衡美娟 江蘇省阜寧縣中醫(yī)院護理部 224400

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,新世紀的醫(yī)療護理優(yōu)質(zhì)服務,不僅僅是提高醫(yī)療護理人員素質(zhì)管理、護理技術管理、設備設施管理、透明收費管理、護理環(huán)境管理、護理文化管理和護理制度管理等,更重要的是要以患者要求的高品質(zhì)護理服務為根本,體現(xiàn)以人為本的人文關懷整體護理服務理念,是提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護理服務質(zhì)量的主題[1,2]。我院自2006年以來,對護理人員在人文關懷理念的培養(yǎng)方面做了積極的探索,宗旨是以患者的要求為導向,在生理、心理、社會精神上達到患者和家屬的滿意;要求是以“文明、規(guī)范、溫馨、親情”四個服務為標準,開展人性化的護理服務。以下是具體做法。

1 做法

1.1 為患者提供整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境

1.1.1 提供安全便捷的門診環(huán)境。為了讓患者到醫(yī)院有到家的感覺,我院從門診開始就營造溫馨和諧的氣氛,提供干凈舒適、安靜安全、標志清晰、設施方便的就醫(yī)環(huán)境。在醫(yī)院門診大廳入口處設有導醫(yī)臺、導醫(yī)護士和分診護士,及時解決門診患者遇到的各種困難,并建立了有效的急診綠色通道,為急、危、重癥患者提供了方便,贏得了救治時間。在門診還設有健康教育宣傳欄,針對不同季節(jié)常見病、多發(fā)病的病因以及防治方法進行宣傳教育,擴大了健康教育的覆蓋面。

1.1.2 營造舒適人性化的住院環(huán)境?，F(xiàn)在的醫(yī)院環(huán)境,和以前的白色的床單元相比,給人溫馨感的花床單、被套顯得更受歡迎,我院根據(jù)不同科室的特點選擇適宜的床單被套,如婦產(chǎn)科使用粉紅色的床單、被套,兒科使用印有動物圖案的床單、被套等。在病房的走廊里放有常青花草,凈化病區(qū)內(nèi)的空氣。在每個病房里設有衛(wèi)生間,在每個護理單元設有烹食間和開水間,在護理站有便民盒,讓患者有家的感覺。在病床之間設有簾布,有助于保護患者的隱私,使患者更有安全感。在每個病區(qū)內(nèi)設有溫馨的提示語,如“小心地滑”、“24小時陪護防墜床”、“疼在你身上,痛在我心里”等。既可以避免患者發(fā)生意外,又能讓患者處處感受到關懷,使醫(yī)患的心貼得更近了。病房內(nèi)由護理人員在每天的早晨和午后開窗通風2次,并根據(jù)天氣條件,調(diào)整開窗大小和時間,保證病房內(nèi)空氣清新又不使患者著涼,保證患者住得更舒適。

1.2 注重護理人員的外表禮儀 儀表方面:護士高雅大方的儀表既能維護個人和醫(yī)院的形象,也能給患者以莊重、親切、可信的感覺[3]。我院護士統(tǒng)一要求淡裝上崗,護士服必須清潔、平整、無皺折、無污漬,穿在護士服里面的衣服的衣領、袖口和裙邊不可外露。儀態(tài)方面:在與患者的溝通中,護士的微笑能夠獲得患者的信任與好感,使患者感到親切、溫暖,營造出和諧融洽的氣氛,緩解患者緊張與不安的情緒。我院要求每位護士在與患者交談中養(yǎng)成面帶微笑的習慣,以健康、真切、坦誠、謙和、自然的微笑,贏得患者的信任。肢體語言應用方面:護士可以采用觸摸方式來表達對患者的關心、理解和體貼,可以給患者無聲的安慰和心理支持。要求護士做到對老年患者可采用握手或攙扶的方式來增加理解,對兒童采用撫摸或擁抱的方式來拉近距離增進感情。

1.3 將人文關懷的理念體現(xiàn)在護理工作的各個環(huán)節(jié)中

1.3.1 注意護士“慎獨”意識的培養(yǎng)。護理職業(yè)特點之一是護士大多數(shù)情況下為獨立進行工作,且許多護理措施常在無人監(jiān)督的情況下進行,故“慎獨”對護士尤為重要[4]。護士要做到“慎獨”,首先要加強對“慎獨”重要性的認識。其次要打消“僥幸”的念頭,做到防微杜漸。再次要重視護士自制能力的培養(yǎng),如在肌肉注射、靜脈輸液等護理操作過程中要嚴格執(zhí)行“三查七對”制度;在工作繁忙、情況緊急時對于比較難溶解的藥物要做到溶解徹底、抽吸完全。在消毒隔離方面,要做到一人、一針、一管、一用、一消毒,不馬虎,不抱僥幸心理。在夜班工作中要按護理級別定時巡視病房,嚴格無菌操作原則等。我院護士做到不管有無他人監(jiān)督,不分白天黑夜、不管患者有無感知、不論患者貧富貴賤,對患者服務行為都要一視同仁,在任何時候都不可以做有損患者利益的事情。

1.3.2 重視對患者的健康教育。健康教育是預防疾病的有效手段,是增進健康的有力措施。我院建有完整的健康教育管理體系,實行院部-護理部-科室健康小組三級管理,編寫了較為完整的健康教育資料,各種宣傳手冊10余種,健康教育處方20余種,專科疾病健康教育手冊3種,內(nèi)容通俗易懂,圖文并茂,設計精美,免費提供。還開設了糖尿病健康教育課堂,每月2次進行授課或交流溝通。在健康教育過程中,筆者注意堅持“因時而異、因人而異、持續(xù)評估”的原則[5]。同時要求護理人員以誠懇、平等、朋友般的身份與患者進行交流,增強患者對護理人員的信任感,有利于建立良好的護患關系。通過教育能使患者了解自己的疾病及自我調(diào)理的方法,如合理飲食,均衡營養(yǎng),積極鍛煉,充足睡眠與適量運動,戒除不良生活習慣等。出院患者配備有出院健康教育卡,健康卡的內(nèi)容包括:封一為溫馨愛心祝福語,包括患者姓名、診斷、急救電話、科室電話;封二為健康教育內(nèi)容,包括飲食、休息、注意事項、藥物指導、復診時間等。健康卡是對患者健康的維護,既方便患者復診,又指導患者出院后的自我護理,隨時電話咨詢,及時診治。讓每位患者感受到醫(yī)護人員在其出院后仍關注著他的健康,使其感受到優(yōu)質(zhì)服務、增強了患者院外自護能力和保健意識,達到健康教育的目的。

1.3.3 在外科系統(tǒng)開展術后舒適護理。手術本身作為一種應激會給患者帶來許多生理和心理上的不適。隨著社會的發(fā)展和健康觀念的轉(zhuǎn)變,如何降低患者術后的痛苦,提高患者術后的舒適度已逐漸引起人們的重視。我院自2006年開始在提高患者術后舒適度方面做了一定的工作,在生理方面:首先保持床單元的舒適,其次盡可能地讓術后患者減輕痛苦,術后大多數(shù)患者會感覺“我疼痛不能忍受”,“咳嗽時疼痛難以忍受”,我院重點加強手術前的健康教育,使患者了解疼痛的原因和術后的恢復過程,取得患者和家屬的配合。同時,規(guī)范地使用術后鎮(zhèn)痛技術,包括藥物鎮(zhèn)痛和非藥物鎮(zhèn)痛,尤其是教會患者使用自控鎮(zhèn)痛泵。在術后患者生活不能自理時,筆者考慮家屬照顧比較周到細致,適當放寬了探視制度,至少留1個家屬在患者身邊。同時,要求護士多陪伴術后患者,與患者多溝通,解除他們的孤獨感。

1.4 加強人文培訓,提高護理人員的人文素質(zhì) 人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)[6]。如果一名護士沒有一定的人文素質(zhì),就無法應對患者因疾病而衍生出來的諸多問題。所以作為一名護理人員在工作中不僅要繼續(xù)學習醫(yī)學方面的新知識和新業(yè)務,而且要學習心理學、法學、美學、倫理學等有關人文方面的知識,我院主要通過學習護理報、護理雜志、印發(fā)講義、開設講座等多形式、多角度、多層次地普及人文知識,并定期進行考核。在全院廣泛開展“學習人文精神,深化整體護理”的學習活動及同情心、愛心、耐心和責任心為一體的“四心”教育活動。

2 討論

我院通過加強對護理人員人文關懷理念的培養(yǎng),推進了醫(yī)院的文化建設,全面提升了醫(yī)院的社會形象,同時也拓寬了醫(yī)療服務市場,帶來了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,在社會樹立起了良好的職業(yè)形象和良好的品牌形象,提高了醫(yī)院的信譽度,提升了醫(yī)院的綜合競爭力。在全院逐步形成以人為本的氛圍,提高了護士的思想道德水準、知識水平和服務能力,使護士的綜合素質(zhì)得到了很大提高,有助于醫(yī)療護理服務質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進。當然,在日常護理工作中要實踐人文關懷,還需要護理管理者和護理人員進一步轉(zhuǎn)變觀念,提高認識,加強學習,強化訓練,深入開展“以人為本,以患者為中心”的人文關懷服務理念,營造關心患者,愛護患者、尊重患者的氛圍,為患者提供體貼入微,技術嫻熟的人性化護理服務。只有這樣,才能讓人文關懷真正落到實處。

1 劉玉瑩,陳興華,張亞卓.優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境深化護理服務內(nèi)涵〔J〕.護理管理雜志,2003,1(3):39-40.

2 劉玉馥.護理工作融入人文關懷的思路探討〔J〕.解放軍護理雜志,2003,20(7):76-77.

3 張書全.人際溝通〔M〕.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:39.

4 李小妹.護理學導論〔M〕.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:216.

5 胡忠華,朱丹,賴莉.影響護士實施健康教育的因素及對策〔J〕.護士進修雜志,2006,21(7):612-613.

6 賈彩風,黃志紅.護理專業(yè)人文教育的現(xiàn)狀與對策〔J〕.護理研究,2006,20(9):2439-2440.