鄺云洪

正已烷產(chǎn)業(yè)工人的心理健康調(diào)查分析

鄺云洪

目的 調(diào)查正已烷產(chǎn)業(yè)工人的心理健康狀態(tài)。方法 將100例正己烷產(chǎn)業(yè)工人作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為試驗(yàn)組（直接接觸者）和對(duì)照組（非直接接觸者）,調(diào)查兩組的作業(yè)場(chǎng)所正己烷濃度（采用TWA濃度）和情感功能狀態(tài)（采用SCL-90）。結(jié)果 （1）印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產(chǎn)線總合格率為80.95%。（2）試驗(yàn)組SCL-90總分，陽性癥狀得分，軀體化，焦慮，抑郁等得分顯著高于對(duì)照組。（3）工人個(gè)人因素中，是否接觸正己烷與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強(qiáng)迫和人際關(guān)系5項(xiàng)因子有顯著相關(guān)性，其他個(gè)人因素與上述5項(xiàng)因子中部分項(xiàng)目有顯著相關(guān)性。結(jié)論 正己烷相關(guān)產(chǎn)業(yè)工人心理健康問題的產(chǎn)生是多方面因素影響的結(jié)果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動(dòng)者的角色，應(yīng)該積極改善軟硬件設(shè)施，減少工業(yè)環(huán)境，特別是正己烷引發(fā)的心理問題，要引起特別注意。

正已烷；心理健康；因素分析

低毒類的正已烷作為一種良好的清潔劑和有機(jī)溶劑，目前已被廣泛應(yīng)用于化工行業(yè)，但是，由于其具有高脂溶性、高揮發(fā)性和體內(nèi)蓄積的特點(diǎn)，可對(duì)人體造成一定程度的傷害，不僅損害身體健康，而且還會(huì)影響到心理健康。為了評(píng)價(jià)其對(duì)正已烷作業(yè)工人的心理健康影響，我們對(duì)100例相關(guān)產(chǎn)業(yè)工人進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某印刷廠100名職工作為研究對(duì)象，調(diào)查時(shí)間為2008年11月～2009年3月。男67例，女33例。年齡19～32歲，平均24.3歲。入選對(duì)象均無心血管系統(tǒng)疾病其他神經(jīng)毒物史，女性無妊娠和哺乳。將其中不接觸正已烷的行政、后勤人員49例作為對(duì)照組，接觸正已烷作業(yè)的51例作為試驗(yàn)組。兩組在一般資料方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

按照GBZ159－2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》，根據(jù)工人作業(yè)特點(diǎn)、工藝過程、污染物逸散狀況等，對(duì)作業(yè)環(huán)境空氣中的正己烷用活性炭管采樣,采樣流量0.5L/min，每個(gè)時(shí)間段采樣15min、采樣高度為工人的呼吸帶高度，所采集樣品用熱解吸洗脫后用氣相色譜儀測(cè)定，計(jì)算時(shí)間加權(quán)平均濃度TWA。對(duì)兩組對(duì)象進(jìn)行SCL-90癥狀自評(píng)量表測(cè)試，并與兩組人員年齡，工齡，工作時(shí)間，休息時(shí)間，是否接觸正己烷，工作安全，

經(jīng)濟(jì)收入，醫(yī)療保障和心態(tài)等個(gè)人因素與SCL-90軀體化，焦慮，抑郁，強(qiáng)迫和人際關(guān)系5項(xiàng)因子做單因素相關(guān)性分析。為避免干擾因素，測(cè)試房間舒適、安靜、光線充足，在調(diào)查對(duì)象情緒平靜時(shí)進(jìn)行。

1.3 數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組工作場(chǎng)所空氣中正己烷濃度檢測(cè)統(tǒng)計(jì)如表1所示，印刷線正己烷濃度最高，TWA合格率最低（60%），各生產(chǎn)線總合格率為80.95%。試驗(yàn)組和對(duì)照組SCL-90測(cè)定結(jié)果如表2所示，試驗(yàn)組總分、陽性癥狀得分、軀體化、焦慮、抑郁等得分顯著高于對(duì)照組；SCL-90量表因子與個(gè)人因素自變量的單因素相關(guān)分析如表3所示，其中是否接觸正己烷和軀體化、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫與人際關(guān)系5項(xiàng)因子有顯著相關(guān)性，其他個(gè)人因素與5項(xiàng)因子中部分項(xiàng)目具有顯著相關(guān)性。

表1 工作場(chǎng)所空氣中正己烷濃度檢測(cè)統(tǒng)計(jì)（mg/m3）

3 討論

正已烷作為一種低毒類有機(jī)化學(xué)物，可經(jīng)呼吸道、皮膚及消化道進(jìn)入體內(nèi)，經(jīng)肝臟代謝氧化形成2,5-已二酮，再經(jīng)腎臟排出體外。2,5-已二酮是一種原發(fā)性神經(jīng)毒物，對(duì)周圍神經(jīng)產(chǎn)生毒性作用，造成神經(jīng)纖維軸索腫脹、神經(jīng)微絲聚積和脫髓鞘。正已烷中毒主要表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)損傷，輕者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺病變，重者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端無力、肌力下降、甚至下肢癱瘓、肌肉萎縮。

隨著勞動(dòng)力的緊缺，工廠生產(chǎn)能力不斷擴(kuò)大，普遍采取加班提高生產(chǎn)規(guī)模，一線工人基礎(chǔ)工資低，需要通過長(zhǎng)期加班來提高收入，工作強(qiáng)度較大，工作時(shí)間較長(zhǎng)。再加上工廠生活相對(duì)單調(diào)乏味，坐息制度不合理等，工人多為青年，抗壓能力較低，因此容易出現(xiàn)種種心理問題。而需長(zhǎng)期接觸正己烷的工人，由于正己烷可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生緩慢的，持久的影響和損失，導(dǎo)致工人心理問題加重，不僅影響自身心理健康，而且有可能導(dǎo)致安全事故，或與工友發(fā)生沖突，給自身、他人和工廠帶來安全隱患，因此，有必要引起足夠重視[1-4]。

我們對(duì)正己烷產(chǎn)業(yè)工人采取抽樣調(diào)查，評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)，從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，試驗(yàn)組SCL-90總分和多項(xiàng)因子均顯著高于對(duì)照組。工人個(gè)人因素與心理狀態(tài)的相關(guān)性分析顯示，其心理狀態(tài)的影響因素是多方面的，如年齡、收入、坐息時(shí)間等，都能部分影響到心理狀態(tài)，而是否接觸正己烷，與多項(xiàng)心理狀態(tài)評(píng)價(jià)指標(biāo)都有限制相關(guān)性，提示該因素對(duì)心理問題的發(fā)展具有重要影響。

我們認(rèn)為，工廠應(yīng)該在建立嚴(yán)密的正己烷監(jiān)控體系的同時(shí)，適當(dāng)調(diào)整工作時(shí)間進(jìn)程，保證工人有相對(duì)充足的休息時(shí)間，避免連續(xù)加班。加強(qiáng)心理健康方面的教育和檢測(cè)，對(duì)心理問題嚴(yán)重的患者給予關(guān)心，在不影響工人收入的情況下，適當(dāng)調(diào)整其工作崗位，并對(duì)工人的實(shí)際困難盡量幫助解決。建設(shè)相對(duì)良好，輕松的工作，休息環(huán)境，適當(dāng)增加娛樂設(shè)施，如體育場(chǎng)所，閱讀室，電視電腦，并不定期的組織一些文娛活動(dòng)，讓工人在緊張工作之余，適當(dāng)調(diào)整情緒。工人應(yīng)該加強(qiáng)自我心理疏導(dǎo)能力，有心理困惑時(shí)，積極找工友或上級(jí)傾訴解決，培養(yǎng)一定的興趣愛好，豐富業(yè)余生活?？傊和橄嚓P(guān)產(chǎn)業(yè)工人心理健康問題的產(chǎn)生是多方面因素作用的結(jié)果，需要各方面的共同努力，其中工廠扮演著主動(dòng)者的角色，應(yīng)該積極改善軟硬件設(shè)施，減少工業(yè)環(huán)境，特別是正己烷引發(fā)的心理問題，要引起特別注意。

表2 兩組SCL-90得分統(tǒng)計(jì)(±s)

表2 兩組SCL-90得分統(tǒng)計(jì)(±s)

組別 人數(shù) 總分 陽性癥狀得分 陽性項(xiàng)目數(shù) 軀體化 強(qiáng)迫 人際關(guān)系對(duì)照組 49 131.36±49.01 2.39±0.53 36.54±21.68 1.43±0.51 1.83±0.52 1.54±0.44實(shí)驗(yàn)組 51 155.16±44.76 2.68±0.51 39.56±22.15 1.87±0.54 1.76±0.59 1.57±0.56 t值 3.28 2.81 1.34 3.46 1.39 0.32 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05組 別 人數(shù) 焦慮 抑郁 敵對(duì) 恐怖 偏執(zhí) 精神病性對(duì)照組 49 1.53±0.47 1.46±0.48 1.42±0.63 1.38±0.51 1.41±0.61 1.39±0.71實(shí)驗(yàn)組 51 1.89±0.71 1.79±0.86 1.51±0.62 1.36±0.54 1.39±0.58 1.40±0.67 t值 2.38 2.94 1.13 0.17 0.86 0.13 P值 ＜0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表3 SCL-90量表因子與個(gè)人因素自變量的單因素分析統(tǒng)計(jì)

[1] 郭素芹,郭云,褚風(fēng)梅,等.粉塵作業(yè)人員心理健康狀況分析[J].中國(guó)工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,1997,10(5):42-43.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2011.17.013

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