鄒冬梅，蔡穎爾

1.中山市人民醫(yī)院 設備科，廣東 中山 528403；2.中山市中醫(yī)院設備科，廣東 中山 528400

金寶AK200血液透析機流量故障維修一例

鄒冬梅1，蔡穎爾2

1.中山市人民醫(yī)院 設備科，廣東 中山 528403；2.中山市中醫(yī)院設備科，廣東 中山 528400

本文介紹了AK200血液透析機流量故障的分析與維修過程。

血液透析機；醫(yī)療設備維修

金寶透析機的核心部件是超濾單元，超濾單元通過磁電原理平衡流速反饋容量來控制流量和計算超濾[1]。此容量測量體包括2個形狀相同的管路，輸送液體來往透析器。管路置于固體鐵氧磁心內(nèi)，周圍包著電磁鐵線圈。當電流經(jīng)過鐵線圈，就會產(chǎn)生電磁場。當含有電解質(zhì)的液體流經(jīng)磁場，其所在的管路便會產(chǎn)生低電壓。每條管路內(nèi)的鉑電極測量電壓值，來直接確定流量。第一條管路測量通往透析器的流量，第二條管路測量回流的流量。兩者之間的差值就是超濾量[2]。

1 故障現(xiàn)象

機器自檢正常，但在做治療的過程中每隔30min就會出現(xiàn)紅扳手一次，錯誤代碼4.05 015 。按后面重啟鍵之后，機器又可以正常治療。

2 故障分析

查看4.05 015的代碼，在治療過程中超濾單元每隔30min會進行一次自我校正（電路圖見圖1）。

超濾單元自動校準保證了脫水的正確性(這個必須要做，因為從病人返回的透析液可能滯留在超濾單元的測量通道中)[3]。校準被分成3個階段：第一階段超濾測量系統(tǒng)密閉性校準,測量與超濾單元相關(guān)部分是否有泄漏；第二階段超濾單元的零點校正，這時超濾計量單元和透析器都被旁路，例如透析液都不通過兩個通道（DIVA，TAVA，和BYVA關(guān)閉，ZEVA閥打開）；第三階段超濾單元500流量的校正，這時透析器被旁路但透析液流過超濾單元，得出兩個通道的偏移值，例如透析液先后流過超濾單元的2個通道（DIVA，TAVA，ZEVA閥被關(guān)閉，BYVA閥打開）。整個校準需要60～90s，如果偏移值在正常范圍，機器又正常開始治療，如果偏移值超出范圍，機器就會出現(xiàn)4.05 015故障代碼。

圖1 超濾單元電路圖

從維修手冊分析故障代碼，可能造成出現(xiàn)4.05 015故障的原因有以下幾種原因及處理方法。

（1）消毒不徹底，流量槽臟了。處理方法是下機之后進行一次熱脫鈣，然后在進行流量槽校準，再觀察使用情況。流量槽校正流程：3個手指同時按住面板上的3個箭頭-service-輸入密碼85 03 72-service-calibration-UFAuto-interity-把B管放入A桶- complete，校正完成確認，如果報錯就是校正不成功。校正不成功可以考慮給機器除鐵。除鐵配方是用60g亞硫酸氫納、90g硫代硫酸納和1L反滲水混合，在沖洗模式下選擇檸檬酸消毒模式。

（2）考慮流量槽故障，處理方法是跟其他機器對換流量槽，再觀察使用情況。

（3）TAVA，DIVA，BYVA閥關(guān)閉不完全，有泄漏，這種情況在自檢的過程就會出現(xiàn)紅扳手，代碼為4.05 046/ 048/049，處理方法是檢查電磁閥漏氣。

（4） 除氣室一個超聲水位傳感器壞，導致除氣室水位不對，這種情況在自檢的時候也可以表現(xiàn)出來，會出現(xiàn)5.06 001代碼。處理方法是更換超聲水位傳感器或者檢查水箱旁邊的濾網(wǎng)是否有臟東西在里面。

（5）流量輸出泵輸出不穩(wěn)定，導致流量不穩(wěn)定。處理方法把流量泵跟其他機器的流量泵對換，再觀察使用。本院的這臺機器自出現(xiàn)該故障后，上面提到的處理方法都嘗試過，但一段時間后又重復出現(xiàn)。一次偶然跟同行了解到他們醫(yī)院的AK200也出現(xiàn)這樣的情況，什么方法都試了，都不行，最后就抱著試一試的心態(tài)，跟其他機器對換FM板，然后做流量槽校正，之后機器再也沒有出現(xiàn)這樣的故障，被對換的機器也一直使用正常。我們也試著這樣做，結(jié)果兩臺機器也一直使用正常。半年之后這臺機器又開始報4.05 015，我們又跟另外一臺機器的FM對換，到目前為止使用正常。

[1] 王質(zhì)剛.血液凈化設備工程與臨床[M].北京:人民軍醫(yī)出版社, 2006.

[2] 李朝偉,李曉東.金寶血透機超濾單元工作原理及故障分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,(2):67-68.

[3] 劉鵬,夏志遠.血液透析機常見故障分類分析[J].中國醫(yī)療設備,2009,(5):100-101.

Troubleshooting of Gambro AK-200 Hemodialysis Machine

ZOU Dong-mei1, CAI Ying-er2
1.Equipment Department, People's Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528403, China; 2.Equipment Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan, Zhongshan Guangdong 528400, China

TH789；R459.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.05.052

2010-10-21

作者郵箱：zoudongmei827@126.com