張鴻雁 菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，山東省菏澤市 274611

組織學(xué)與胚胎學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)具有同等重要的地位，只有保證高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能圓滿(mǎn)完成任務(wù)。近年來(lái)，多數(shù)學(xué)校組織學(xué)的教學(xué)模式為：以理論教學(xué)為主，同時(shí)安排大體標(biāo)本的觀(guān)察，有時(shí)還以組織學(xué)錄像片、幻燈片進(jìn)行輔導(dǎo)。目前，隨著顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的建立和多媒體教學(xué)設(shè)備的應(yīng)用，為指導(dǎo)組織學(xué)切片觀(guān)察帶來(lái)了極大的方便，其實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果也明顯提高。但是組織學(xué)實(shí)驗(yàn)的考試，到目前為止，尚未形成指標(biāo)客觀(guān)、得分公正、易于實(shí)施、在全國(guó)高校能夠統(tǒng)一使用的考試模式。在多年的組織學(xué)帶教工作中，我校組織學(xué)與胚胎學(xué)教研室對(duì)組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試的方法不斷進(jìn)行改革和探索，現(xiàn)將組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試方法的形式及各自的優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)如下。

1 考組織切片

1.1 方法 即從將本學(xué)期觀(guān)察過(guò)的病理切片中，選擇一部分適合作為考試的切片，將片簽密封，選擇典型視野，擺放于顯微鏡下，并將顯微鏡編號(hào)按順序排列，學(xué)生分組并編號(hào)，依次觀(guān)察顯微鏡下切片的結(jié)構(gòu)，并按順序?qū)懗銮衅拿Q(chēng)。

1.2 選擇切片的要求 （1）具有較為典型的圖像，要求根據(jù)顯示出的典型視野，能比較容易的得出結(jié)果；（2）范圍在已經(jīng)觀(guān)察過(guò)的組織學(xué)切片中，并為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容。

1.3 優(yōu)點(diǎn) （1）能客觀(guān)的考核學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的掌握情況：作為組織學(xué)切片，一般都具備較為典型的圖像，只要學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中認(rèn)真觀(guān)察切片，對(duì)切片一般結(jié)構(gòu)就能掌握好。因此用實(shí)地觀(guān)察切片的方法進(jìn)行考試，的確不失為最客觀(guān)的考核方法之一。（2）得分情況不受其他因素的干擾：與繪圖考試比較，不存在由于繪圖技巧的高低而影響其考試成績(jī)。

1.4 缺點(diǎn) （1）視野移動(dòng)或變動(dòng)，易造成標(biāo)準(zhǔn)不一：其是不能排除的因素之一，盡管在考試前，教師再三強(qiáng)調(diào)切勿移動(dòng)視野，但仍有個(gè)別同學(xué)會(huì)使視野移動(dòng)而影響考試。（2）切片少，學(xué)生多的情況下，不能滿(mǎn)足考試需要。目前，各個(gè)醫(yī)學(xué)院校因擴(kuò)招，學(xué)生數(shù)量明顯增加，而能用于考試的切片種類(lèi)有限，有些種類(lèi)其數(shù)量也有限，幾百名學(xué)生同時(shí)考試，使用類(lèi)型多樣、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的切片有時(shí)的確非常困難。（3）工作量大，實(shí)施困難：考前的準(zhǔn)備工作如封閉片簽、擺放切片、選擇典型視野等，都需要提前做好，在學(xué)生換組時(shí)，考試切片的種類(lèi)和順序也要隨之變換，否則容易漏題，同時(shí)增加了較多的工作量。以上是經(jīng)常遇到的問(wèn)題。

2 考繪圖

2.1 方法 即在理論課考試的試卷最后，預(yù)留一定版面，設(shè)定3～6個(gè)不等的組織切片鏡下圖像空白視野，要求學(xué)生繪出某一組織的鏡下圖像，并用橫線(xiàn)標(biāo)示出所繪圖像的內(nèi)容與成分。

2.2 選擇切片的要求 （1）應(yīng)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中觀(guān)察過(guò)的組織切片，屬實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容；（2）原切片中圖像較為典型，易于繪圖。（3）易于設(shè)定分點(diǎn)，得分相對(duì)公正。

2.3 優(yōu)點(diǎn) （1）防止考試作弊是重要的優(yōu)點(diǎn)之一，與完全用文字表達(dá)的理論考試相比較，單純從學(xué)生的試卷上，很難準(zhǔn)確判斷是否有作弊現(xiàn)象，除非是一字不差的雷同試卷、試卷或字體完全相同的試卷，而組織學(xué)實(shí)驗(yàn)的繪圖考試則需要用圖形表達(dá)正常特點(diǎn)，盡管試題中規(guī)定的圖像是相同的，但學(xué)生在構(gòu)圖大小、視野選擇、用色深淺、線(xiàn)條粗細(xì)、繪圖技巧等方面是不會(huì)完全相同的，即使是繪圖技巧很差的學(xué)生，至少也要繪出最基本的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，并用線(xiàn)標(biāo)示加文字說(shuō)明。一般情況下，考試時(shí)間極為有限，作弊的機(jī)會(huì)是極少的，因此在這類(lèi)試卷中，一般不會(huì)存在虛假現(xiàn)象。（2）易于判定試卷得分：根據(jù)所繪組織的內(nèi)容、難度、所繪組織的表達(dá)情況、文字標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確情況等，分條設(shè)定分點(diǎn)，易于公正等分。（3）易于實(shí)施：由于實(shí)習(xí)教學(xué)中，學(xué)生對(duì)已經(jīng)觀(guān)察過(guò)的切片印象較深，組織學(xué)作業(yè)也基本以重點(diǎn)切片的繪圖為主，故對(duì)于繪圖考試一般比較容易接受。

2.4 缺點(diǎn) （1）學(xué)生對(duì)組織切片的掌握情況與實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)不一定完全平行：有時(shí)是不可避免的，可分4種情況：①有的學(xué)生對(duì)組織切片的內(nèi)容掌握較好，繪圖技巧也好，則實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)較高；②有的學(xué)生對(duì)組織切片內(nèi)容掌握不太好，但繪圖技巧非常好，實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)也較高；③有的學(xué)生組織學(xué)切片內(nèi)容掌握較好，但繪圖技巧卻較差，故實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)不太理想；④有的學(xué)生對(duì)組織學(xué)切片內(nèi)容掌握不好，而繪圖技巧又很差，故實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)則更不理想。（2）若長(zhǎng)期使用此方法考試，易導(dǎo)致學(xué)生在平時(shí)作業(yè)中，忽視對(duì)切片的觀(guān)察而將注意力轉(zhuǎn)移到練習(xí)繪圖上。

3 填涂考試法

3.1 方法 即從實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織切片中采取多個(gè)典型視野，粘貼與實(shí)驗(yàn)考試的試卷中，并分別標(biāo)出橫線(xiàn)，橫線(xiàn)所指為組織的主要成分，可為某一組織形態(tài)，有時(shí)可高、低倍同時(shí)顯示，請(qǐng)同學(xué)在橫線(xiàn)一端寫(xiě)出組織的名稱(chēng)。

3.2 出題要求 （1）應(yīng)為實(shí)驗(yàn)教學(xué)中觀(guān)察過(guò)的組織切片，屬于實(shí)驗(yàn)教學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容。（2）要求切片質(zhì)量好，典型視野的攝像或掃描圖像比較清晰，用橫線(xiàn)標(biāo)定成分，在試卷數(shù)量印制較多時(shí)，仍能易于識(shí)別。（3）易于分條設(shè)定分點(diǎn)。

3.3 優(yōu)點(diǎn) （1）與其他形式比較，題意明確，答案統(tǒng)一，易于判分。（2）對(duì)于平時(shí)觀(guān)察切片較認(rèn)真，但不擅長(zhǎng)繪圖的同學(xué)來(lái)講，成績(jī)得分較為公正。

3.4 缺點(diǎn) 因印制彩色圖片的試卷費(fèi)用昂貴，試卷的文字與圖片的顏色一般均設(shè)置為黑白色，故試卷印制較多時(shí)，有的圖像或箭頭所指內(nèi)容則容易失真，有不易辨認(rèn)現(xiàn)象。

4 繪圖加填圖

4.1 方法 即在試題中既有繪圖題也有填圖題，并根據(jù)情況搭配成一定的比例。

4.2 優(yōu)點(diǎn) （1）對(duì)于切片觀(guān)察認(rèn)真而繪圖技巧較差的學(xué)生來(lái)講，可以填圖部分得以補(bǔ)償。（2）集中了用繪圖或填圖考試中的優(yōu)點(diǎn)，克服了其中的某些不足，不論學(xué)生的繪圖技巧如何，均有可能因適當(dāng)?shù)谋壤钆?，使考分保持恒定?/p>

5 多媒體教學(xué)設(shè)備用于實(shí)驗(yàn)考試

在多媒體教學(xué)設(shè)備剛開(kāi)始用于理論課教學(xué)時(shí)，教師也曾嘗試?yán)枚嗝襟w教室設(shè)備，進(jìn)行學(xué)期末的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試，即將能用于考試的組織學(xué)圖像進(jìn)行處理，按順序?qū)懗雒Q(chēng)，但由于當(dāng)時(shí)多媒體教室尚少，多個(gè)專(zhuān)業(yè)考試，同時(shí)調(diào)劑出十個(gè)甚至更多的教室非常困難；另外，當(dāng)時(shí)市面上還沒(méi)有“可移動(dòng)磁盤(pán)”可供使用，教師只好用軟盤(pán)拷貝實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容，而軟盤(pán)存儲(chǔ)圖像信息的空間十分有限，有時(shí)一張軟盤(pán)連一個(gè)圖像都不能容納，因此，教師要攜帶幾十個(gè)軟盤(pán)到多媒體教室。但不論怎樣，筆者還是進(jìn)行了一些嘗試，認(rèn)為某些形態(tài)學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)考試，完全可以利用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，學(xué)生反應(yīng)效果較好，并進(jìn)行了總結(jié)、改進(jìn)，認(rèn)為具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）效果明顯，簡(jiǎn)便易行，容易推廣等；（2）能解決組織學(xué)切片不足的問(wèn)題；（3）有利于考試內(nèi)容保密；（4）使考試成績(jī)得分公正；（5）能客觀(guān)評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的掌握；（6）節(jié)約時(shí)間和其他考試費(fèi)用。

6 顯微網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)系統(tǒng)

它除具有多媒體教學(xué)設(shè)備所能發(fā)揮的優(yōu)勢(shì)外，最重要的是能突出教師與學(xué)生之間的交流和互動(dòng)，該系統(tǒng)為指導(dǎo)組織切片的觀(guān)察，提高實(shí)驗(yàn)室教學(xué)效果帶來(lái)極大方便。因此教師較好的利用這一功能來(lái)完成組織學(xué)實(shí)驗(yàn)考試，其方法為：選擇組織學(xué)切片中能作為考試的某些視野加以拍攝、處理，粘貼在PPT文件中，并將圖片順序編號(hào)，有些圖片高、低倍視野均可設(shè)置，如為防止作弊，還可設(shè)A、B卷，學(xué)生分組入座，按順序?qū)懗龃鸢?。?yōu)點(diǎn)為：（1）具有利用多媒體教學(xué)設(shè)備考試的所有優(yōu)點(diǎn)，與利用多媒體教學(xué)設(shè)備考試比較，更加簡(jiǎn)便易行。（2）有效解決了外置儲(chǔ)存器容量的限制。（3）尚可進(jìn)一步把大體標(biāo)本用數(shù)碼顯微鏡拍攝成圖片相互搭配，用Powerpoint制成若干套幻燈片式試題，以使考試內(nèi)容更為全面、科學(xué)。

組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，是病理學(xué)的基礎(chǔ)，還與生理學(xué)聯(lián)系緊密，組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)考試則是驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果以及理論教學(xué)效果的有限手段。以往采用的考試形式有許多弊端，越來(lái)越不適合目前的教學(xué)現(xiàn)狀，綜合利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，對(duì)組織學(xué)考試的方法、內(nèi)容等環(huán)節(jié)進(jìn)行改革探索，旨在促進(jìn)和完善組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，以適應(yīng)現(xiàn)代教育的需求。顯微互動(dòng)系統(tǒng)是現(xiàn)代教育技術(shù)的核心之一，該系統(tǒng)將計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、顯微互動(dòng)和數(shù)字?jǐn)z像有機(jī)結(jié)合起來(lái)。引入顯微互動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)行組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)考試可以有效的解決一些問(wèn)題。這種方法具有很大的發(fā)展空間，為以后組織學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和考試帶來(lái)極大的便利。

［1］ 胡志紅.運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù) 開(kāi)展病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革〔J〕.九江醫(yī)學(xué)，2008，23（2）：78.

［2］ 倪晶晶，應(yīng)志國(guó)，姚偉.數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2005，19（3）：80－81.

［3］ 季鳳清，孫海梅，李保紅，等.組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)新模式－顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2005，19（1）：40.