省市紅十字會(huì)推廣普及的救護(hù)技能，主要有以下幾項(xiàng)內(nèi)容：

帽式包扎

用于頭前部和側(cè)部的傷口。操作時(shí)，救護(hù)員立于傷者背后，充分暴露傷口，墊上大敷料，要注意保持其中一面相對(duì)比較干凈。取三角巾，以大拇指和食指捏住底邊中段1/3處向內(nèi)返折3厘米，齊眉?jí)鹤呙脊戏?，沿兩?cè)耳上拉向腦后。將頂角跟一個(gè)底角并成一束，然后與另一束交叉于枕骨粗隆下，推向前額，在一側(cè)眉弓上方打結(jié)，使結(jié)頭朝上。

風(fēng)帽式包扎

適用于后枕部出血者。救護(hù)員立于傷者正前方，取三角巾頂角及底邊中點(diǎn)，各打一個(gè)結(jié)，兩結(jié)間的距離是傷員前額正中到枕骨粗隆下。將三角巾套于傷員頭部，頂角在上，兩底角下拉分別包住側(cè)臉，墊入拇指返折兜住下巴，交叉，系向后枕下打結(jié)。

單眼包扎

以左眼受傷為例：救護(hù)者立于傷者對(duì)面，先給患眼墊上薄紗布。將三角巾疊成四指寬的帶狀，取中間1/3段，左手按在傷者側(cè)頭頂部，右手握住三角巾蓋住患眼，于右耳下返折向后繞至健側(cè)，左手無(wú)名指和小指勾住三角巾，換右手抓住，沿前額拉向右側(cè)，左手再將初時(shí)壓住的三角巾于前額交叉處水平返折拉向后方繞頭部半圈，于患側(cè)耳上打結(jié)。

單肩包扎

三角巾小片在前，大片在后。救護(hù)員立于患者傷側(cè)，取大敷料蓋住傷肩，將三角巾交叉折疊成90°燕尾覆蓋于上，夾角對(duì)準(zhǔn)傷者耳下，至對(duì)側(cè)腋下打結(jié)，胖人結(jié)小，瘦人結(jié)大。之后拉平肩部三角巾，拎住兩個(gè)角在上臂根部抽緊后交叉重疊，或直接于腋后打結(jié)，最后以頂角相連的帶子在三角巾邊緣上方1厘米處纏繞系緊。

側(cè)胸包扎

用于開(kāi)放性氣胸緊急處理，以“快堵”為原則。傷者取端坐位，救護(hù)員立于傷員正對(duì)面。充分暴露傷口，先覆橡膠布，再蓋大敷料。取一條三角巾疊成寬帶，繞胸一圈加壓包扎，于背后系緊，要求蓋住敷料。另取一條三角巾，分別握住頂角與一個(gè)底角，向外返折1厘米兩次，變?yōu)槿龑?，傷員呼氣末時(shí)在肋弓下緣系緊，頂角要在傷側(cè)。將三角巾向傷側(cè)肩部上翻，救護(hù)員轉(zhuǎn)到傷員背后，墊入一個(gè)食指將三角巾在過(guò)肩峰時(shí)收緊，返折一下系于繞胸寬帶即可。