汪濤，侯曉，胡衛(wèi)東

(解放軍武漢療養(yǎng)院，430074)

患者，男，48歲，既往無藥物致變態(tài)反應(yīng)史。2010年7月8日來我院門診就診，診斷為腰椎間盤突出。選擇右側(cè)腰4，5椎體疼痛區(qū)域封閉，注射復(fù)方當(dāng)歸注射液(上海和黃藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格:每支2 mL，批號(hào):09120102)20 mL，注射后觀察0.5 h，未見不適。次日早晨起床后，患者雙肘和雙膝部皮膚出現(xiàn)紅色丘疹，瘙癢，無惡心、嘔吐、胸悶等，疑為蚊蟲叮咬所致，自行涂抹復(fù)方地塞米松乳膏(三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào):1003211H)，未就醫(yī)。2010年7月10日早晨起床后，患者雙肘、雙前臂到雙手腕，雙膝至雙股部皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性紅色丘疹，劇烈瘙癢，無惡心、嘔吐、胸悶等。于2010年7月10日9∶00就診，體檢:體溫36.5℃，呼吸 20次·min-1，血壓 130/84 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，X線胸片無異常，心電圖正常，血常規(guī)無異常發(fā)現(xiàn)。因在用藥過程中并未使用其他藥品，診斷為復(fù)方當(dāng)歸注射液致過敏性皮疹。給予葡萄糖酸鈣注射液2.0 g·d-1+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈滴注，鹽酸西替利嗪片10 mg，po，qd。當(dāng)日瘙癢明顯改善;2010年7月12日瘙癢消失，丘疹逐漸消褪;2010年7月14日丘疹完全消褪，隨訪無其他癥狀，痊愈。

該患者無變態(tài)反應(yīng)史，在用藥過程中并未使用其他藥品，雖然變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的比較遲，但該藥引起藥疹，確屬無疑。