作者單位：210029 南京腦科醫(yī)院

通訊作者：傅俊俐

【關鍵詞】 醫(yī)院； 整體效應

領導班子整體效應，一般是指領導集體成員為實現其組織目標，有機結合在一起所產生的整體效果。它的強弱，決定了領導班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，它直接影響到醫(yī)療服務質量的高低。

1 領導班子整體效應的特征與內涵

作為系統(tǒng)，醫(yī)院科室領導班子，是由科主任、支部書記、科護士長組成的領導集體，其性質和功能存在于各個成員的有機聯系之中；作為要素，班子成員只有在領導集體中才能體現出具有部分的意義，二者是密不可分的。因此，領導班子的整體效應，來自班子成員的有機結合，它具有以下幾個方面的特征：（1）從系統(tǒng)整體性量的方面來看，班子對于成員具有“非加和性”，即：一加一不一定等于二。 形象地說，一種是“三個臭皮匠頂個諸葛亮”，即整體功能的放大效應。另一種是“三個和尚沒水吃”，即整體功能的縮小效應。（2）從系統(tǒng)整體性質的方面來看，班子具有成員自身所沒有的性質和功能。班子所以能產生新質，是因為成員之間相互聯系、相互作用形成一定的結構，只有借助結構，才能產生整體效應，只有通過結構，班子的性質和功能才能顯現。（3）從要素與整體的相關性來看，由于班子內部成員之間相互作用形成一定的結構，每個成員通過結構與班子發(fā)生聯系。 結構越合理，每個成員的作用就發(fā)揮得越充分，由班子整體效應而產生的整體功能就越好。（4）從系統(tǒng)內部要素之間的相關性來看，班子成員之間相互作用，使班子產生新的性質。 班子成員之間相互作用，能使班子產生功能放大效應，從而提高班子的整體功能。

綜上所述，第一，醫(yī)院科室領導班子整體效應來自班子成員的相互作用，協(xié)同作用能產生放大效應，反之，就會產生縮小效應。第二，醫(yī)院科室領導班子的整體效應與班子結構密切相關，合理的結構就能有效地發(fā)揮班子成員的作用，就能產生放大效應；反之就會產生縮小效應。

2 領導班子整體效應形成的條件和表現

醫(yī)院科室領導班子整體效應的形成，一般應具備三個方面的條件，（1）目標一致；（2）結構合理；（3）工作協(xié)調。領導班子的整體效應的具體表現，大致可以概括為以下幾個方面：（1）思想觀念正確，工作思路清晰。 領導班子中形成了堅定地貫徹黨的基本路線，開拓進取，團結奮進的良好氣氛，班子成員一身正氣。班子成員尤其是主要負責人責任心強，有強烈的使命感和事業(yè)心，有明確的工作目標和發(fā)展方向。（2）思想認識統(tǒng)一，整體步調一致。 班子成員在醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質量重大問題認識上保持一致，形成共識;在具體問題管理上允許不同意見存在，求大同，存小異。對班子集體決定的事情，保持步調一致，同心協(xié)力，共同努力去完成。（3）保持班子成員的合理結構。班子成員明確角色，發(fā)揮特長作用。成員明確角色，做到互相尊重，分工負責不越權，各司其職、各負其責。也要敢于和善于在總的目標一致的前提下，發(fā)揮個人的特長，自主創(chuàng)新，工作有成效，有活力。同時，成員的開拓進取精神能受到保護和鼓勵。

領導班子整體效應的具體表現在不同的時間，不同的地點，不同的科室有所不同。但對領導班子來說，只要具備了目標一致，結構合理，工作協(xié)調等三個基本條件，該領導班子就形成了較強的整體效應，就具有較強的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

3 增強領導班子整體效應的三個環(huán)節(jié)

3.1 確立明確的工作目標，提高“目標指向力”是增強領導班子整體效應的前提。目標是領導工作的出發(fā)點和歸宿，目標的確定，即規(guī)定了領導運作的方向，同時也為領導行為提出了評價依據和衡量標準。因此，對領導班子而言，最基本、也是最需要的一種能力，就是“目標指向力”，即制定和達到明確的工作目標的能力。

有了明確的工作目標，能夠使班子成員思想和行動更加集中而有效?！靶枰税l(fā)明之母”，由于圍繞著一個目標不斷的思考探索，就會發(fā)現更多的機會，創(chuàng)造出更多達到目標的有效辦法，也會使工作的著眼點集中到一處，使行動更加有效。有了明確的工作目標，能夠鼓舞班子成員斗志，維持信念。一個人如果沒有奮斗目標，就會安于現狀，放松自己。如果確立了奮斗目標，就會有一種達到目標的責任感，就會產生一種壓力，就會被催促著、引導著，為實現既定目標而努力。

3.2 選好“一把手”，優(yōu)化領導班子結構是增強領導班子整體效應的關鍵。在領導班子中，“一把手”處于核心地位，其素質的高低，關系著班子素質的高低；其作用發(fā)揮得如何，關系著班子結構的穩(wěn)定和班子的整體效應的強弱。在選好“一把手”的基礎上，還要注意選配好班子其它成員，結成一個配合默契的互補結構?；パa是指領導者在知識、個性、年齡、才能上相互取長補短，相互尊重。這會有利于班子的團結，能為個體潛能的發(fā)揮創(chuàng)造條件，從而使集體合力迅速形成并發(fā)揮應有的作用。在工作實踐中，班子的互補結構要注意以下三個方面：（1）知識、專長的互補結構。 現代管理要求領導者要有廣博的知識和專長，任何個人不可能全面達到。因此一個科室，結構合理的領導班子，要由精通業(yè)務的科主任、科護士長，擅長思想工作、行政管理的支部書記。只有幾方面通力協(xié)作，“智囊人才”的緊密結合，才能形成一流的領導班子。（2）個性互補結構。 個性互補是指班子成員間氣質、性格上的互為補充，相互制約，使每個成員能充分發(fā)揮其個性特點。（3）年齡互補結構。 年齡結構要梯次配備。有老馬識途的老專家，有中流砥柱的中年人才，也有奮發(fā)有為的青年后備。

3.3 實行集體領導制度，提高集體領導水平是增強領導班子整體效應的保證。集體領導是黨的領導的最高原則之一，它是民主集中制原則在黨的領導工作中的具體運用和體現。

在實施班子目標的過程中，需要在班子內開展協(xié)調管理，著重抓好三個方面的工作：（1）精神協(xié)調。 要完成班子的工作目標，必須依靠班子全體成員的努力，這就必須用崇高的精神力量說服人、吸引人、團結人、鼓舞人，用精神協(xié)調方式在班子成員中形成共同的目標感、方向感和使命感。（2）意見協(xié)調。工作目標確立以后，為了實現這些目標，還會有各種不同意見。正是這種意見的沖突，才是科室的希望之所在，說明班子成員主人翁的自覺性。高明的領導者決不會設法去消除這種意見沖突，而是要鼓勵這種自覺性和引導這種沖突。此時，協(xié)調就是使之盡快按最佳方式解決沖突，不致過多損耗班子成員的精力的辦法。（3）計劃協(xié)調。 計劃就是達到目標的步驟。在目標實施過程中，需要在三個方面協(xié)調：一是科室領導分工之間的協(xié)調；二是科室內部各部門的協(xié)調；三是本科室與外科室或職能部門之間的協(xié)調。

綜上所述，領導班子整體效應是領導班子整體功能的綜合體現，是由班子結構所決定的。組織目標的確定，為班子整體效應提供了前提；優(yōu)化班子結構，為班子整體效應提供了原動力；實行集體領導制度、提高集體領導水平為班子整體效應提供了保證。

增強領導班子整體效應有利于加強領導班子建設，有利于提高領導班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力，有利于提高醫(yī)療服務效果，是加強各級領導班子建設的一項長期任務。要抓好優(yōu)化組織目標，優(yōu)化班子結構，堅持集體領導制度、提高領導水平等環(huán)節(jié)，把科室領導班子建設提高到一個新水平，提高患者對醫(yī)療服務的滿意度。

（收稿日期：210-12-27）

（本文編輯：梅宏偉）